經(jīng)顱多普勒(tcd)操作規(guī)程

1、經(jīng)顱多普勒（經(jīng)顱多普勒（TCD）操作規(guī)程）操作規(guī)程適應(yīng)證適應(yīng)證1腦供血大動(dòng)脈狹窄、閉塞及側(cè)支循環(huán)的建立的檢測(cè)。2腦血管痙攣的檢測(cè)。3腦動(dòng)靜脈瘺的初步篩查。4顱內(nèi)動(dòng)脈栓子的檢測(cè)。5顱內(nèi)壓增高和腦死亡的輔助診斷。67腦動(dòng)脈自身調(diào)節(jié)的評(píng)估。檢查方法檢查方法1探頭頻率：2MHz脈沖超聲波探頭。2大腦中動(dòng)脈（MCA）檢測(cè)：取平臥位，探頭放于顳窗，在顳前窗時(shí)探頭稍向后傾斜，在顳中窗時(shí)探頭基本保持垂直，在顳后窗時(shí)探頭稍向前傾斜，大腦中動(dòng)脈的血流頻譜方

2、向是朝向探頭的，探測(cè)深度在40~55mm時(shí)多位于MCA主干處，當(dāng)探頭深度增加至55~70mm時(shí)會(huì)出現(xiàn)血流方向背離探頭的頻譜，此時(shí)進(jìn)入大腦前動(dòng)脈的部分，這個(gè)深度就到達(dá)了MCA與ACA分叉處，也是MCA的起始部或ICA的終末端，至此完成了全段的MCA檢測(cè)。3大腦前動(dòng)脈（ACA）檢測(cè)：與大腦中動(dòng)脈檢測(cè)方法相同，探頭放于顳窗處，探測(cè)深度在60~70mm時(shí)，血流方向背離探頭時(shí)為大腦前動(dòng)脈A1段，但在實(shí)際檢測(cè)時(shí)，由于病變、先天發(fā)育或聲窗透聲不良等原

3、因，可出現(xiàn)血流方向逆轉(zhuǎn)或檢測(cè)不到血流信號(hào)，無(wú)法確認(rèn)檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容1檢測(cè)顱內(nèi)血管ACA、MCA、PCA、VA、BA深度及血流參數(shù)Vs、Vm、Vd、PI、RI值。2根據(jù)血流參數(shù)值變化判斷顱內(nèi)血管病變。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1檢測(cè)血管時(shí)盡可能檢查血管的全長(zhǎng)。2在識(shí)別血管困難時(shí)，注意應(yīng)用壓頸試驗(yàn)來(lái)鑒別。3要掌握顱底動(dòng)脈環(huán)（willis環(huán)）的解剖及其主要血管的走行、血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分析血管血流變化為生理性變異或是病理性變化