老年人感知覺的變化

1、老年人心理的變化,譚悅,,感知覺雖是比較初級的心理活動，但卻是高級復(fù)雜心理活動的基礎(chǔ)。一個人到五六十歲以后，不僅聽覺和視覺，連味覺、嗅覺和軀體皮膚感覺也都隨年齡增長而逐漸發(fā)生退行性變化。掌握各種感知覺退行性變化的規(guī)律，從而對年老過程感知覺變化盡快地適應(yīng)，對老年人是十分重要的。感知覺的退行性變化通常對復(fù)雜高級的心理活動，并不產(chǎn)生重大的影口向。因此，不能因老年人感知覺的退行性變化就證明老而無用或老而無能。,一、老年人視覺的變化與調(diào)適

2、,老年人視覺變化的個體差異很大，多數(shù)人在50歲以后視力就逐漸下降并出現(xiàn)老花眼現(xiàn)象。提高物體的照明度或改善物體與其背景之間的對比度，或允許以較長時間仔細(xì)慢慢觀察，老年人的視敏度可能會提高些。但是，六七十歲以后，無論怎樣改善視覺條件，老年人的視力也絕不會達(dá)到青年人的水平。所以，在改善老年人視覺的條件中，良好的照明度是十分重要的。老年人活動設(shè)施或看書學(xué)習(xí)的地方，一定要有較好的照明條件。,,結(jié)構(gòu)變化,1.由于眼部肌肉彈性減弱，眼眶周圍脂肪減少，

3、老年人可出現(xiàn)眼瞼皮膚松弛，上眼瞼下垂；下眼瞼可發(fā)生脂肪袋狀膨出，即眼袋。淚腺分泌淚液減少，覆蓋角膜表面的液體減少，使角膜失去光澤。,,2.角膜的直徑輕度變小或呈扁平化，使角膜的屈光力減退，引起遠(yuǎn)視及散光。60歲以后在角膜邊緣基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色環(huán)狀類脂質(zhì)沉積，稱“老人環(huán)”。3.晶體中非水溶性蛋白逐漸增多而出現(xiàn)晶體渾濁，使晶體的透光度減弱，增加了老年性白內(nèi)障的發(fā)病率。,,4.玻璃體的老化主要表現(xiàn)為液化和玻璃體后脫離。 隨著年

4、齡的增長，玻璃體液化區(qū)不斷擴大。 玻璃體后脫離可引起視網(wǎng)膜剝離，同時玻璃體因衰老而失水，色澤改變，包含體增多，可引起“飛蚊癥”。5.視網(wǎng)膜的老化主要是視網(wǎng)膜周邊帶變薄，出現(xiàn)老年性黃斑變性。 由于視網(wǎng)膜色素上皮層變薄和玻璃體的牽引，增加了老年人視網(wǎng)膜剝離的危險。,功能變化,1.引起老花眼和視力減退2.對弱光和強光的敏感性也明顯降低。隨著老年人對光感受性的降低，對顏色辨別能力也較青年人低25％-40％。兩只眼睛顏色視覺的變化

5、也有很多差異。年老過程顏色視覺的變化除個別高齡老人，很少影響其正常生活。3.老年人對物體形狀、大小、深度、運動物體的視知覺和一些特殊視知覺現(xiàn)象，與年輕人相比都有不同程度的變化。,,創(chuàng)造哪些條件能更好地幫助老年人克服這些不足呢?,經(jīng)常給老年人檢查視力，以便配戴適合的眼鏡，及時校正變化著的視力。老年用品或報刊的標(biāo)記或文字應(yīng)更加醒目，目標(biāo)和背景對比度和色澤應(yīng)很明顯，房間照明或閱讀照明度要充分等。,結(jié)構(gòu)變化,1.耳廓軟骨和軟骨膜的彈性纖維減少

6、，彈性減退，容易受到外傷因素的損害。2.外耳道神經(jīng)末梢萎縮而導(dǎo)致感音遲鈍，聽神經(jīng)功能逐漸減退，聲波從內(nèi)耳傳至腦部的功能障礙，使老年人聽力逐漸喪失，導(dǎo)致老年性耳聾。,二、老年人聽覺的變化與調(diào)適,,3. 內(nèi)耳血管的管壁增厚、管腔縮小，導(dǎo)致內(nèi)耳缺血，促使老年性耳聾的發(fā)生和發(fā)展。4.聽覺高級中樞對音信號的分析減慢，反應(yīng)遲鈍，定位功能減退，造成在噪音環(huán)境中聽力障礙明顯。,功能變化,老年人的聽覺變化中，最常見的現(xiàn)象就是重聽。通常所說的

7、老年人耳聾或耳背，其實就是聽力下降所引起的重聽。內(nèi)耳的退行性變化，常引起對高頻聲音聽覺的喪失或減弱，內(nèi)耳血管萎縮。一些生理心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年人對不同音高(聲波頻)的聽力下降是不同的。高音部分隨增齡而下降得最明顯，而低音部分變化則不明顯；女性老人和男性老人相比變化得更輕些，受損失的音調(diào)比男性老人更高。,調(diào)試,對老年人應(yīng)隔一定時間檢查一次外耳道，清除耳垢，這可能改善老年人的聽力。為了延緩耳蝸基底部細(xì)胞年老退化的進(jìn)程，老年人不妨

8、耐著性子聽一些高音調(diào)的音樂，如每日聽上一段音調(diào)高、節(jié)奏強烈變化的搖滾樂。當(dāng)然，心臟功能不佳的老人，主要應(yīng)選擇一些音調(diào)低、節(jié)奏中庸的行板或慢板音樂?？傊?，應(yīng)根據(jù)老年人的特點，不可千篇一律地只聽低音調(diào)的音樂。在電話中向老人傳達(dá)事情，講話人必須大聲慢講，而且周圍應(yīng)盡可能沒有其他噪聲的干擾。,三、老年人味、嗅覺的變化,1.隨著年齡的增長，味蕾逐漸萎縮，數(shù)量逐漸減少，味覺功能逐漸減退，特別對咸甜味感覺遲鈍。2.口腔黏膜細(xì)胞和唾液腺發(fā)生萎縮，

9、唾液分泌減少，口腔較干燥，也會造成味覺功能的減退。,,1.嗅神經(jīng)數(shù)量減少、萎縮、變性。 2.50歲以后，嗅覺的敏感性逐漸減退，嗅覺開始遲鈍，同時，對氣味的分辨能力下降，男性尤為明顯。,影響,老年人活動減少，機體代謝緩慢，可造成食欲缺乏，食而無味，影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還可增加老年性便秘的可能性。有時為了提高老年人對食物的敏感性，往往在烹飪時增加鹽或糖的數(shù)量。而過量攝入鹽、糖，對老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十分不利。,

10、四、老年人軀體感覺,60歲以上老年人皮膚上敏感的觸覺點數(shù)目顯著下降，皮膚皺紋，腺體萎縮，汗腺減少，皮膚對觸覺刺激產(chǎn)生最小感覺所需要的刺激強度在年老過程逐漸增大。老年人溫度感覺和痛覺也較遲鈍，有些皮膚區(qū)的這些感受小體幾乎完全喪失。 皮膚表皮層變薄，感覺遲鈍也是臥床 老年人易出現(xiàn)壓瘡的原因。,,全身本體感覺減退，平衡感變差，敏感度下降，影響正常步態(tài)、步行功能。由于口部與發(fā)音有關(guān)的肌肉本體感覺能力減退，常使老年人言語聲音變得嘶啞

11、、含糊不清或語流不暢，斷斷續(xù)續(xù)。手部肌肉本體感覺減退，向內(nèi)反饋的神經(jīng)沖動動減弱，造成書寫大字所必須的精細(xì)運動困難。所以，形成書寫不靈活。無論是口頭言語還是書寫能力的不足，都給老年人的社會交際、思想交流帶來很大困難，妨礙老年人的社會生活。,調(diào)試,如果進(jìn)入老年期之始就加強鍛煉，則可以延緩手、口等肌肉精細(xì)運動功能的老化。老年人進(jìn)行彈琴、唱歌等音樂活動以及手上滾動球等運動，對防止書寫能力和口頭言語能力的減退都是有意義的。這些活動，既能給老年人

12、的生活增加樂趣，又能延緩交際功能的老化。,五、老年人認(rèn)知變化,瞬時記憶、短時記憶、長時記憶,2)機械記憶和邏輯記憶,記憶的病理性老化是由于疾病的影響而引起的記憶障礙，屬于異常老化，多見于老年癡呆病人 但在疾病早期兩者界限不易劃分，難以鑒別，必須通過日常的仔細(xì)觀察和定期檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)，早期給予治療,老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，說明其個體差異很大 因此，如能指導(dǎo)老年人注意自我保健，堅持

13、適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練，并主動利用記憶方法，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，有信心,就可延緩記憶衰退,3.老年人的思維,是人的一種最復(fù)雜的心理活動，是人以已有的知識經(jīng)驗為中介，對客觀現(xiàn)實概括的和間接的反映,1.思維的生理性老化,思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時仍能保持 但是，老年人由于在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有所減退，尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性

14、、獨特性以及創(chuàng)造性比中青年時期要差,2.老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式,1)思維遲鈍、貧乏 2)思維奔逸 3)強制性思維 4)邏輯障礙 老年期思維能力的弱化在各個老年人的身上表現(xiàn)程度不同，重視對老年人的全面身心保健，鼓勵老年人以積極的態(tài)度對待生活，培養(yǎng)其思維品質(zhì)，以恢復(fù)和提高其良好的思維能力,4.老年人的情緒和情感,情緒和情感是人對客觀事物的態(tài)度的體驗，是人的需要與否獲得滿足的反映 情緒有三種基

15、本狀態(tài): 心境是一種較持久的情緒狀態(tài)，它有擴散到整個行為的特點 激情是一種短暫、猛烈而具有暴發(fā)性質(zhì)的情緒狀態(tài)，激情狀態(tài)對人體健康的危害性極大 應(yīng)激是由一種出乎意料的緊張情況所引起的情緒狀態(tài),老年人的情緒控制力削弱，容易激發(fā) 老年人的情感具有明顯的傾向性，會發(fā)生偏愛和溺愛 有些老年人情緒波動幅度較大，瞬息多變，稍不遂意就老淚縱橫，一經(jīng)滿足又破涕為笑 有些老年人也會變得仁慈、和善和詼諧起來

16、 較多的老年人愛留戀往事，緬懷舊友和故人,5.老年人的意志,人們根據(jù)自己個人的需要或社會需要而形成動機和目的，再根據(jù)既定的目的，不斷在實施過程中以此來支配和調(diào)整個人的行為，使收到預(yù)期效果的這種心理過程，稱之為意志,老年人的意志有趨向兩極化的傾向。這與原先的意志過程有關(guān) 原來剛強的老年人，變得格外自信和固執(zhí)。在實施目的時，其行為難以調(diào)整，甚至不合時宜 原來懦弱的老年人，變得更加缺乏自信，主動性和進(jìn)取性減弱，常感嘆體力和

17、精力不如往日,但也有些老年人精力充沛，年逾花甲仍在孜孜不倦地學(xué)習(xí)，年近古稀，還在科研崗位攀登科學(xué)高峰或在教育崗位著書立說 另外，老年人的行為與年輕時相比，顯得刻板而拘謹(jǐn)，緩慢而一絲不茍，實用性和經(jīng)驗性有余而創(chuàng)新性不足,6.老年人如何應(yīng)對感知覺的衰退,1.調(diào)整心態(tài)以健康宣教來幫助老年人應(yīng)對感覺老化2.安全防護(hù)對應(yīng)老年人各種感覺的老化，加強其生活照料和安全維護(hù)3.手指運動和游戲4.繼續(xù)工作和人際交往認(rèn)知水平的保持和提高，