（中醫(yī)資料）630-醫(yī)學傳燈

1、醫(yī)學傳燈書名：醫(yī)學傳燈作者：陳歧朝代：清年份：公元16441911年自敘屬性：醫(yī)者意也。以我之意。揣病之情。始終洞悉。然后可以為醫(yī)。但天下之意有有本之意。有無本之意。無本者師心自用。未嘗有所聞見。妄而不可為訓也。有本者得之師資。鑒之往昔。論一癥。訂一方。皆有上下千古之識。不敢以己意為臆逆也。然而幾此亦甚難矣。晉朝以前。司是術者。類皆縉紳先生。苦心濟世。精言微論。卓有可觀。后世用為糊口之術。文人學士。概不與焉。脈理方論。已自不工。而又當兵

2、火之后。醫(yī)經(jīng)殘缺。湊合成書。其中雖有可采之說。精奧難解。不可從者十之六七。若非臨癥參考。將何去而何從乎。予不敏忝生名閥。當以書香為急。不幸稚年失怙。疊罹水患。不能沉心于舉業(yè)。一生虛度。何以告無罪于祖宗。然而擇術于醫(yī)。固為溫飽之計。而刪述纂修之功。固當亦有責焉。于是訪投明師。講習數(shù)年。其所獲者。醫(yī)學之規(guī)矩已耳。法律已耳。臨癥不無少隔。因思孟子有云。大匠誨人。能與人規(guī)矩。不能使人巧。孔子曰。吾道一以貫之。是知學道之功。始而求其中規(guī)，繼而求其

3、能貫也。然中規(guī)之學在乎師。而能貫之功則在乎我。不博無以為約。不約無以為貫。遍覽群書。上而神農軒岐。張朱李劉。下而醫(yī)統(tǒng)準繩。薛氏之十六種。以及指掌醫(yī)鑒。無不細加詳閱。究之相同者多。互異者少。宜遵者不過約略數(shù)言。纂集成編。盡可塞責。其中隱而未發(fā)之義。因此悟彼之妙。猶未之知也。先輩云。熟讀王叔和。不如見癥多。三十年來。閱歷既煩。有一癥。必有一癥之理。以理思癥以癥合理。方敢下手調治。又于今醫(yī)之中。一長可取者。虛心訪問。一一筆諸笥中。悠而游焉。漸

4、積而久焉。古今之妙義。始得融會于吾心。不揣庸陋。妄蹈作述之咎。更訂十數(shù)余次?？嘀境蓵?。將古今奧妙。深入而淺出。言近而指遠。高才視之。鮮不以為迂。然而病機之源流。治法之初終。俱莫遁乎是矣。非敢曰醫(yī)囊無底?？捎谑羌髠湟?。但理路既明。由此擴而充之。其入于精微之地。豈有他哉。予之氣稟甚怯。天鑒下民。加我數(shù)年。再將傷寒女科素難本草終其注釋之事。則天祖之生我不虛耳。斯道之行廢。又何足論乎。x時康熙庚辰菊月尚友齋陳岐德求氏自識x卷上脾胃屬性：人之

5、有脾胃。猶地之有土也。萬物生化于土。而人之五臟六腑。大經(jīng)小絡。以及皮肉筋骨。無不資生于脾胃。一身之要物也。蓋命門真火。乃父之精氣。附于兩腎之間。未有此身。先有此氣。出于天成。不假人為。所以謂之先天。若夫脾胃之氣。飲食五味。變生五氣。以奉生身。全藉人為。后天之氣也。飲食雖能養(yǎng)人。亦能害人。欲求長生者。全要飲食節(jié)制。為卻病之良方。飲食之所以養(yǎng)人者。原取其氣。不取其味。因谷味甘淡。故假五味以引之。然亦不可偏嗜。辛味歸肺。肺盛則金來克木。肝血不

6、生。甘味歸脾。脾盛則土來克水。腎精消散?？辔稓w心。心盛則火來克金。肺氣虛耗。酸味歸肝。肝盛則木來克土。脾氣虧損。咸味歸腎。腎盛則水來克火。心血不足。今人烹炮一物。必備五味。全是不欲偏勝之意。惟腎水多有不足。故咸物獨多。然亦不可偏勝也。（云來按若味過于辛且能傷肺耗氣損陰味過于甘且能壅氣生痰滿中味過于苦且能傷脾胃而動燥火味過于酸且能攣筋槁骨枯肌傷肺味過于咸且能傷血損肺再評此按發(fā)原本所未發(fā)）每日飯食。只宜八分。不可盡量。凡遇外有茶水。家食即當

7、減去一次。斂而降之。若脈來細緩無力?；蚝榇鬅o力者。中氣大虛。土不生金。宜用加減補中湯。固其元氣。曾見傷風氣虛。隨治隨作。后至氣脫而死。病癥雖小。亦可畏也。傷風汗多者。衛(wèi)氣不固。風邪襲入榮中。以致四肢微冷。冷汗多出。脈來沉細如絲。宜用桂枝芍藥湯。倍加黃。若脈來洪大無力。身熱汗出者。元氣猶未大傷。但用桂枝湯可也。傷風面腫者。咳嗽氣急。脈多沉弦。風邪從呼吸而入?？陀诜喂?。肺葉脹大不收。失其降下之令。氣逆于頭面而為腫也。甚則上身俱腫。醫(yī)者不識。

8、呼為水腫。誤人多矣。宜用芎蘇散散之。咳血者。宜用茯苓補心湯治之（肺逆失降而為膚腫且肺主皮毛故也豈可誤為水哉）無汗傷風者謂之感冒。因有咳嗽邪氣。留連三陽。不傳三陰。所以較傷寒為輕也。但當禁其飲食。與傷風不同。宜用藥芎散?；蛉藚《旧⒅沃?。其中在經(jīng)在腑。悉從傷寒調治。無二法也。x參蘇飲x陳皮半夏白茯甘草桔梗枳殼前胡木香紫蘇葛根人參風盛則氣壅。氣壅故痰聚。是方多用順氣之品?？梢妭L以利氣為第一義矣。醫(yī)者須識此意?？人月晢≌?。宜加黃芩。（按黃芩

9、宜用枯者取輕清之義原本未分晰特重訂正）x蘇杏二陳湯x陳皮半夏白茯甘草枳殼桔梗紫蘇杏仁金沸草桑皮此方順氣化痰。于理是矣。而又用紫蘇者。以其余邪未盡也。胸不寬加濃樸。（按方中金沸草宜絹包不爾有毛射入肺而咳甚矣）x加味柴陳湯x柴胡黃芩半夏甘草陳皮白茯枳殼杏仁金沸草x加味地黃湯x熟地山藥白茯山萸丹皮澤瀉麥冬五味烏梅x加減益氣湯x人參白術甘草黃當歸陳皮麥冬五味子x桂枝湯x桂枝（三錢）白芍（生用三錢）甘草（二錢）大棗（三枚）浮麥（一撮）氣虛脈細加黃

10、。x茯苓補心湯x陳皮半夏白茯甘草枳殼桔梗前胡紫蘇干葛當歸川芎白芍熟地（萬不可用以滋陰膩膈遏伏外邪當辨外風之有無是為至要）此即參蘇飲合四物湯是也。參蘇一倍。四物湯原是兩倍。不可輕重失倫。咳血者。忌半夏。以花粉代之。川芎亦當議去。（按審邪正而用藥如正虛邪重當用參蘇飲二倍四物湯一倍醫(yī)貴變通而化裁之豈可執(zhí)一以誤人哉。）x芎蘇散x紫蘇干葛柴胡川芎陳皮半夏白茯甘草枳殼桔梗卷上中寒屬性：中寒者。寒邪不從陽經(jīng)傳入。直中陰經(jīng)。故曰中寒。其癥有輕有重。重者

11、。脈來沉微。一息三至。腹痛唇青。四肢厥冷。此因先有房事。胃氣衰微。口食寒物。鼻吸冷氣。中宮不能擔當。直入少陰腎臟。氣冷而血不流。頃刻死矣。治是癥者。只以回陽為主。雖有他癥。不必兼治。宜用附子理中湯。大劑救之。此癥有兼自利。無脈者。生氣已絕。似不可治。然寒極則伏。生機尚存一線。當以前藥浸冷與之。一周時許。自然脈出而解。蓋厥利無脈。陰盛格陽。熱藥入口。格絕而不入。惟以前藥冷服。直達病所。自無格拒之患。內經(jīng)所謂。寒因寒用者是也。但脈出之時。又