右心房擴大對脈動流右心房肺動脈連接術(shù)影響的流場可視化研究-心臟外科專業(yè)畢業(yè)論文

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學博士研究生論文PUMC2002英文縮寫右心房肺動脈連接APC(AtFiOPulm011arYcorlnectiOn)右心房右心室連接AVCtriOveIltricularconllectiOn)腔靜脈肺動脈連接TCPCotalCaVOPulmorlarYCOnnectiOn)向腔靜脈肺動脈連接BSCCidirectiOnalSuperiCavoPulmonarYCOIlnectiOil)心房容積正常組RANightatr

2、iuIllnOFnlal)心房容積擴大25％組RALightatrial1ightlYdilatatiOn)心房容積擴大50％組RAMightatrialdlirlgdilatatiOn)心房容積擴大75％組RAHightatrialheavilYdilatatiOn)心房容積擴大l00％組RAS∽全∽雙佃右@右@右氓右@右mightatrialSeverelYdilatatiOn)!里墜塑墾型查蘭墮蘭三嬰壅生堡蘭!竺堅!!!絲的右心房

3、及肺動脈的流場及其血流動力學參數(shù)(上、下腔靜脈及左、右肺動脈的壓強和流量)。依據(jù)柏努利方程計算能量的損耗。結(jié)果建立APC循環(huán)后，模擬右心房、肺動脈壓力及流量波形、數(shù)值參數(shù)均近似生理狀態(tài)。APC循環(huán)中，腔靜脈內(nèi)的流體呈前向定常流狀態(tài)流動；右心房內(nèi)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)渦流，隨右心房容積及流量的變化，旋轉(zhuǎn)渦流的大小及程度也不相同。右心房內(nèi)的旋轉(zhuǎn)渦流直接進入肺動脈，流體在肺動脈分又處呈旋轉(zhuǎn)方式進入左、右肺動脈。RAN及RAL時，腔靜脈內(nèi)的流體速度略受右一I

4、t房舒縮運動的影響。右心房收縮時，略增加右心房內(nèi)旋轉(zhuǎn)渦流的紊亂，并可見肺動脈內(nèi)的旋轉(zhuǎn)渦流。RAM及RAH時，腔靜脈內(nèi)流體速度受右心房舒縮運動的影響。右心房收縮時，增加右心房內(nèi)旋轉(zhuǎn)渦流的紊亂。肺動脈內(nèi)的旋轉(zhuǎn)渦流流速稍減慢。RAS時，腔靜脈內(nèi)流體非常明顯的受到右心房舒縮運動的影響。右心房收縮時，非常明顯的增加右心房內(nèi)旋轉(zhuǎn)渦流的紊亂。肺動脈內(nèi)的旋轉(zhuǎn)渦流流速明顯減慢。五個實驗組在流量2L／min至6h／min時的能量損耗結(jié)果顯示：在流量較低時能

5、量損耗較少；隨流量的增加和右心房容積的擴大，能量損耗明顯增加(P=0000145，P=00068)。BSCC術(shù)式流場顯示為：腔靜脈內(nèi)的流體以前向定常流狀態(tài)流動。上腔靜脈流體進入右肺動脈，不受右心房舒縮運動的影響。下腔靜脈流體單獨進入右心房，右心房內(nèi)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)渦流。但是與APC術(shù)式相比，旋轉(zhuǎn)范圍較小、速度減慢。右心房的舒縮運動影響下腔靜脈的回流。右心房收縮時，略增加右心房內(nèi)旋轉(zhuǎn)渦流的紊亂。在上腔靜脈與主肺動脈之間存在流體競爭區(qū)，來自上腔靜脈