鄉(xiāng)村一體化實施方案

1、高坪區(qū)浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理高坪區(qū)浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕48號）和《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》、省政府辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（川辦發(fā)〔2011〕47號）、省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳《關(guān)于村衛(wèi)生室和非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施基本藥物制度的指導(dǎo)意見》（川辦發(fā)〔2011〕298號）等文

2、件精神，為加快我鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化鄉(xiāng)衛(wèi)生院的功能，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療預(yù)防保健等工作中的前哨作用，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，整合衛(wèi)生資源，更好地在最基層為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和健康教育等多方位服務(wù)，切實保障全鎮(zhèn)人民的身體健康和就醫(yī)安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。醫(yī)院集體研究經(jīng)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生集體討論通過，制定本實施方案：一、基本原則一、基本原則1、身份不變原則：全體鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制，簽訂聘用合同管理，兩年一聘。鄉(xiāng)衛(wèi)生院公開招聘村

3、衛(wèi)生站站長村衛(wèi)生站站長根據(jù)工作需要選聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。簽訂聘用合同以前的待遇及有關(guān)遺留問題與浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院無關(guān)。2、醫(yī)療責(zé)任主體不變原則：實行基本型一體化管理的村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人（村衛(wèi)生站站長）根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定依法獨立承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，醫(yī)療糾紛及事故賠償由村衛(wèi)生站全部承擔(dān)，實行高級型一體化管理的村衛(wèi)生室按照浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3、統(tǒng)一管理原則：對實行基本型一體化管理的村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一一獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理，即對規(guī)劃設(shè)

4、置、人員管理、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生室獨立承擔(dān)法律責(zé)任。實行高級型一體化管理的村衛(wèi)生室在基本型管理的基礎(chǔ)上，對村衛(wèi)生室人、財、物統(tǒng)一管理。二、機構(gòu)設(shè)置與建設(shè)二、機構(gòu)設(shè)置與建設(shè)（一）機構(gòu)設(shè)置根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，以及我鄉(xiāng)的實際情況，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)置，合理規(guī)劃。按照“一村一站”的原則，全鎮(zhèn)共設(shè)21個村衛(wèi)生站.（二）機構(gòu)建設(shè)1、房屋：實行基本型一體化管理的村衛(wèi)生室在國家未建設(shè)之前，暫用原來使用的房屋，但是必須做到環(huán)

5、境整潔美化。3（三）對村衛(wèi)生站管理，做到“十統(tǒng)一”實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的關(guān)鍵，是鄉(xiāng)衛(wèi)生院全面履行區(qū)衛(wèi)生局賦予管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站的職責(zé)，實行鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站兩級負(fù)責(zé)制。在具體內(nèi)容上要全面推行“十統(tǒng)一”的管理措施：1、統(tǒng)一機構(gòu)建制。對村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置。2、統(tǒng)一行政管理。村衛(wèi)生站的行政事務(wù)、人員聘用和調(diào)配、發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核等由中心衛(wèi)生院進行統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生站實行站長負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生院從鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中公

6、開招聘。3、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。由醫(yī)院對村衛(wèi)生站實行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制。村衛(wèi)生站的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、人員培訓(xùn)等業(yè)務(wù)活動由醫(yī)院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一監(jiān)督管理、統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量管理，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一醫(yī)療文書規(guī)范，統(tǒng)一業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，統(tǒng)一責(zé)任目標(biāo)考核，做到診治有登記，開藥有處方，拿藥有發(fā)票，轉(zhuǎn)診有記錄，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，使醫(yī)療工作達到制度化，規(guī)范化，同時把疾病控制，婦幼保健等社會公共衛(wèi)生工作納入衛(wèi)生站的正常工作和目標(biāo)管理。衛(wèi)生站實行24小時應(yīng)診制度和

7、逐級轉(zhuǎn)診制度，實行首診負(fù)責(zé)制。4、統(tǒng)一財務(wù)管理。（1）村衛(wèi)生站財務(wù)統(tǒng)一納入醫(yī)院財務(wù)管理。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室全部財產(chǎn)、物資進行造冊登記，建立固定資產(chǎn)帳和業(yè)務(wù)收支帳，藥品調(diào)撥帳。（2）管理實行“獨立核算、收支兩條線、統(tǒng)收統(tǒng)支以收定支”。①統(tǒng)收的經(jīng)費有：政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生的定額補貼、村衛(wèi)生站的“二費”以及業(yè)務(wù)收入。②統(tǒng)支的費用有：鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資報酬、村衛(wèi)生室站發(fā)展資金、考核獎金等費用。衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人可以增加職務(wù)補貼，具體數(shù)額根據(jù)具體情況和鄉(xiāng)衛(wèi)生院