抗菌藥物合理使用培訓(xùn)ppt

1、抗菌藥物合理使用,張珍珍藥劑科臨床藥學(xué)室南京市高淳人民醫(yī)院,2018管理要求,2024/4/3,2,門急診管理要求,2024/4/3,3,4,抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015）,抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則（治療性，預(yù)防性，特殊病理生理）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理（建立體系，分級(jí)管理，病原微生物檢測(cè)，院感控制，培訓(xùn)、評(píng)估和督查）各類抗菌藥物的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)（β-內(nèi)酰胺類、氨基苷類、四環(huán)素類、甘氨酰環(huán)素類、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺

2、類、糖肽類、多粘菌素類、環(huán)脂肽類、噁唑烷酮類、磷霉素、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類、硝基咪唑類、抗分枝桿菌藥、抗真菌藥）各類細(xì)菌性感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療原則（呼吸道、泌尿系、腸道、顱內(nèi)、心臟、腹腔、骨關(guān)節(jié)、皮膚軟組織、腔隙、傳染性疾病、侵襲性真菌病、粒缺伴發(fā)熱）,4,2024/4/3,我院現(xiàn)有抗菌藥物及分類(部分調(diào)整),2024/4/3,5,6,內(nèi)容提要,預(yù)防性應(yīng)用治療性應(yīng)用抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用,6,2024/4/3,7,預(yù)防性應(yīng)用的

3、基本原則,非手術(shù)患者（一）目的:特定病原菌或特定人群（二）基本原則 :1. 高危人群 2. 循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 3.針對(duì)1種或2種最可能細(xì)菌4.限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi) 5.積極糾正原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況,7,2024/4/3,8,預(yù)防性應(yīng)用的基本原則,原則上不應(yīng)預(yù)防的情況 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾??；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者；留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣

4、管切口）患者。,8,2024/4/3,9,預(yù)防性應(yīng)用的基本原則,某些細(xì)菌性感染的預(yù)防用藥指征與方案附錄1：抗菌藥物在預(yù)防非手術(shù)患者某些特定感染中的應(yīng)用 （略）嚴(yán)重中性粒細(xì)胞缺乏（ANC≤0.1×109/L）持續(xù)時(shí)間超過(guò)7 天的高?；颊吆蛯?shí)體器官移植及造血干細(xì)胞移植的患者，在某些情況下也有預(yù)防用抗菌藥物的指征（參閱相關(guān)專題文獻(xiàn)）。,9,2024/4/3,10,預(yù)防性應(yīng)用的基本原則,圍手術(shù)期（一）目的 ：手術(shù)部位，包括淺表切