淺談新醫(yī)改下縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才戰(zhàn)略管理

1、內(nèi)蒙古中醫(yī)藥人一張桌子，只允許帶一支筆進考場，固定考官監(jiān)考，一旦發(fā)現(xiàn)作弊者嚴(yán)懲。斷絕所有護士考試作弊的念頭，讓她們知道只有通過認(rèn)真學(xué)習(xí)才能考取好成績，使她們拋棄投機取巧的想法。344閱卷時采取封閉式流水線形式，當(dāng)場拆卷錄入成績，保證結(jié)果公平公正。345獎勵先進，激勵后進。對成績突出者進行重獎，并與晉升、競職掛鉤；對原先考試不合格，但經(jīng)過努力，進步較大者給予表揚獎勵；對不合格者給予一次補考機會，如兩次不合格，護理部不僅給予經(jīng)濟處罰而且將其

2、考試結(jié)果記入個人年終考核，與年終目標(biāo)管理獎直接掛鉤。健全的考核機制，給護士帶來了學(xué)習(xí)的動力，在全院形成了比、學(xué)、趕、幫的好風(fēng)氣。4結(jié)果全院護士的優(yōu)秀率(90分以上)從2009年的275％上升到3235％，不及格率(80分以下)從2009年的5284％下降到153％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)；各組年平均成績明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(見表3)。在江蘇省衛(wèi)生廳對全省69家三級醫(yī)院進行的護理“三基”理論抽考中，我院從全省排名倒數(shù)第三躍升為全

3、省第一。表22009～2011年護理“三基”考試成績各分?jǐn)?shù)段人數(shù)百分比比較(％)表32009～2011年不同組別護理“5”考試成績比較(Xs)5結(jié)論綜上所述，護理“三基”理論考試是否能達(dá)到預(yù)期目的，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視、認(rèn)真組織、嚴(yán)格要求、創(chuàng)新形式、嚴(yán)格考核。雖然現(xiàn)在已有良好的開端，但護士“三基”理論培訓(xùn)是一個長期而艱巨的過程，需常抓不懈，不斷完善，才能真正提高護理人員的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，使他們成為能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變下的實

4、用型合格人才。參考文獻[1】李潤蘭抓mZ基三嚴(yán)訓(xùn)練提高護士整體素質(zhì)fJ]現(xiàn)代醫(yī)院，2008，9(8)：125—126【2】欒明霞，李曉華，劉方芝合同制護士的素質(zhì)現(xiàn)狀與合理使用【J1中國保健，2008，16(5)：143[3]孟令權(quán)，陳俊紅，郭文有?！叭笨荚嚫母锾厣c實踐[J]中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，16(4)：144—145『4]gl~隆憲怎樣做好醫(yī)院管理工作fJ]中華現(xiàn)代護理雜志，2006，3(13)：1214—1215淺談新醫(yī)改

5、下縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才戰(zhàn)略管理張娟賀海靜摘要：衛(wèi)生系統(tǒng)的人力資源是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的主體，穩(wěn)定隊伍、增強活力、提高水平是新醫(yī)改和縣級醫(yī)院發(fā)展的核心與重心。當(dāng)前縣級醫(yī)院應(yīng)著力做好“四個人才”工程，即安全強化現(xiàn)有人才，有效留住關(guān)鍵人才，方便引進急需人才，價廉(低成本)儲備人才。關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；人力資源；戰(zhàn)略管理中圖分類號：R197323文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1006—0979(2013)23—0048—02縣級醫(yī)院作為老百姓看病的主要場所

6、，是臨床疑難常見病、多發(fā)病以及急危重癥病人的救治中心，是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭。新醫(yī)改明確提出，要建立以縣級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療輻射網(wǎng)絡(luò)，保證“大病不出縣”。同時，縣級醫(yī)院除治療和搶救危重病人，還要承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)任務(wù)。而當(dāng)前，由于管理機制體制不適應(yīng)、待遇偏低、條件艱苦及競爭激烈等原因，作為縣級醫(yī)院發(fā)展的核心——衛(wèi)生人才卻普遍補給不足，流失嚴(yán)重，直接導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)院病人流失、經(jīng)營不

7、善、效益低下，難以勝任新醫(yī)改賦予的新使命和新要求。以我所在的扶風(fēng)縣人民醫(yī)院為例，自2005年以來，先后有45名中高級醫(yī)護人員調(diào)走離去，而同期卻只新進了32名本科生。在這為數(shù)可憐的新生力量中，又有7人另謀高就。醫(yī)院現(xiàn)有的623名職工中，中高級職稱僅有238人，年門診量l8萬人次、住院病人15萬人次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全縣46萬群眾的就醫(yī)需求。醫(yī)療人才斷代斷層、力量匱乏已成為影響醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要瓶頸。因此，在新醫(yī)改深入推進實施的大背景下，面對日

8、趨激烈的新一輪衛(wèi)生人才競爭和現(xiàn)有人才流失加劇的新情況，縣級醫(yī)院必須盡快改變觀念，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)和經(jīng)營觀念，實施有效地招人、用人、留人、育人的人才戰(zhàn)略，做到用事業(yè)固人，用感情留人，用待遇引人，盡快建設(shè)一支技術(shù)過硬、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊伍，進一步強化基層醫(yī)療龍頭作用，才能求得社會責(zé)任和醫(yī)院發(fā)展的雙贏。陜西省寶雞市扶風(fēng)縣人民醫(yī)院(722200)2013年4月22El收稿一是安全強化人才?！鞍踩笔切箩t(yī)改方案的首要目標(biāo)，同時也是老百姓和廣大醫(yī)務(wù)工

9、作者共同追求的目標(biāo)。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展、社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)療單位綜合管理水平的重要標(biāo)志。因此，應(yīng)始終堅持把職業(yè)安全教育放在重要位置，組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)范法律、法規(guī)，通過學(xué)習(xí)與教育，促使醫(yī)護人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守法律法規(guī)和診療護理常規(guī)，認(rèn)真按醫(yī)院規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療護理服務(wù)。同時應(yīng)落實醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價和改進工作，不定期抽查醫(yī)療核心制度落實、執(zhí)行情況。不斷完善醫(yī)院

10、醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。二是有效留住人才。醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革的目標(biāo)之一就是要實現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的“主體性”地位，營造成就高層次人才的氛圍。馬斯洛的需要層次論認(rèn)為，一個明智的人，在實現(xiàn)自己價值方面的努力是有層次的，自我實現(xiàn)是最高層次的需要，也是醫(yī)院人才最高層次的需要。作為醫(yī)院管理者首先應(yīng)理解高層次人才急于自我實現(xiàn)的心理狀態(tài)，充分尊重他們的個性，理解他們強烈的創(chuàng)造漱隋和不甘人后的創(chuàng)造愿望。同繞學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，加強學(xué)科帶頭人

11、隊伍建設(shè)，選拔培養(yǎng)各學(xué)科帶頭人，迅速提高與醫(yī)院功能相適應(yīng)的各類人才專業(yè)素質(zhì)、造就善經(jīng)營的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。通過公正、公平的人事聘用制度等戰(zhàn)略創(chuàng)新優(yōu)秀人才配置環(huán)境，積極開展醫(yī)學(xué)科研，創(chuàng)新技術(shù)。同時應(yīng)建立科學(xué)合理的績效考評制度，開展有序競爭。重視人才的實際能力，淡化其學(xué)歷門檻。醫(yī)院不僅把他們作為醫(yī)生，更是把他們作為有獨立人格的社會人來對待。用“以人為本”的管理方法，激發(fā)調(diào)動各類、各級人才工作積極性，打破現(xiàn)2013年8月49有分配機制，實行

12、新的績效考核方法，提高優(yōu)秀人才的收入水平。要善于發(fā)現(xiàn)、利用有潛質(zhì)的人才，把人才安排在最適合自己的崗位上，立足本職崗位，各展優(yōu)勢，做到人盡其才、才盡其用，同時要做到優(yōu)勢互補，取長補短，不厚“洋”薄“土”，搞雙重標(biāo)準(zhǔn)。三是方便引進人才?！盀檎?，在于得人”、“國以人興，政以才治”。古往今來，人才對于社會的進步與發(fā)展，對于國家的興盛與繁榮，對于事業(yè)的鞏固與創(chuàng)新，始終起到關(guān)鍵的作用。在我國醫(yī)療機構(gòu)改革正逐步向縱深發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)推陳出新和醫(yī)學(xué)專

13、業(yè)13益細(xì)分的今天，人才引進也同樣成為醫(yī)療機構(gòu)管理工作的重要任務(wù)。新形勢下，充分用好人才交流的現(xiàn)行政策，暢通人才的進出渠道，讓有用之才作用在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中得到最大限度的發(fā)揮，在醫(yī)療人才競爭市場中爭取主動權(quán)。應(yīng)敢于打破傳統(tǒng)觀念，廣招賢才，唯才是用，海納百川，對于引進人才，既應(yīng)創(chuàng)造良好的工作空間，又應(yīng)在實際工作中豐富其工作經(jīng)驗，促進人才成長。同時，也應(yīng)努力發(fā)掘每個人員的潛能，為其提供展示才能的廣闊發(fā)展空間。四是價廉儲備人才。十年樹木，百年樹

14、人。堅持人才儲備是醫(yī)院教學(xué)、科研的寶貴人力資源的觀念。要把人才的內(nèi)部挖潛放在重要位置，尤其在年輕醫(yī)務(wù)工作者中，有的放矢的營造學(xué)有目標(biāo)、趕有榜樣的積極向上氛圍，幫助年輕人樹立正確的人生觀、價值觀。要制定各項激勵措施，如建立后備干部制度、建立后備干部人才庫、機動人力資源庫等方式，努力營造尊重特點、鼓勵創(chuàng)新、信任理解的良好環(huán)境，為人才的全面發(fā)展提供條件。要努力增強醫(yī)院高層次年輕人才的責(zé)任感和主體意識，認(rèn)識到自己在醫(yī)院發(fā)展中的作用、地位、責(zé)任和

15、利益，形成共同的價值觀，并為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻?？傊?，高層次衛(wèi)生人才是醫(yī)務(wù)工作者的精華，是醫(yī)院寶貴的人力資本和財富。面臨新醫(yī)改的挑戰(zhàn)，縣級醫(yī)院人才管理應(yīng)堅持“以人為本”的管理理念，更加重視人才的創(chuàng)新性，更加重視人才的儲備，更加重視人才的安全意識和道德素質(zhì)的培養(yǎng)，這是縣級醫(yī)院改革和發(fā)展的核心與重心。Topsis法綜合評價某三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量鄧筱庹遠(yuǎn)忠摘要：目的：評價我F~2011年全院各科的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合情況，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展

16、提供科學(xué)的決策依據(jù)。方法：Topsis法對我院2O11#幾項主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進行歸一化處理，進行綜合評價【11。結(jié)果：我IRE2011#醫(yī)療質(zhì)量基本達(dá)到三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：rropsis法對樣本資料無特殊要求，使用靈活簡便，在醫(yī)院多指標(biāo)綜合評價中有著很大的應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：Topsis~；評價；醫(yī)療質(zhì)量中圖分類號：R197323文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1006—0979(2013)23—0049—02醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的管理核心，更是一個

17、醫(yī)院生存的根基。由于醫(yī)院工作具有多系統(tǒng)和多層次的特殊性，醫(yī)院運行質(zhì)量管理工作是一個多因素、多指標(biāo)的復(fù)雜系統(tǒng)，只有對其進行正確的評價，才能比較全面的反映醫(yī)院的醫(yī)療工作質(zhì)量。本文運用Topsis法對我院2011年全院各科主要醫(yī)療指標(biāo)進行綜合評價和樣本分析，以此來評定我院各科醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣，為醫(yī)院綜合考核、科學(xué)管理提供決策參考。1資料與方法11資料來源：資料來源于我院2007～2011年醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計報表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實、可靠。12方法：建立評

18、價指標(biāo)體系根據(jù)指標(biāo)量少、代表性好、靈敏度高、全面、易于評價的原則，共選出7項指標(biāo)。包括：出院人數(shù)X。、病床使用率x、平均住院13X，、病死率x、危重病人搶救成功率x、治療好轉(zhuǎn)率x、院內(nèi)感染率x。2結(jié)果與分析21原始資料見表1表1我院2007～2011年主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)22數(shù)據(jù)同趨勢化：在綜合評價中，用Topsis法進行評價時，要求所有指標(biāo)變化方向一致(即所謂同趨勢化)，將高優(yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為低優(yōu)指標(biāo)，或?qū)⒌蛢?yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為高優(yōu)指標(biāo)，本文采用后一種

19、方式。轉(zhuǎn)化方法常用倒數(shù)法，建立同趨勢化后的原始數(shù)據(jù)嘲。本文對X、X、X三個低優(yōu)指標(biāo)用倒數(shù)化進行轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化后的數(shù)據(jù)如表2。貴州航天醫(yī)院病案室(563000)2013年4月213收稿表2轉(zhuǎn)化指標(biāo)值23對同趨勢化的矩陣進行歸一化處理，建立規(guī)范化矩陣z，其中Z~=XJ＼／∑(x)(原高有指標(biāo))或Z#=X~／V∑(x)z(原低優(yōu)Ti=1Ti=l指標(biāo))見表3。表3我院2007～2011年醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)歸一化值24確定最優(yōu)向量z和最劣向量z—Z=(05

20、605，05136，04790，05514，04820，04507，05831)Z一=(O2870，03244，04168，03446，04126，04418，03369)25綜合7個評價指標(biāo)值，計算各評價單元指標(biāo)值與最優(yōu)值和最r———————一劣值的距離，分別為Di和D，其公式為Di、／∑(一)zYJ=1r———————一Di_、／∑(一)z26計算各評價單元指標(biāo)值與最優(yōu)值的相對接近程度ci，其公式為Ci=Di／(D，Di一)計算結(jié)果