標準預(yù)防課件

1、標準預(yù)防,標準預(yù)防與職業(yè)防護,1,,概念,◆ 認定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性◆醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護措施◆同時根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施,標準預(yù)防與職業(yè)防護,2,標準預(yù)防基本特點,◆ 強調(diào)雙向防護防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人◆ 防止血源性疾病的傳播◆ 防止非血源性疾病的傳播◆ 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔

2、離,標準預(yù)防與職業(yè)防護,3,,,4,AIDS/HIV讓感控改變很多,AIDS/HIV發(fā)病率高不能對每個病人常規(guī)檢測（人權(quán)，費時） 對每個所接待的病人均要假設(shè)為AIDS/HIV潛在感染者,標準預(yù)防與職業(yè)防護,4,標準預(yù)防操作原則,標準預(yù)防針對所有為患者實施操作的全過程不論患者是否確診或可疑感染傳染病均采取包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護眼睛和面罩等基本措施進行可能接觸患者體液、血液的操作時須戴手套操作完畢脫去手套后應(yīng)洗手，

3、必要時手消毒,標準預(yù)防與職業(yè)防護,5,標準預(yù)防操作原則,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部戴具有防滲透性的口罩、防護眼鏡有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染身體穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液戴雙層手套。戴手套操作過程中避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品,標準預(yù)防與職業(yè)防護,6,標準預(yù)防操作原則,進行侵襲性診療、護理操作過程中保證充足的光線特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺

4、傷/劃傷使用后的銳器防刺傷直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒使用具有安全性能的注射器、輸液器,標準預(yù)防與職業(yè)防護,7,標準預(yù)防操作原則,立即清潔污染的環(huán)境禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片銳器保證廢棄物的正確處理運輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套處理體液廢棄物必須戴防護眼鏡,標準預(yù)防與職業(yè)防護,8,標準預(yù)防技術(shù),（一）洗手/手消毒　可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后

5、應(yīng)立即洗手/手消毒。在兩個病人之間，或同一個病人，接觸身體的不同部位時應(yīng)洗手/手消毒。,標準預(yù)防與職業(yè)防護,9,標準預(yù)防技術(shù)(二)使用手套 可以防止醫(yī)務(wù)人員手上的細菌傳至病人??　 可以防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播??,標準預(yù)防與職業(yè)防護,10,標準預(yù)防技術(shù),(三)使用口罩 防止或減少醫(yī)務(wù)人員通過呼吸道被感染的機會,標準預(yù)防與職業(yè)防護,11,口罩的種類,N95口罩

6、 N99口罩 外科醫(yī)用口罩無紡布口罩和棉紗口罩,標準預(yù)防與職業(yè)防護,12,標準預(yù)防技術(shù),(四)使用眼罩或面罩 可以防護或減少病人的體液、血液、分泌物等傳染性物質(zhì)飛濺至醫(yī)護人員口、眼及鼻等粘膜。 (美國洗內(nèi)鏡時不帶口罩,帶面罩),標準預(yù)防與職業(yè)防護,13,標準預(yù)防技術(shù),(五) 使用防護鞋 （六）使用工作帽,標準預(yù)防與職業(yè)防護,14,標

7、準預(yù)防技術(shù),（七）使用隔離衣或防護圍裙 種類多，應(yīng)正確適當使用,標準預(yù)防與職業(yè)防護,15,標準預(yù)防措施,（八）可重復使用的設(shè)備 用過的可重復使用的器具、物品 等，應(yīng)確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當?shù)叵緶缇?，其中一次性使用的部件?yīng)棄去。,標準預(yù)防與職業(yè)防護,16,標準預(yù)防措施,（九）環(huán)境控制 保證適當?shù)娜粘Ｇ鍧崢藴屎托l(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當?shù)南敬矄挝?、設(shè)備和環(huán)境的表面，并保證該程序的落實。,標準預(yù)防

8、與職業(yè)防護,17,標準預(yù)防措施,（十）被服 觸摸、傳送被血液、體液、分泌 物、排泄物污染的被服時，應(yīng)避免清點擾動操作，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。,標準預(yù)防與職業(yè)防護,18,標準預(yù)防技術(shù),（十一）預(yù)防針刺傷　　小心處理用過的尖銳物品，不用手去除針頭，若要人為去除針頭時，應(yīng)使用任何其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)。,標準預(yù)防與職業(yè)防護,19,標準預(yù)防技術(shù),（十二）使用替代口對口復蘇設(shè)

9、備 在需要使用口對口呼吸的區(qū)域內(nèi)應(yīng)備有可代替口對口復蘇的設(shè)備，并應(yīng)將復蘇的設(shè)備裝袋備用。,標準預(yù)防與職業(yè)防護,20,標準預(yù)防與職業(yè)防護,21,傳播途徑隔離技術(shù),接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離 由于標準預(yù)防的基礎(chǔ)措施中不能預(yù)防經(jīng)由空氣、飛沫、接觸途徑傳播的感染性疾病。因此，還需要根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離措施。,,醫(yī)護人員職業(yè)暴露 與防護技術(shù),標準預(yù)防

10、與職業(yè)防護,22,醫(yī)護人員職業(yè)暴露風險,最基本的途徑是患者的血液、體液進入醫(yī)務(wù)人員的血流，包括被血液污染的銳器刺傷、破損的皮膚或黏膜接觸了患者的血液和體液等,標準預(yù)防與職業(yè)防護,23,使用防護技術(shù)及防護用品,1、科室應(yīng)配備足夠防護用品；2、正確使用、安全處理銳器；3、配制化學試劑或消毒劑、使用消毒設(shè)備時的應(yīng)注意安全，防止燙傷、灼傷等；4、特別防護措施：包括使用生物安全柜、警示標志、鉛板、鉛防護圍裙、陪戴個人計量測量儀等。,標準預(yù)防