某縣衛(wèi)生局關于全面提升醫(yī)療服務水平的調研報告

1、112某縣衛(wèi)生局關于全面提升醫(yī)療服務水平的某縣衛(wèi)生局關于全面提升醫(yī)療服務水平的調研報告調研報告新醫(yī)改實施以來，隨著國家基本藥物制度等改革措施的推行和實施，我區(qū)醫(yī)改取得了一定的成效，公立醫(yī)療機構公益性的運行新機制逐步形成，居民的醫(yī)療負擔逐年下降。但同時，也暴露出一些深層次的矛盾，出現(xiàn)了一些令人擔憂的狀況，如基層衛(wèi)生醫(yī)療機構普遍出現(xiàn)功能萎縮、服務能力下降、工作人員積極性不高等現(xiàn)象。通過調研，借鑒其他地區(qū)、醫(yī)療機構好的做法，研究完善公立醫(yī)療機

2、構運行機制，激發(fā)公立醫(yī)院內部活力，有效提升全區(qū)醫(yī)療服務能力。一、吳中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀至2012年底，全區(qū)共有公立醫(yī)療機構17家，其中二級醫(yī)院3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心8家（其中5家由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。額定床位1539張。衛(wèi)生技術人員總數(shù)為2198人，含高級職稱170人、中級職稱770人、初級職稱1258人，占比分別為%、%、%。2012年，全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診總數(shù)為萬人次，比3123學科建設依然薄弱

3、。近幾年來，雖然進一步加快了重點?？啤⑻厣珜？平ㄔO，也取得了一定成效，全區(qū)現(xiàn)有市級重點?？?個，區(qū)級重點?？?4個、特色?？疲▽２。?個，但與周邊市（區(qū)）相比，尚處于相對落后的位置。另外，前一段時期由于受床位數(shù)量少等客觀因素限制，吳中、木瀆等區(qū)級公立醫(yī)院臨床科室分科不細，現(xiàn)在二級?？撇懦醪浇ⅲ攸c?？啤⑻厣珜？频陌l(fā)展受到了嚴重制約。4醫(yī)院收入來源減少。隨著基本藥物制度和公立醫(yī)院藥品集中招標采購并統(tǒng)一執(zhí)行15%加成率后，醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥

4、品收入（利潤）顯著減少，吳中、木瀆醫(yī)院藥品加成率分別從2008年的%、%下降至2012年的%、%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品加成率2008年、2009年分別是%、%，目前全部實行零差率銷售，醫(yī)院收入急劇下降。雖然政府增加了財政補償力度，但因各地補償標準不一，醫(yī)務人員收入水平未見明顯提高，影響了積極性的調動。5基層醫(yī)療機構業(yè)務受限。實施基本藥物制度以后，基層醫(yī)療單位全部配備使用基本藥物，只能使用基本藥物目錄中的藥品，所能使用藥品品種明顯減少，原