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1、1菏澤市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(菏澤市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(100100分)分)科室科室檢查時(shí)間檢查時(shí)間檢查日期檢查日期得分得分項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扣分細(xì)則扣分細(xì)則檢查記錄檢查記錄查看資料,缺項(xiàng)1分項(xiàng)組織領(lǐng)導(dǎo)10分1有醫(yī)院、科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)計(jì)劃和實(shí)施方案根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),有優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施目標(biāo)和落實(shí)措施。2護(hù)理人員知曉。詢問護(hù)士,不知曉1分人查看資料,缺項(xiàng)0.5分項(xiàng)未實(shí)行彈性排班2分項(xiàng)人力資源管理5分1護(hù)理人員
2、依法執(zhí)業(yè),科室保存護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士審核準(zhǔn)入表、專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入表等。2有崗位說明書。3實(shí)行彈性排班,落實(shí)聽班制,有科室護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案,護(hù)士知曉。護(hù)士不知曉調(diào)配方案0.5分人查看資料,缺項(xiàng)0.5分項(xiàng)護(hù)理管理15分1有護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程,并不斷完善、更新。2健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,有職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控方法,定期質(zhì)控、分析、評(píng)價(jià)、反饋,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。3有績(jī)效考核方案,績(jī)效分配與工作質(zhì)量、工作數(shù)量
3、、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、病人滿意度相掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。?4有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,有演練,有記錄。5有不良事件報(bào)告制度,有不良事件報(bào)告、分析、改進(jìn)記錄。6護(hù)士知曉以上內(nèi)容。詢問護(hù)士,不知曉1分人查看病房環(huán)境不合格0.5分項(xiàng)查看安全標(biāo)志,缺失0.5分項(xiàng)病房環(huán)境10分1病房環(huán)境舒適、安靜、安全、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜;床上、床下、窗臺(tái)無雜物。2病區(qū)安全標(biāo)志(防跌倒墜床壓瘡、過敏、管道、護(hù)理級(jí)別、飲食)齊全,安全措施到位。3陪探人員管理有序。
4、陪探人員管理無序0.5分床觀察護(hù)士,不合格查1分處查看資料,缺項(xiàng)0.5分人護(hù)理服務(wù)10分1護(hù)士?jī)x表端莊、著裝整潔、言談舉止遵守護(hù)士禮儀規(guī)范。2護(hù)理人員態(tài)度熱情,親切友好,尊重患者,耐心服務(wù)。3定期征求患者及醫(yī)護(hù)人員意見,有分析,有改進(jìn)。4護(hù)理投訴有記錄,有處理、有分析,有持續(xù)改進(jìn)措施。調(diào)查患者,不滿意全扣查看資料,缺項(xiàng)0.5分項(xiàng)5分工作模式及要求工作模式及要求1有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案,?護(hù)士知曉。查看排班,不合理全扣22根據(jù)患者數(shù)量
5、、護(hù)理難度對(duì)責(zé)任護(hù)士合理排班,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),責(zé)任護(hù)士包床到護(hù)。詢問護(hù)士,不知曉1分人查看評(píng)估單,不合格1分人10分評(píng)估患者評(píng)估患者1責(zé)任護(hù)士當(dāng)班進(jìn)行患者入院評(píng)估,并記錄。2對(duì)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,懸掛警示標(biāo)識(shí),對(duì)高?;颊呓o予相應(yīng)護(hù)理。3評(píng)估患者自理能力,并記錄。4評(píng)估患者病情及疼痛、心理狀態(tài)、治療依從性等。5根據(jù)患者病情、用藥變化,對(duì)以上情況進(jìn)行再評(píng)估。查看警示標(biāo)識(shí),缺失0.5分項(xiàng)查看床單位,不合格0.5分床10分基礎(chǔ)護(hù)理
6、基礎(chǔ)護(hù)理1床單位整齊、清潔,病室內(nèi)物品擺放有序。2護(hù)士根據(jù)患者自理能力,按分級(jí)護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理,不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者,基礎(chǔ)護(hù)理符合要求。查看基礎(chǔ)護(hù)理不合格0.5分人查看巡視單,不合格0.5分室查看管道護(hù)理不合格0.5分人15分專科護(hù)理??谱o(hù)理1按照分級(jí)護(hù)理要求巡視病人,觀察病人生命體征變化,各項(xiàng)護(hù)理措施及時(shí)到位,準(zhǔn)確有效。2各種管道護(hù)理到位,保持通暢,妥善固定,及時(shí)觀察記錄引流液的性質(zhì)及量,及時(shí)更換引流袋,并標(biāo)記更換
7、日期和時(shí)間。3護(hù)士掌握分管病人的病情(床號(hào)、姓名、診斷、主要癥狀與體征、檢查陽性結(jié)果、治療、飲食、護(hù)理要點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥預(yù)防措施、心理)。提問責(zé)任護(hù)士不知曉1分人詢問患者,不知曉1分人責(zé)任制整體護(hù)理10分健康教育健康教育1護(hù)士針對(duì)患者疾病進(jìn)行健康教育,患者了解疾病的相關(guān)常識(shí)、用藥及各項(xiàng)治療的目的。2手術(shù)及特殊檢查患者了解手術(shù)及檢查前、后的注意事項(xiàng)及配合要求。3執(zhí)行各項(xiàng)操作均向患者告知,與患者保持有效的溝通。提問護(hù)士,不知曉1分人護(hù)理
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