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文檔簡介
1、,,心血管危險因素與慢性疾病,健康從心做起,慢性疾病的種類,心腦血管疾病慢性呼吸道疾病 腫瘤 死亡率前三位糖尿病慢性腎病慢性肝病心理疾病等等,為什么?,不知不覺逐漸形成的致病因素 危險因素 客觀 主觀,引起疾病的危險因素 80% 是由于不良生活方式引起 自我 遺傳 環(huán)境因素等 80% 缺乏健康保健知識,什么是危險因素,能夠引起
2、心血管(慢性)疾病的致病因素我們稱之為心血管(慢性)疾病的危險因素。 是哪些呢?,危險因素,高血壓高血脂高血糖吸煙高體重過量飲酒,高尿酸運動少飲食結(jié)構(gòu)不合理心理狀態(tài)家族史,缺乏運動,電腦、電視、自家車 我國18歲以上人群晚上活動的統(tǒng)計數(shù)據(jù):每天晚上7:00-11:00在干什么? 看電視50%,上網(wǎng)或玩游戲20%,打麻將娛樂等17%,晚宴等。在進行跳舞、走路鍛煉的人群很少,所以甘油三酯增高的
3、現(xiàn)象呈明顯上升勢頭 。 2型糖尿病呈井噴式發(fā)展、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病逐年增加。,1.脂肪攝入量明顯增加動、植物油2.蛋白(動物 植物) 肉類 海鮮攝入量明顯增加3.糖類攝入多(主食 甜食 飲料 蜂蜜 各類食品) 大量攝入糖類可通過促使肥胖 間接增加癌癥風險,膳食結(jié)構(gòu)不合理,膳食結(jié)構(gòu),4.鹽攝入量高 5克/日以下 大量食用加工肉類增加直腸癌、胃癌的發(fā)生--亞硝酸鹽。 避
4、免 煙熏 鹽腌制。 高溫油炸、煎、燒烤肉類 產(chǎn)生使癌癥增加的化學物質(zhì),膳食結(jié)構(gòu),5.蔬菜攝入量少6.干果、水果(脂肪、鹽、糖)7.過量飲酒8.飲食單一 三大營養(yǎng)素互相轉(zhuǎn)換,過量飲酒 酒精的影響,腦出血脂肪肝酒精性心肌病酒精性腦病酒精性肝硬化腫瘤:消化系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌生殖系統(tǒng)人格改變等等,快節(jié)奏競爭性強社會問題家庭問題心理問題,心態(tài),
5、心理健康---身體內(nèi)環(huán)境平衡---生理平衡 身體健康心理不健康---身體內(nèi)環(huán)境不平衡---生理不平衡 身體不健康,家族史,冠心病早發(fā)家族史: 55 65歲以前 高血壓家族史: 糖尿病家族史: 腫瘤家族史:,危害,動脈粥樣硬化組織細胞變性,危險因素與腫瘤,肺癌:消化道腫瘤: 乳腺癌:前列腺:等等,行為因素--生物學因素--疾病發(fā)生、持續(xù)、復發(fā)
6、 形成一個疾病鏈 阻斷第一環(huán)節(jié)是疾病一級預防的主要措施 同時阻斷第二環(huán)節(jié)是疾病二級預防的主要措施,,,,,,慢性病預防原則,管住嘴:吃飯8成飽 粗細葷素搭配 20種/2周 控制晚餐 良好的衛(wèi)生習慣邁開腿:適當運動 早晨 晚餐后 目的:攝入熱量與消耗熱量達到平衡,定期監(jiān)測 結(jié)果要達標,血壓<140/90mmHg 120/80±mmHg
7、 130/80mmHg <150/90 mmHg膽固醇<5.2mmoL/L < 4.2空腹血糖<5.6mmOL/L體重:45歲:身高-100從小重視、盡早重視,有氧運動,大群肌肉參與,需克服的阻力較小,比較有節(jié)奏的重復性的運動。能量利用率最高,產(chǎn)生的廢代謝物質(zhì)最少。 步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞、劃船、乒乓球等等 長期堅持 60-70歲(有心血管等疾病的應減量) 165bpm 60%
8、 70% 75%,(一)高血壓及并發(fā)癥的病預防,遺傳:經(jīng)常監(jiān)測及早發(fā)現(xiàn) 盡早控制年齡:年齡大易有動脈硬化要經(jīng)常監(jiān)測血壓控鹽:不超過5克/天(食鹽、醬油、食物添加劑等)控制糖尿病:控制肥胖:多運動、避免爆發(fā)力的運動:保持正常體重:調(diào)整心態(tài):正規(guī)治療:,高血壓病的治療原則,1.正規(guī)用藥、終身服藥 、要求達標 晨峰 夜間 總體(平穩(wěn)) 140/90mmHg以下 120/80mmHg 130/80mmHg
9、左右 150/80mmHg 以下 2.如何選擇降壓藥物: 有效 無明顯副作用 價格可以耐受 短效 長效 聯(lián)合用藥 根據(jù)患者各個器官的狀況,(二)冠心病預防,1.年齡:年齡越大越要注意 避免勞累和緊張2.性別:男>45歲 女性絕經(jīng)后 目前年輕化 3.血壓:控制在120/80mmHg 左右 4.血脂:<4.2mmoL/L5.血糖:空腹<5.6mmoL/L6.體重:7.不吸煙:
10、8.運動:9.良好心態(tài):,冠心病用藥原則,對癥治療: 緩解心肌缺血癥狀,阻止心絞痛發(fā)生長期抗血小板治療:有利防止血管內(nèi)血栓形成長期服用降脂藥物:使血管內(nèi)斑塊穩(wěn)定,阻止擴大、防止破裂形成血栓、堵塞血管??刂菩穆晌蓙y: 維持好心臟功能:聯(lián)合用藥 其他:應在??漆t(yī)生指導下進行,1.合理飲食:多樣少量、三大營養(yǎng)素相互影響 尤其晚餐 植物油 干果 主食2.運動:走路、慢跑、游泳、乒乓球等3.控
11、制血脂:甘油三酯在1.7mmol/L以下4.保持正常體重5.從小重視:,(三)糖尿病的預防,糖尿病的治療原則,5駕馬車合理飲食:適當運動:正規(guī)藥物:正確的理念按期監(jiān)測:空腹、餐后、糖化血紅蛋白良好心態(tài): 保護好雙腳:避免損傷、感染 注意保暖,(四) 腫瘤的預防原則,癌癥與生活方式及環(huán)境息息相關的疾病癌癥的一級預防任重道遠 重點是群體和個體防癌意識的增加 戒煙、限酒
12、、適當活動、建立良好的生活習慣,嚴格控制危險因素,國家加強環(huán)境和食品的管理,用藥注意事項,不相信廣告及各種方式的藥物推銷正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)師、正規(guī)用藥仔細閱讀藥物說明書服藥劑量要按醫(yī)囑,良好的心態(tài)血壓:<120/80mmHg 150/90血脂:膽固醇<5.2mmoL/L 4.2血糖:空腹血糖≤5.6mmoL/L正常體重:戒煙、限酒: 患者要求 藥物控制達標 年齡相關,健康的標準,保護健
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