icu護理質(zhì)量評價表

1、四、ICU護理質(zhì)量評價表護理質(zhì)量評價表項目標準分值檢查方法基本要求評分標準護士管理5本班護士抽查排查1.排班按要求，堅守崗位2.護士儀表、行為符合要求，護士態(tài)度熱情，禮貌待人。3.進入ICU的人員要求更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手，護士外出要穿護士鞋、白大衣。4.護士不打私人電話聊天5.有緊急狀態(tài)下科室護士調(diào)配預(yù)案6.嚴格要求護士條例，無執(zhí)照的護士不能單獨上崗脫崗扣5分，一般不符合要求扣一分，投訴經(jīng)查實一次扣3分環(huán)境管理5現(xiàn)場檢查1.

2、各工作室（辦公室、治療室）物品放置有序，保持整潔，有標識，治療室清潔區(qū)、污染區(qū)劃分合理2.病區(qū)信號燈齊全、功能良好3.推車、輪椅清潔，功能良好，定點放置。4.有醫(yī)院統(tǒng)一的各種護理標記（護理級別、飲食、藥物過敏等。）5.病區(qū)安靜，護理人員做到四輕，說話輕，走路輕，操作輕，開關(guān)門輕6.健康教育資料冊（有探視和陪護制度、患者作息制度、辦理出院人員流程，分級護理內(nèi)容，?？平藤Y料）。7.窗簾、隔簾懸掛整齊、清潔一項不符合要求扣1分物品管理5現(xiàn)場檢

3、查1.各類儀器妥善保管，及時維修，保持完好狀態(tài)2.藥品（內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、麻醉藥等）分類定點放置，藥物標簽字跡清晰、醒目3.藥物定期清點，做到藥品無渾濁、無變質(zhì)、無過期、有效期標志明顯、藥柜整潔，高危藥品有醒目標識。4.劇毒麻藥及一類精神專人、專柜加鎖管理，有使用記錄，每班清點，帳物相符，簽全名。一項不符合要求扣一分安全管理8現(xiàn)場檢查1.嚴格執(zhí)行各項管理制度、技術(shù)操作規(guī)程及護理常規(guī)2.做好交接班，危重患者的專科交接符合要求3.結(jié)合

4、崗位做好三查七對4.認真執(zhí)行醫(yī)囑查對制度并記錄，上、下午各查對一次，護士長每周總查2次5.輸血有醫(yī)護人員2人核對并簽名及時間，輸血一次一人一份，有輸血登記本，輸血患者有記錄。輸血時醫(yī)囑單、取血單均為雙人簽名6.輸液有輸液卡、項目填寫齊全，瓶簽有患者床號、姓名，并有配液及執(zhí)行護士簽名及時間，輸液一項不符合要求扣一分3現(xiàn)場檢查膚等情況。符合各扣1分3查護理記錄4.護理記錄客觀、及時、正確、完整。體現(xiàn)出嚴密觀察生命征集病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處

5、理一項不符合各扣1分?？谱o理3查看患者1.輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符。2.患者能按時服用藥物。3.各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）及護理準確、及時、到位。一項不符合各扣2分項目標準分值檢查方法基本要求評分標準4.備齊急救藥品、器材不適用或不齊全扣4分4現(xiàn)場檢查并抽查護士1人5.熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等）的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理。不能識別故障或不能掌握操作規(guī)程扣2分，出現(xiàn)警報回應(yīng)

6、不及時或處理不當扣2分5查看病人1人6.特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間。7.管道護理做到：正確使用、妥善固定、管道通暢、清潔，按要求更換。8.護士知曉管道護理的相關(guān)知識。導管脫落不得分。其他一項不符合要求扣1分專科護理3抽查護士1人9.掌握?？谱o理觀察指示，如有異常時及時采取相應(yīng)護理措施。一項不符合扣1分基礎(chǔ)4查看病人1人1.床單位整潔、干燥2.衣褲整潔。、3.指（趾）甲短、清潔無污垢。4.頭發(fā)清潔，胡須短一項不符合要求