免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、第四章 免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間關(guān)系,神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)之間的關(guān)系神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)于免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)是通過物質(zhì)和精神兩方面因素實(shí)現(xiàn)的。物質(zhì)主要包括神經(jīng)纖維、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽、激素等方面；精神主要包括情緒、行為等方面。 　第一節(jié)　神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ) 　　　一　免疫組織和器官上的神經(jīng)支配　　免疫組織和器官上具有神經(jīng)分布，其主要來源為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維伴隨血管穿過被膜進(jìn)入淋

2、巴組織和器官。骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)和淋巴管等處的機(jī)能作用,發(fā)揮受神經(jīng)纖維活動(dòng)的影響。例如胸腺作為中樞免疫器官受到交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和膈神經(jīng)的支配。交感神經(jīng)在一定程度上能抑制T細(xì)胞的增殖、成熟和T細(xì)胞表面標(biāo)志的表達(dá)，而副交感神經(jīng)的作用卻相反，有增強(qiáng)免疫器官機(jī)能的作用。神經(jīng)纖維可通過突觸或非典型突觸方式對(duì)免疫組織和器官產(chǎn)生直接影響，也可通過分泌神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽的方式間接影響免疫組織器官及其免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化和成熟，并對(duì)于抗體生成

3、和免疫應(yīng)答起一定的調(diào)節(jié)作用。,　　　　　二　免疫細(xì)胞上的受體分布　幾乎所有免疫細(xì)胞上都分布著數(shù)量不等的神經(jīng)遞質(zhì)受體和內(nèi)分泌激素受體，此外，淋巴細(xì)胞上還具有胰島素受體、卵泡刺激素受體、生長(zhǎng)素受體等幾乎所有的激素受體和神經(jīng)肽受體。這些受體通過相應(yīng)配體對(duì)于免疫細(xì)胞功能具有明顯的促進(jìn)或抑制作用。此外神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽和激素等可借、旁分泌和自分泌途徑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，其中胰島素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素及雌激素具有促進(jìn)免疫應(yīng)答的作用，而糖皮質(zhì)激素前

4、列腺素、兒茶酚胺有抑制免疫應(yīng)答的作用。,三　神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的精神和行為因素　通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，心理和精神因素通過神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)影響免疫功能。平穩(wěn)的情緒、飽滿的精神狀態(tài)、良好的行為舉止和充足的睡眠使神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常發(fā)揮，從而對(duì)免疫系統(tǒng)功能有增強(qiáng)和促進(jìn)作用。反之情緒低落、憂慮、悲傷、行為過激、失眠和神經(jīng)衰弱等都會(huì)影響神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常發(fā)揮，從而引起免疫系統(tǒng)功能紊亂。各種傷害性刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)

5、對(duì)免疫系統(tǒng)均產(chǎn)生抑制作用。此外，心理因素對(duì)人免疫功能的影響十分顯著，例如離婚、喪偶、失業(yè)、災(zāi)難性事件、考試壓力及情感性應(yīng)激等可降低CD4+T細(xì)胞和NK細(xì)胞的活性，減少IgA的分泌，從而引起免疫功能失調(diào)。,此外行為應(yīng)激如限制性活動(dòng)范圍、監(jiān)禁、刺耳的噪音、強(qiáng)烈的光照、過度運(yùn)動(dòng)等都能降低NK細(xì)胞的活動(dòng)，減少淋巴細(xì)胞數(shù)量，削弱吞噬細(xì)胞的吞噬能力，并產(chǎn)生多種免疫抑制因子如IL-2等。　精神和行為因素主要通過下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)及交感神

6、經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響作用，此外能夠引起應(yīng)激反應(yīng)的外界各種有害刺激也是通過外周神經(jīng)傳入信號(hào)至下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)及交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響作用。,第二節(jié)　免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌組織上具有廣泛分布的細(xì)胞因子受體和激素受體。免疫細(xì)胞通過釋放細(xì)胞因子和激素調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，并促進(jìn)或抑制神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽和激素的釋放。免疫應(yīng)答的發(fā)生、發(fā)展能促進(jìn)或抑制神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功