先天性馬蹄內(nèi)翻足（兒外）臨床路徑

1、先天性馬蹄內(nèi)翻足臨床路徑先天性馬蹄內(nèi)翻足臨床路徑（2010年版）一、先天性馬蹄內(nèi)翻足臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為先天性馬蹄內(nèi)翻足（ICD10:Q66.801）。行足后內(nèi)側(cè)松解術(shù)（包括跟腱經(jīng)皮切斷延長）（ICD－9CM3：83.8483.85）、石膏固定術(shù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南小兒外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術(shù)操作規(guī)范小兒外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）、《小兒外科

2、學(xué)》（施誠仁等主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年，第4版）、《小兒外科學(xué)》2006年第三版（衛(wèi)生部規(guī)劃教材－高等醫(yī)藥院校教材，人民衛(wèi)生出版社），《實用小兒骨科學(xué)PracticeofPediatricthopaedics》2006年版（LippincottWilliams&Wilkins)。1.臨床表現(xiàn)：出生后一足或雙足呈現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻改變。2.體格檢查：前足內(nèi)收、跟骨內(nèi)翻、踝關(guān)節(jié)馬蹄畸形等。3.影像學(xué)檢查：X線檢查。（三）選擇治療方案的依據(jù)。

3、根據(jù)《臨床診療指南小兒外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術(shù)操作規(guī)范小兒外科學(xué)分冊》（3）感染性疾病篩查；（4）心電圖；（5）足部X線；（6）胸片。2.根據(jù)患者病情可選擇的檢查項目：骶尾椎平片或MRI。（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機(jī)。1.按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行。2.推薦藥物治療方案（使用《國家基本藥物》的藥物）。3.術(shù)中1次，術(shù)后2–3天。（八）手術(shù)日為入院第3–4天。