老年人心房撲動(dòng)（老年心房撲動(dòng)）

1、老年人心房撲動(dòng)（老年心房撲動(dòng)）【病因】(一)發(fā)病原因多為器質(zhì)性心臟病，多見于冠心病、高血壓、肺心病、肺栓塞、病態(tài)竇房結(jié)等。(二)發(fā)病機(jī)制環(huán)行激動(dòng)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)心房撲動(dòng)是沖動(dòng)在心房?jī)?nèi)環(huán)形運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。也有人用烏頭堿使心肌的自律性異常增高引起房撲或房顫?！景Y狀】1.心房撲動(dòng)呈1∶1下傳時(shí)(多在嬰幼兒發(fā)生)可使心室率快達(dá)250次min左右，可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心悸、心絞痛，甚至心源性休克。2.頸靜脈搏動(dòng)快于心室率。3.壓迫頸動(dòng)脈竇可加重房室

2、傳導(dǎo)阻滯而暫時(shí)使心室率減慢。老年人房顫與房撲絕大多數(shù)發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀、急性肺部感染或洋地黃中毒等，因此，應(yīng)首先查清病因，積極進(jìn)行病因治療。一般在房顫或房撲發(fā)作前，先出現(xiàn)頻繁房早，應(yīng)予以積極治療，以防發(fā)展為房顫或房撲。對(duì)于反復(fù)頻繁發(fā)作者，可摸索適當(dāng)抗心律失常藥物以最小劑量予以長(zhǎng)期維持，防止復(fù)發(fā)?！緳z查】房撲有原發(fā)疾病如風(fēng)心病，肺心病感染者，血白細(xì)胞可升高。肺心病者有肺部感染，X線可見異常?！捐b別】房撲應(yīng)與竇性心