執(zhí)行醫(yī)囑制度

1、執(zhí)行醫(yī)囑制度行醫(yī)囑制度1醫(yī)囑書寫要求：1.1必須寫明下達(dá)醫(yī)囑的時(shí)間、患者姓名和床號。1.2順序：a.?？谱o(hù)理常規(guī)及分級護(hù)理；b.重點(diǎn)護(hù)理(如病危、病重、絕對臥床、特殊體位等)；c.特別記錄(如記出入量、定時(shí)測血壓等)；d.飲食；e.治療醫(yī)囑(根據(jù)用藥種類、時(shí)間長短、用藥方法等略加歸納，先后排列，以便于執(zhí)行和打印)；f.檢查、化驗(yàn)等。1.3停止醫(yī)囑應(yīng)先寫“?！?，其后寫明所停醫(yī)囑的內(nèi)容。2整理醫(yī)囑：長期醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)由醫(yī)師下達(dá)“重整”醫(yī)囑，主班

2、護(hù)師負(fù)責(zé)核對，在長期醫(yī)囑單的最后一條長期醫(yī)囑下用紅鉛筆劃一橫線，然后將未停的醫(yī)囑按時(shí)間順序依次排列。3執(zhí)行醫(yī)囑：3.1值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間再執(zhí)行。3.2執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須按查對要求認(rèn)真核對，長期醫(yī)囑執(zhí)行后在簽名。每周全面核對醫(yī)囑一次。八分級護(hù)理制度1.新患者入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在３７５℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸

3、各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。２.醫(yī)師根據(jù)病情下達(dá)護(hù)理分級醫(yī)囑后，作出分級護(hù)理的標(biāo)記。（1）特級護(hù)理1.1病情依據(jù)：a.病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者。b.各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。c.嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。d.某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者。e.入住各類ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的患者1.2護(hù)理要求：a.除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)