胸外科護(hù)理常規(guī)

1、胸外科護(hù)理常規(guī)目錄1氣胸護(hù)理常規(guī)2血胸護(hù)理常規(guī)3肋骨骨折護(hù)理常規(guī)4肺大泡護(hù)理常規(guī)5肺癌護(hù)理常規(guī)6食管癌護(hù)理常規(guī)7縱膈腫瘤護(hù)理常規(guī)2.2患者有無胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰，大汗、紫紺、煩躁不安、昏迷、休克等情況。3.各種特殊檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等如：X線、CT等。4.患者營(yíng)養(yǎng)情況，是否消瘦、食欲等。5.了解患者的心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)知程度。6.患者意識(shí)、生命體征、氧飽和度、傷口疼痛、傷口敷料、皮膚情況。7.聽診兩肺呼吸音、咳嗽

2、、咳痰的性質(zhì)、量，能否行有效的深呼吸等。8.胸腔引流管引流情況：胸管固定是否完好，是否通暢，引流液的量、性質(zhì)、色等。9.患者床上活動(dòng)及下床活動(dòng)情況。10.用藥后的觀察。11..患者安全評(píng)估，有無跌倒墜床的危險(xiǎn)。二、主要護(hù)理問題二、主要護(hù)理問題護(hù)理點(diǎn)護(hù)理點(diǎn)氣體交換受損、疼痛、清理呼吸道低效、低效性呼吸型態(tài)、知識(shí)缺乏、自理能力缺陷、有感染的危險(xiǎn)、有意外拔管的危險(xiǎn)。存在并發(fā)癥：出血、肺不張、肺部感染、心律失常等。三、護(hù)理措施三、護(hù)理措施1.一