2011心血管科中醫(yī)優(yōu)勢病種分析總結(jié)評估報告_第1頁
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1、心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢病種分析總結(jié)評估報告心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢病種分析總結(jié)評估報告我院心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢病種確定為胸痹(冠心病心絞痛),眩暈(高血壓),心悸(心律失常),對心血管病科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案進(jìn)行分析、總結(jié)、評估,并進(jìn)一步修訂,加強了對重點病種胸痹(冠心病心絞痛)的病因病機(jī)探討,強調(diào)了從腎論治冠心病的重要性,完善了臨床分型;對心悸(心律失常)增加了氣虛血瘀的辨證分型及益氣活血、養(yǎng)心安神治法??傮w來說,辨證使用院內(nèi)制劑通脈降脂丸效果良

2、好,臨床療效提高,特色優(yōu)勢明顯,社會影響進(jìn)一步擴(kuò)大,門診住院病人大幅增加。一、胸痹(冠心病心絞痛)(一)胸痹(冠心病心絞痛)療效評價胸痹(冠心病心絞痛)為本科室重點病種。對辨證施治、遣方用藥、療效觀察與評價進(jìn)行重點研究和總結(jié)。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,我們認(rèn)為,腎的生理功能失調(diào)是本病的發(fā)病根源,由其而致的瘀血、痰濁阻滯在本病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用,應(yīng)用補腎活血化痰法治療本病取得了較好的療效。臨床應(yīng)用時,以補腎陽,滋腎陰,益腎氣為主,治其

3、本虛;以活血通絡(luò),利水化痰,行氣止痛為輔,糾其標(biāo)實。諸藥合用,攻補兼施,標(biāo)本同治,使腎氣得益,瘀血得祛,氣滯得暢,痰飲得化。結(jié)合針灸治療,使冠心病得以改善、控制,并防止病情進(jìn)一步發(fā)展。近一年來,共收治胸痹(冠心病心絞痛)患者300人次,療效情況:顯效:82.5%;有效:12%無效:5%加重:0.5%1、胸痹(冠心病心絞痛)臨床療效情況本版方案較之2011年版強調(diào)了從腎論治冠心病的重要性。胸痹(冠心病心絞痛)多見于中老年患者,發(fā)病年齡多在

4、四十之后腎氣漸衰之時。我們認(rèn)為心腎虧虛是冠心病的內(nèi)在病因、為發(fā)病之本。蓋腎為諸陽之本,上助心陽搏動以通脈,中助脾陽運化以散精。腎氣衰損勢必造成心氣不足,胸陽不振,陰寒之邪內(nèi)結(jié),進(jìn)而形成痰濁(二)胸痹(冠心病心絞痛)中醫(yī)治療難點分析與對策1、胸痹(冠心病心絞痛)中醫(yī)治療難點分析胸痹(冠心病心絞痛)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及伴發(fā)癥時,如急性心肌梗死、惡性心律失常、心力衰竭等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。中醫(yī)藥治療目前仍停留在一方一藥對某一癥的觀察

5、研究居多,對重癥患者整體病情的療效,包括遠(yuǎn)期療效不確切,缺乏大范圍、大樣本的薈萃分析;一些有效的中醫(yī)治療措施包括單方驗方、特色療法、治療設(shè)備尚沒有廣泛普及;缺乏有效的綜合治療方案體系的研究。針對病房收治的患者,存在追求經(jīng)濟(jì)效益,往往西藥中成藥一大堆,以病人拒絕服用中藥湯劑為由,不開具中藥,忽視中醫(yī)辨證施治,特別是疑難、危重胸痹患者,缺乏對中醫(yī)治療核心的理解,不善于辨證論治。2、胸痹(冠心病心絞痛)中醫(yī)治療思路與對策為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在

6、胸痹治療中的作用,并使其療效優(yōu)勢得到認(rèn)可,本專科擬提出如下解決措施和思路:在本??苾?nèi),繼續(xù)開展一些有效的中醫(yī)治療措施包括單方驗方、特色療法、治療設(shè)備的學(xué)習(xí)、引進(jìn)與驗證工作;與兄弟單位開展協(xié)作,結(jié)合科室實際,就某證或癥開展臨床研究,以期促進(jìn)臨床療效的提高。開展胸痹重癥患者的監(jiān)測與中醫(yī)藥治療方案的優(yōu)化研究。以往的臨床研究均側(cè)重于選擇輕中度病情的胸痹患者,但對重癥患者的救治,中醫(yī)藥的介入將在對患者整體調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上,減少并發(fā)癥、控制病情進(jìn)展。因

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