四川省糖皮質激素類藥物臨床合理使用檢查細則

1、1四川省醫(yī)療機構糖皮質激素類藥物臨床合理使用檢查細則（討論稿）四川省醫(yī)療機構糖皮質激素類藥物臨床合理使用檢查細則（討論稿）考評項目考評項目考核指標考核指標檢查細則檢查細則分值扣分原因得分情況1、制定“糖皮質激素臨床應用實施細則”（簡稱“實施細則”）15制度規(guī)范（制度規(guī)范（2525分）分）1.醫(yī)療機構必須加強糖皮質激素臨床應用的管理2、開展糖皮質激素類藥物專項處方點評。2、制定糖皮質激素類藥物處方點評制度和開展點評工作101、有用藥指征、

2、有用藥指征151.1適應癥不適宜且無超說明書用藥備案記錄并無循證醫(yī)學支持的101.2適應癥不適宜且無超說明書用藥備案記錄但有循證醫(yī)學支持的31.3屬于濫用激素情況22、藥物選擇恰當、藥物選擇恰當102.1遴選藥物不恰當?shù)幕蛴惺褂媒傻?2.2藥物選擇恰當?shù)⒉皇窃擃惣膊∈走x藥物，32.3藥物選擇恰當?shù)词走x國家基本藥物的12.4不適合特殊人群使用的13、遵循局部用藥原則、遵循局部用藥原則33.1有明確局部用藥禁忌的23.2說明書無局部給

3、藥用法的且無超說明書備案記錄并無循證醫(yī)學支持的13.3說明書無局部給藥用法的且無超說明書備案記錄而僅有循證醫(yī)學支持的1選藥評價（選藥評價（3030分）分）嚴格掌握糖皮質激素治療嚴格掌握糖皮質激素治療的適應證的適應證4、價格合理、價格合理231、聯(lián)合用藥指征明確、聯(lián)合用藥指征明確61.1開具同一藥理作用藥物且無明確理由的62、遵循聯(lián)合用藥應用原則、遵循聯(lián)合用藥應用原則62.1聯(lián)合作用藥物之間有不良相互作用的42.2聯(lián)合給藥無明顯不良相互作

4、用，但藥效不增加的23、沒有配伍禁忌、沒有配伍禁忌33.1聯(lián)合給藥之間有配伍禁忌的2聯(lián)合用藥評價（聯(lián)合用藥評價（1515分）分）重視疾病的綜合治療。重視疾病的綜合治療。3.2聯(lián)合給藥無明顯配伍禁忌但藥效不增加的11、有預防不良反應措施、有預防不良反應措施151.1處理不正確者51.2處理正確但未上報的5藥效學指標和藥物不藥效學指標和藥物不良反應（良反應（1515分）分）監(jiān)測糖皮質激素的不良反監(jiān)測糖皮質激素的不良反應。應。1.3處理不正確