bw導管設計

1、Catheter Design,導管設計,導管結構,,,,,,,,,,,頭端特殊成型工藝（竹節(jié)狀突起）, 保證提供心內信號的頭端穩(wěn)定,管身管身包裹的電線提供良好的可操作性,連接器（尾線）提供了符合導管室設備的接口.,,,,手柄連接到打彎鋼絲提供了打彎機制及到達指定彎型,管身 – 可調彎導管,管身 – 可調彎導管,特性: 管身由雙股不銹鋼絲包裹利益: 提供卓越的可操作性臨床優(yōu)勢:提供了精良的1:1扭矩，不會發(fā)生突然翻轉

2、心臟跳動時也保證了良好的穩(wěn)定性有助于進入冠狀竇口并且追溯到遠端,32 股鋼絲管身,16 股鋼絲頭端*,,* 并不是所有導管頭端都有鋼絲編織（加硬型有）.,管身 – 打彎鋼絲,打彎鋼絲視窗打彎鋼絲的安全性查看?？捎^測到在制造時插入固定打彎鋼絲的位置,特性:打彎鋼絲彎曲曲線平滑利益: 良好的手感和操控性臨床優(yōu)勢:使狹小區(qū)域和難操作區(qū)域手術更安全、有效,打彎鋼絲,管身 – 壓縮銅線圈,特性:直徑0.1mm 銅線圈包裹打彎鋼絲 (

3、消融導管 & Lasso）利益: 極好地操控性臨床優(yōu)勢:防止打彎時出現(xiàn)波紋現(xiàn)象,,,,,0.1 mm,打彎鋼絲,,銅線圈,,,,管身 – 直徑,基準單位French(F)(1F = 0.33 mm),9 French = __________,2mm = __________,特性: 高純度鉑銥合金電極90% 鉑: 10% 銥鉑 = 良好傳導性/優(yōu)質信號銥 = 增強硬度/不透光性利益:記錄信號精確X

4、線下清晰可見臨床優(yōu)勢:干凈、銳利電位信息導管操作更安全,頭端 – 設計,,頭端 – 電極間距,,2 mm 高分辨率,5 mm 標準,10 mm 起搏用,Biosense Webster,競爭對手,頭端 – 設計,特性: 竹節(jié)狀突起利益: 卓越的穩(wěn)定性臨床優(yōu)勢: 心肌上穩(wěn)定貼靠心跳中也保持穩(wěn)定,Polyurethane Sealing,手柄 – 單彎系統(tǒng),特性: 專利推拉手柄利益:Except

5、ional handling, one to one response臨床優(yōu)勢:提供單手操作的便捷性,拇指推拉手柄,Bi-Directional Rocker,手柄 – 雙彎打彎系統(tǒng),特性: 專利張力微調技術利益:提供平滑、精確、可控的打彎操作臨床優(yōu)勢:避免因長時間或重復打彎到解剖部位所帶來的疲勞可適應不同術者手感,,Josephson/Yellow,標準固定彎型,A,Damato/Blue,D,Cournand/

6、Black,F,Cournand/Black,冠狀竇固定彎型,F,P Supra,P,固定彎型,,A,B,C,D,E,F,J-Black,K-Black,單彎固定彎型,A-Yellow,B-Red,C-Green,D-Blue,E-White,F-Orange,G-Grey,H-Brown,270o-Purple,,,雙彎彎型,提供對稱與非對稱的彎型選擇:DD - Blue/BlueDF – Blue/OrangeFF – Or

7、ange/OrangeFJ – Orange/BlackJJ – Black/Black,非對稱的優(yōu)勢:兩種不同彎型在某些特定手術中節(jié)約經(jīng)濟成本,Diagnostic Catheters標測導管概述,Biosense Webster 標測產(chǎn)品,,Josephson/Yellow,標準固定彎型,A,Damato/Blue,D,Cournand/Black,F,Cournand/Black,冠狀竇(CS)固定彎型,F,P Supra

8、,P,固定彎型,,用途: 小彎，用于高右房HRA and 右室RVA (QUAD),Josephson Curve,,用途: 比黃彎長，用于高右房HRA 和右室 RVA (QUAD),Cournand Curve,,用途: 大彎，用于右室RVA (QUAD),Damato Curve,,Coronary Sinus Curves – Accessing from Above,用途: F: 大彎，常用上腔放置冠狀竇CS (

9、DECA) P: 適型心房的逐漸成角的彎型，更容易放置冠狀竇（下腔） CS (DECA),,單彎,Blue,D,Orange,F,雙彎,D/F,F/J,打彎彎型,,描述: 冠狀竇口較遠時使用CS OS(DECA).,F Curve,,用途: 小彎，用于 RVA, HRA (QUAD), HIS, (HEXA or OCTA) 或 CS (DECA).,D Curve,AVAIL?,高質、超值可靠地生產(chǎn)線無頭端電極

10、目標市場:重復使用市場轉換競爭對手 lines,,AVAIL?,5/6 F 4極Quad提供彎型A /Josephson 黃D/Damato 藍F /Cournand 黑PU涂層包裹灰色管身末梢環(huán)狀電極(無圓頂電極)標測導管包裝連線盒,,雙彎彎型,用途: 適應不同的解剖結構，并且在放置冠狀竇時避免進入側分支 CS (DECA).,D/F,F/J,WEBSTER® Catheters – CS 雙彎,“

11、輕松放置CS、提供卓越的操控性和穩(wěn)定性.”7 Fr2-8-2 Spacing提供彎型:FJDFEZ Steer 手柄,雙彎冠狀竇導管,輕松下放冠狀竇，避免穿鎖骨下，可以避免進入遠端分支、保持管身穩(wěn)定,BW 20極導管,,用途: 右房房撲中，用于驗證雙向阻滯線，冠狀竇口到峽部阻滯線對側、峽部阻滯線對側到冠狀竇口 (20 POLE).,ISMUS® Catheter(deflectable tip),HALO&

12、#174; 導管,,HALO® 導管,用途:右房房撲中，用于驗證雙向阻滯線，冠狀竇口到峽部阻滯線對側、峽部阻滯線對側到冠狀竇口 (20 POLE).,HALO® Catheter(preshaped 3-D angled curve),BW 雙十極導管,二合一的優(yōu)勢,,LASSO® 導管,用途: 房顫手術中記錄肺靜脈 PV 電位 (10 & 20 POLE).,LASSO® Cathe

13、ter,LASSO® 產(chǎn)品特性,固定直徑3 Fr 環(huán)形頭端閉合環(huán)路構造: 12, 15, 20, 25, 30, & 35 mm,可調直徑4 Fr 環(huán)形頭端2515 可變直徑,,LASSO® 綜述,LASSO® :良好的操控性精準的信號質量超強的穩(wěn)定性防損傷頭端環(huán)和管身精確可視（Nav）,*NAVISTAR ® THERMOCOOL® and EZ STEE

14、R ® THERMOCOOL ® NAV Catheters are approved fordrug refractory recurrent symptomatic paroxysmal atrial fibrillation when used with CARTO® Systems.,,LassoNav,LASSO® 放置,特性: 管身雙股鋼絲編織90°, D-curve

15、 平面優(yōu)勢: Remarkable Access臨床利益: 手術更高效整個左房都能提供卓越操控尤其是在進入RIPV時更加顯著,,卓越的穩(wěn)定性,驗證Lasso® 穩(wěn)定性,引領Lasso® 未來,環(huán)狀標測電極(CMC),競品概述- SJM,競品概述- BSX,標測導管尾線,快速連接可重復使用10次四極：C6MRMST4SA十極：C6MRMST10SA,Cables for Decapolar,Th

16、erapeutic Catheters Overview消融導管概述,,學習目標,理解電生理（EP）消融導管（TX）了解Biosense Webster消融導管理解消融導管工藝、目標市場與定位,,,,NAVIGATION,,,,NaviStar®,BW 消融導管,BW Manufacturing and DesignBW工藝和設計(回顧),熱電偶 (TC)將兩種不同金屬焊接在一起，通過測量連接處的電壓，大量計算轉換成

17、溫度。,熱敏電阻電阻(THR)熱敏電阻是其阻值隨溫度變化而改變的一種電阻，射頻消融儀通過“查詢”對應電阻值的溫度表格得到準確的溫度值。,熱電偶 (TC) vs 熱敏電阻 (THR),,電偶與電阻兩種傳感器都是被認為真實有效的。美國市場通常使用電阻類型（如波科的消融導管）歐洲市場則普遍采用電偶類型（代表是美敦力和BW）電偶導管TC相比而言更小巧且具備設計上的優(yōu)勢Stockert Generato

18、r (BW) 1st 兼容TC和THR兩種類型,Temperature Sensor溫度傳感器,消融導管解剖學特性,復雜、左側心律失常消融的金標準,長距離拖拽式消融也是就右側典型房撲消融,逐點消融,頭端類型:,手術類型:,非導航系統(tǒng) Carto® 系統(tǒng)環(huán)境Celsius® 導管,導航系統(tǒng)或 標測系統(tǒng)Carto® 系統(tǒng)環(huán)境NaviStar® 導管,復雜手術,不復雜手術,常規(guī)導管構造,* 并不

19、是所有消融導管頭端都有鋼絲編織.,常規(guī)導管構造,常規(guī)導管構造,常規(guī)導管構造,打彎鋼絲,,NAVISTAR® Catheter頭端植入定位傳感器,,,,,,,,,,頭電極,環(huán)狀電極,電極,,打彎鋼絲,,,,,,,,,,,,,常規(guī)導管構造,打彎系統(tǒng),特性 – 專利推拉手柄利益:提供高效的單手操控技術臨床優(yōu)勢:無與倫比的手感，一對一的應答（1:1扭矩）,拇指推拉手柄,The Uni-Directional Steering

20、 Family,單彎家族,,,,NAVIGATION,,,,NaviStar®,單彎家族,,,A,B,C,D,E,F,G,J-Black,K-Black,單彎彎型,A-Yellow,B-Red,C-Green,D-Blue,E-White,F-Orange,G-Grey,H-Brown,270o-Purple,BW 擁有最全的產(chǎn)品鏈- 能夠提供適合各種解剖和應用的打彎彎度,彎型推薦,單彎家族,Celsius® Ca

21、theter,NaviStar® Catheter,The Bi-Directional Steering Family,雙彎家族,,,,NAVIGATION,,,The Bi-Directional Steering Family,Bi-Directional Rocker,手柄 – 雙彎打彎系統(tǒng),特性: 專利張力微調技術利益:提供平滑、精確、可控的打彎操作臨床優(yōu)勢:避免因長時間或重復打彎到解剖部位所帶來的疲勞

22、可適應不同術者手感,專利張力微調系統(tǒng),性能 精準移動 – 幾乎不用反復調節(jié)導管就能達到所需打彎彎型,每時每刻保持精確,在打打彎和小彎時都能提供穩(wěn)定且連續(xù)的移動任何時間都能保證勻稱的手感，即使在11點-1點也不會有彈跳感,“一次設置、無需記憶”,打彎時不會出現(xiàn)跳躍和震顫不會發(fā)生因為鎖死和解鎖帶來的無法預料的情況出現(xiàn). (一次設置，無需記憶),打彎連續(xù)性,同平面打彎所有角度都能打出良心彎.確保手術安全靈活使用 符合人體

23、工程學的推拉手柄，變換彎型簡單高效。,,,,雙彎彎型,提供對稱與非對稱的彎型選擇:DD - Blue/BlueDF – Blue/OrangeFF – Orange/OrangeFJ – Orange/BlackJJ – Black/Black,非對稱的優(yōu)勢:兩種不同彎型在某些特定手術中節(jié)約經(jīng)濟成本,雙彎家族,NAV 和 non-NAV 產(chǎn)品線,The Magnetic Steering Family,磁導航家族,,,,N

24、AVIGATION,,,The Magnetic Steering Family,磁導航導管(RMT),RMT導管只能在Niobe® 系統(tǒng)中使用. 導管是由計算機控制的磁場所遙控 (非直接用手操控). 手動控制導管的操作:管身的頭端和遠端添加了四塊磁體打彎鋼絲和內腔都被移除了（無固定彎型）柔軟靈活的材料（無鋼絲編織）使得磁導航導管更容易打彎 (超軟的管身)與其他導管相同點:頭端和環(huán)狀電極都相同,,,,,手動操控

25、 Vs. 磁導航 (Celsius® 4mm Catheter),,,,,此圖為示意圖,,,,,,,,打彎鋼絲,,,,,打彎鋼絲固定端,,,,,,Catheter Tip Construction,NAVISTAR® THERMOCOOL® Catheter,NAVISTAR® RMT THERMOCOOL® Catheter,CONFIDENTIAL,Internal Use Only