【健康科普】-b超右心聲學(xué)造影介紹

1、1健康科普B超右心聲學(xué)造影介紹心臟聲學(xué)造影自20世紀(jì)60年代末在臨床開展以來(lái)得到了很大發(fā)展，包括右心聲學(xué)造影、左心聲學(xué)造影及心肌聲學(xué)造影。超聲心動(dòng)圖的普及應(yīng)用，極大地提高了超聲診斷結(jié)構(gòu)性心臟病的準(zhǔn)確性，尤其對(duì)于左向右分流性疾病，能直觀顯示異常血流的起源、流向及流速，敏感性高，但在顯示微量右向左分流時(shí)則敏感性較低。右心聲學(xué)造影能提供更為詳細(xì)的右向左分流信息，特別是在卵圓孔未閉診斷中具有重要的診斷價(jià)值，可為臨床提供豐富的解剖及血流動(dòng)力學(xué)信息

2、。一、什么是右心聲學(xué)造影：右心聲學(xué)造影是經(jīng)外周靜脈注入造影劑，造影劑氣泡直徑＞10微米，平均約15微米，不能通過(guò)肺毛細(xì)血管網(wǎng)，不進(jìn)入左心系統(tǒng)。由于微泡與血液存在明顯聲阻抗差，即使個(gè)別微泡(低速微量血流)也能清晰顯示，根據(jù)顯影順序、途徑和時(shí)間對(duì)某些結(jié)構(gòu)和血流異常做出診斷和鑒別診斷。二、右心聲學(xué)造影劑：臨床上常用的右心聲學(xué)造影劑種類較多，早期多為二氧化碳和雙氧水聲學(xué)造影劑，現(xiàn)在常用的為生理鹽水微泡造影劑。生理鹽水微泡造影劑具有制備簡(jiǎn)單、產(chǎn)生

3、氣泡速度快、氣泡密集、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)。3聲心動(dòng)圖可清晰顯示卵圓孔未閉的大小、形態(tài)和分流方向，缺點(diǎn)是屬于有創(chuàng)性檢查，危險(xiǎn)程度高，患者不易接受。右心聲學(xué)造影對(duì)于卵圓孔未閉有獨(dú)特的診斷價(jià)值，不僅可判斷有無(wú)，還可對(duì)分流量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)偏頭痛、隱源性腦卒中、眩暈等患者的病因?qū)ふ揖哂兄匾呐R床價(jià)值。2、其它心血管疾?。悍块g隔缺損：部分患者二維圖像模糊，或伴隨有合并畸形及肺動(dòng)脈高壓時(shí)，心房水平分流信號(hào)不易檢出，易誤診和漏診。右心聲

4、學(xué)造影通過(guò)觀測(cè)是否有造影劑進(jìn)入左心房以及進(jìn)入的微泡數(shù)量很容易對(duì)房缺的分流狀態(tài)作出評(píng)估，并根據(jù)左心顯影進(jìn)行半定量分級(jí)，以此判斷肺動(dòng)脈高壓情況，判斷能否手術(shù)。完全性肺靜脈畸形引流：右心聲學(xué)造影特點(diǎn)為顯示右房室顯影同時(shí)，左房出現(xiàn)大量造影劑，而左房后異常管道內(nèi)無(wú)造影劑出現(xiàn)。永存左上腔靜脈：永存左上腔靜脈為一種比較少見的體靜脈回流畸形，因常伴有其他畸形，體外循環(huán)手術(shù)及心導(dǎo)管手術(shù)者需排除，以免發(fā)生意外。右心聲學(xué)造影特點(diǎn)為左上肢靜脈推注造影劑后，擴(kuò)張