應(yīng)急知識培訓(xùn)

1、應(yīng)急管理體系培訓(xùn),主講人:王黎,1,1、基本概念2、3、機械傷害應(yīng)急救援、案例高處墜落應(yīng)急救援觸電應(yīng)急救援,目錄,2,1、應(yīng)急管理：是指在突發(fā)事件的事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對、事中處置和善后管理過程中，通過建立必要的應(yīng)急機制，采取一系列必要措施，保障公眾生命財產(chǎn)安全，促進企業(yè)和諧健康發(fā)展的有關(guān)活動；2、突發(fā)事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、環(huán)境破壞、嚴(yán)重社會影響，危及公司生產(chǎn)安全，需要采取應(yīng)急措施予以應(yīng)對的緊急事

2、件；3、應(yīng)急響應(yīng)：是指在突發(fā)事件發(fā)生后所采取的應(yīng)急措施和行動；,一、基本概念,3,4、應(yīng)急預(yù)案：是針對可能發(fā)生的事故，為迅速、有序的開展應(yīng)急行動而預(yù)先制定的行動方案；,,4,就地?fù)尵?就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤有利時機。,急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù),5,心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識喪失等意外情況發(fā)生時，給予迅速而有效的人工呼吸和心臟按壓使呼吸循環(huán)

3、重建并積極保護大腦，最終使大腦意識完全恢復(fù)。簡單的說，就是通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。,心肺復(fù)蘇術(shù),6,心肺復(fù)蘇流程,7,第一步、判斷神識：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。（禁止搖動患者頭部，防止損傷頸椎）。如果清醒（對呼喚有反應(yīng)、對痛刺激有反應(yīng)），要繼續(xù)觀察，如果沒有反應(yīng)則為昏迷。,心肺復(fù)蘇流程,8,第二步、求救，接著打120求救，立即進行心肺復(fù)蘇。注意：保

4、持冷靜，待120調(diào)度人員詢問清楚再掛電話。,心肺復(fù)蘇流程,9,第三步、檢查及暢通呼吸道：去除口中異物，清楚分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時另一只手將下顎向上方抬起。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織。,心肺復(fù)蘇流程,10,第四步、人工呼吸：保持壓頜（下巴）手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。,心肺復(fù)蘇流程,11,第五步、胸外心臟按壓：心

5、臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來說，心臟按壓和人工呼吸比例為30:2,心肺復(fù)蘇流程,12,判斷呼吸：一看、二聽、三感覺看：胸部或腹部有無起伏聽：口、鼻有無呼吸聲音感覺：口鼻有無氣流溢出,心肺復(fù)蘇流程,13,心肺復(fù)蘇有效特征1.心音及大動脈搏動恢復(fù)2.收縮壓 ≥60mmHg3

6、.膚色轉(zhuǎn)紅潤4.瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復(fù)5.自主呼吸恢復(fù),心肺復(fù)蘇流程,14,1.口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患者（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。2.胸外心臟按壓術(shù)只在患傷著心臟停止跳動下才能施行。3.口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。4.胸外心

7、臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。5.施行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將患傷者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。,心肺復(fù)蘇注意事項,15,機械傷害應(yīng)急救援,16,發(fā)生機械傷害后，現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報告安全生產(chǎn)小組，并撥打120救護中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，應(yīng)詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。在醫(yī)護人員沒有到來之前，應(yīng)檢查受傷者

8、的傷勢，心跳及呼吸情況，視不停情況采取不同的急救措施。,機械傷害應(yīng)急救援,17,1.對被機械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。2.對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復(fù)正常。,機械傷害應(yīng)急救援,18,機械傷害應(yīng)急救援,19,對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位：也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢和下肢綁在一起

9、。,機械傷害應(yīng)急救援,20,對下肢傷口處出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等，對上肢出血者，捆綁在其上臂1/2處，對下肢出血者，捆綁在其大腿2/3處，以壓迫止血，并每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。,機械傷害應(yīng)急救援,21,機械傷害應(yīng)急救援,22,采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重及時把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量

10、減少顛波并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。,機械傷害應(yīng)急救援,23,機械傷害應(yīng)急救援,24,機械傷害應(yīng)急救援,25,各種機械的轉(zhuǎn)動部分必須要有防護罩和防護套使用套絲機、立體鉆床，木工平刨作業(yè)等，嚴(yán)格戴手套機械在運轉(zhuǎn)中不得進行維修、保養(yǎng)、緊固、調(diào)整等作業(yè)機械運轉(zhuǎn)中操作人員不得擅離崗位或把機械交給別人操作，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入作業(yè)區(qū)和操作室。作業(yè)時思想要集中，嚴(yán)禁酒后作業(yè)使用砂輪機、切割機，操作人員必須戴防護手套操作鋼筋切割機切

11、50cm以下短料時，手要離開切口15cm以上操作起重機械、物料提升機械、砂漿機等必須經(jīng)專業(yè)安全培訓(xùn)，持證上崗加工機械周圍的廢料必須隨時清理，保持腳下清，防止被廢料絆倒，發(fā)生事故嚴(yán)格執(zhí)行各項安全規(guī)程,如何預(yù)防機械傷害,26,高出墜落造成的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴大，搶救時應(yīng)注意以下幾點：,高處墜落應(yīng)急救援,27,發(fā)現(xiàn)墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動，若能站起來或移動身體，則要讓其躺下用擔(dān)

12、架抬送醫(yī)院，或是用車送往醫(yī)院，因為某些內(nèi)臟傷害，當(dāng)時可能感覺不明顯,高處墜落應(yīng)急救援,28,若傷員已不能動，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷員脊背，造成永久性傷害。此時應(yīng)打120向醫(yī)療單位求救，然后進一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)采取夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點的木板，拖住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動1-2厘米為宜,高處墜落應(yīng)急救援,2

13、9,送醫(yī)院時應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、跨、腿等部位，同時用力，將傷者平穩(wěn)托起，再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。,高處墜落應(yīng)急救援,30,若墜落在地坑內(nèi)，也要按上述程序救護。若地坑內(nèi)雜物太多，應(yīng)有幾個人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地井中，無法讓傷者平躺，則應(yīng)該小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來，施救時應(yīng)注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。遇有呼吸、心跳停止者?？刹?/p>

14、用人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復(fù)正常。,高處墜落應(yīng)急救援,31,高空作業(yè)人員墜落圖,32,高空作業(yè)人員墜落圖,33,管理措施：作業(yè)人員要明確崗位職責(zé)，熟悉作業(yè)方法，掌握技術(shù)知識，執(zhí)行操作規(guī)程，正確使用防護用具。管理人員要加強日常檢查防護措施：除在危險部位設(shè)置護欄、立網(wǎng)、滿鋪架板、蓋好洞口外，還應(yīng)在操作人員下方設(shè)平網(wǎng)和檢查作業(yè)人員是否正確使用防護用品技術(shù)措施：用好“安全三寶”1.安全帽。按規(guī)定進入施工現(xiàn)場，必須帶好符合安全標(biāo)準(zhǔn)的

15、安全帽，并系好帽帶，防止人員墜落時帽子脫落，失去防護作用。2.安全帶。凡在兩米以上懸空作業(yè)人員，必須佩帶合格的安全帶。如懸空作業(yè)場地沒有系掛安全帶的條件時，應(yīng)制定措施，為作業(yè)人員設(shè)置掛安全帶用的安全拉繩，安全欄桿等。3.安全網(wǎng)。凡無外架防護作業(yè)點，必須在離地4米高處搭設(shè)固定的安全平網(wǎng)，隨施工高度上升應(yīng)搭設(shè)相應(yīng)的安全平網(wǎng)。,如何預(yù)防高處墜落,34,1.正確佩戴安全帽2.高處作業(yè)人員應(yīng)佩戴工具袋，較大的工具應(yīng)系保險繩，用繩、袋等方法傳

16、遞物品，高處作業(yè)時，不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件3.切割的工件、邊角余料等應(yīng)放置在牢靠的地方或用鐵絲扣牢，并有防止墜落的措施4.各工種在操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章操作,如何預(yù)防墜物打擊,35,電機是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止等現(xiàn)象電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續(xù)的時間、電流的頻

17、率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān),電流對人體的傷害,36,使觸電者迅速脫離電源分秒必爭就地?fù)尵扔谜_的方法進行施救,觸電急救必須做到,37,1.立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2.當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵取?觸電應(yīng)急救援,38,觸電圖,39

18、,觸電圖,40,觸電圖,41,輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止：心博存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。心博停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。,觸電應(yīng)急救援,42,處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢或骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理

19、?，F(xiàn)場搶救中，不要隨時移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬廓木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸或胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未能接替之前不能終止。,觸電應(yīng)急救援,43,1.嚴(yán)格執(zhí)行《臨時用電管理制度》2.安裝維修或拆除臨時用電工程，必須由現(xiàn)場維修電工完成。3.施工現(xiàn)場臨時用電必須采用：TN-S接地、接零保護系統(tǒng)；三級配電系統(tǒng)；兩級漏電保護和專

20、用的保護零線4.應(yīng)該經(jīng)常教育子女，不能玩弄開關(guān)、插座和其他電器等，以免發(fā)生危險,如何預(yù)防電擊,44,燒傷是火災(zāi)中較常見的創(chuàng)傷之一，它不僅會使皮膚損傷，而且還可深達肌肉骨骼，嚴(yán)重者能引起一系列的全身變化，如休克、感染等。燒傷現(xiàn)場急救是否正確及時，護送方法和時機是否得當(dāng)，直接關(guān)系著傷員的安全。因此，傷后應(yīng)迅速脫離治傷源，并進行必要的緊急救治，這是現(xiàn)場搶救的基本原則。,燒傷應(yīng)急救援,45,迅速消除傷源。滅火行動中出現(xiàn)燒傷情況一般有：火焰燒傷

21、：液體、氣體、固體等高溫燙傷；化學(xué)燒傷；電燒傷等。任何致傷從接觸人體到造成損傷，均有一個過程，只是時間的長短不一樣。因此，現(xiàn)場搶救要爭取時間,燒傷應(yīng)急救援,46,若被熱力燒傷后應(yīng)立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū)燒傷合并其他損傷均應(yīng)按外傷急救原則作相應(yīng)的緊急處理傷員脫離事故現(xiàn)場后應(yīng)注意對燒傷創(chuàng)面的保護燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、止痛,燒傷應(yīng)急救援,47,燒傷圖,48,燒傷圖,49,謝謝大家！,祝各位同仁及家