icu護(hù)理論文基層醫(yī)院icu護(hù)理管理

1、icu護(hù)理論文：基層醫(yī)院ICU護(hù)理管理[摘要]目的探索基層醫(yī)院ICU的護(hù)理管理模式提高ICU護(hù)理質(zhì)量。方法以2009年1月實(shí)施全方位的ICU管理為分界將2008、2009年度入住ICU的所有病人分為對照組和觀察組比較二者在院感發(fā)生率、意外拔管率、護(hù)理缺陷發(fā)生例數(shù)之間的差別。結(jié)果2009年度的各項(xiàng)護(hù)理管理指標(biāo)均優(yōu)于2008年度。結(jié)論因地制宜運(yùn)用適合基層醫(yī)院特色的ICU護(hù)理管理模式是基層醫(yī)院ICU護(hù)理管理的方向。[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)院ICU護(hù)理

2、管理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要不少基層醫(yī)院已擁有自己獨(dú)立的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。在影響ICU危重病人救治成功的眾多因素中護(hù)理工作是其中的重要一環(huán)。因此探索基層醫(yī)院ICU的護(hù)理管理對提高病人護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)士專業(yè)水平從而提高危重病人的救治成功率十分必要。我院ICU于2007年9月19日正式開業(yè)共有9張病床在最初的一年里由于護(hù)理人員配置太少(最初只有14人)且大多沒有經(jīng)過ICU專業(yè)培訓(xùn)所以護(hù)理質(zhì)量不盡人意病人和家屬投訴較多(主要表現(xiàn)在對護(hù)理人員

3、不放心對某些護(hù)理措施不理解)護(hù)理缺陷發(fā)生也比較多(比如血液制品未及時輸入病人意外拔掉氣管插管、胃管等管道造成一定的隱患)。針對這些狀況我們不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理逐漸增加護(hù)理人員至16人強(qiáng)化護(hù)理人員三基三嚴(yán)的培訓(xùn)通過一系列的努力護(hù)理質(zhì)量明顯提高。1資料與方法1.1一般資料分別選取我院2008、2009年度入住ICU的所有患者對照組454例男297例女157例年齡8～103歲平均(58.9218.04)歲觀察組383例男240例女143例年齡

4、10～97歲平均(60.8618.04)歲。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)入住ICU的所有患者(2)把2009年度作為觀察組2008年度作為對照組兩組在年齡、性別構(gòu)成上無明顯差異(P0.05)。1.2方法以2009年1月實(shí)施全方位的ICU管理為分界將2008年1～12月入住ICU的病人作為對照組2009年1～12月入住ICU的病人作為觀察組。通過回顧性研究總結(jié)兩組在院內(nèi)感染率、意外拔管率、護(hù)理缺陷發(fā)生例數(shù)方面的差異。院感發(fā)生率數(shù)據(jù)來源于我院信息科的統(tǒng)

5、計數(shù)據(jù)意外拔管和護(hù)理缺陷發(fā)生例數(shù)來源于科室的原始記錄。1.3統(tǒng)計方法統(tǒng)計分析運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計包處理后輸入“臨床醫(yī)師統(tǒng)計學(xué)助手”軟件自動計算。率的比較用χ2檢驗(yàn)P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果詳見表1~3。3討論3.1加強(qiáng)院內(nèi)感染管理是ICU護(hù)理管理的重要措施重癥監(jiān)護(hù)病房是集中收治危重患者進(jìn)行病情監(jiān)測和治療的單位其侵入性診療措施較多是易感人群和感染因素集中的場所屬于醫(yī)院感染的高危科室[1]。近年來控制ICU院內(nèi)感染發(fā)生防止院內(nèi)

6、感染暴發(fā)越來越受到關(guān)注。通過以下綜合防控措施ICU院感率明顯下降未發(fā)生院感暴發(fā)。3.1.1加強(qiáng)氣道管理和口腔護(hù)理等措施減少HAP(醫(yī)院獲得性肺炎)和VAP(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎)的發(fā)生對氣道開放的病人嚴(yán)格無菌操作盡量使用封閉式吸痰管減少氣道感染機(jī)會目前還沒有一名護(hù)士主動要求調(diào)換科室。作為基層醫(yī)院ICU的護(hù)理管理者ICU的護(hù)理管理對我們來說還是一個新的課題我們將不斷努力盡快摸索出更適合基層醫(yī)院ICU的管理模式以提升醫(yī)院護(hù)理品牌。[參考文獻(xiàn)][