老年人心理護(hù)理培訓(xùn)

1、老年人心理護(hù)理,社工部：尚小鳳2014年11月27日星期四,,目錄,,第一部分,,為什么要了解老年人心理？,提高老人生活質(zhì)量,了解老年人心理，能更好的滿足老年人的需求，提高老人在養(yǎng)老中心的生活質(zhì)量。,提高護(hù)理水平,不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以及生活經(jīng)歷、性格特征有著巨大的差異了解老年人的心理特點(diǎn)，采取有效的溝通技巧，增進(jìn)理解，以滿足老者的心理需求為目標(biāo)，進(jìn)行全面的護(hù)理，以取得更好的護(hù)理效果。,,,關(guān)于不良情緒,,,,生活就是

2、眼前的一只蘋果，所有的壞情緒 則如同那些個(gè)試圖鉆入蘋果內(nèi)部的蟲子。,第二部分,,老年人的不良情緒及其原因,關(guān)于老年人的情緒（有些什么特點(diǎn)）,,空虛感與孤獨(dú)感；焦慮感與抑郁感；衰老感和懷舊感,,老年人不良情緒產(chǎn)生的原因,（一）疾病因素,患病后導(dǎo)致老人的生活自理能力受到限制時(shí)，常使老人情緒沮喪。不少社會(huì)學(xué)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人對(duì)“死”的問題，可能并不可怕，而更多的是懼怕生病和長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，這樣會(huì)給老年人增加負(fù)疚

3、感認(rèn)為是在拖累別人。當(dāng)然，如果病情較重，或患有不可治愈的疾病時(shí)，伴隨而來的死亡恐懼會(huì)加劇，也會(huì)使老年人情緒低落，甚至絕望。,（二）社會(huì)交往與周圍環(huán)境,老人由于某種原因入住養(yǎng)老院、使人際交往面減少；孤獨(dú)的感受會(huì)對(duì)老人的情緒產(chǎn)生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心理狀態(tài)。此時(shí)，如果老年人得不到支持，不能及時(shí)排解心理上的壓力，會(huì)加劇各種情緒的惡化；如果周圍人對(duì)老年人的支持力度較大，并經(jīng)常給予關(guān)懷，或者開展適于老人參加的活動(dòng)，會(huì)使老人消除

4、煩惱、解除孤獨(dú)、減少恐懼，擴(kuò)大人際交往面，情緒也會(huì)逐漸穩(wěn)定下來并變得愉快。,（三）個(gè)人（性格）因素,,內(nèi)向外向,,,,在您工作當(dāng)中老年人往往表現(xiàn)出哪些不良情緒？,思考,第三部分,老年人的心理異常及疏導(dǎo),,,（一）孤獨(dú),,１．讓老年人對(duì)生活抱有現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度２．充實(shí)老年人的生活３．增加老年人的人際交往,,,（二）憂郁,,表現(xiàn)：興趣喪失，無愉快感；精力減退、精神不振、疲乏無力、反應(yīng)遲鈍；言行減少，好獨(dú)處，不愿與人交往；食

5、欲不振，睡眠欠佳，失眠早醒自覺病情嚴(yán)重，有疑病傾向?qū)ξ磥肀^失望，有想死的念頭或有自殺傾向,,疏導(dǎo)：１．幫助老人找出憂郁的真正原因２．幫助老人轉(zhuǎn)移憂郁的情緒３．音樂治療法,,,（三）焦慮,,,１．善意的謊言２．減輕老人的壓力,,,（四）固執(zhí)，憤怒,１．尊重老人,肯定老人２．讓老人宣泄憤怒３．正確對(duì)待老人潑來的怒火４．鞏固老人的支持系統(tǒng),（五）多疑、啰嗦，自卑感,由于存在自卑心理，別人說話時(shí)，總懷疑是議論自己。子女們因工

6、作忙，不能及時(shí)看望，問寒問暖，使老人就以為兒女冷落他們，常因一些小事生氣，流淚。甚至悲憤而輕生。另外由于老年人的記憶力下降，遇事好嘮叨，使年青人討厭他們，更加重了老年人的悲觀情緒。,,加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠(chéng)懇的態(tài)度，親切的話語，就能增添老人心理上的安全感 。,技巧篇,(1) 多關(guān)心老人的日常生活，幫助老年人進(jìn)行心理調(diào)適，盡可讓老人積極正確的對(duì)待各種疾病，正確評(píng)價(jià)自身的健康狀態(tài)，對(duì)自己的身體持健康樂觀的態(tài)度,,(2) 幫助老人訂報(bào)

7、紙,買書,拓寬老人的視野,組織參與豐富多彩的文娛活動(dòng),豐富老人的精神文化生活,,(3) 經(jīng)常向老人介紹社會(huì)上的新鮮事物,使老人感到仍與社會(huì)息息相關(guān),更加熱愛生活(4) 關(guān)心老人的身體健康,鼓勵(lì)老人多參加力所能及的身體鍛煉,,（5）重視和發(fā)揮老年人的價(jià)值,為實(shí)現(xiàn)老年人的自我價(jià)值創(chuàng)造條件 ,盡量解決老人們所遇到的困難,對(duì)老人多給予鼓勵(lì)比如：積極尋找老人可以發(fā)揮余熱的天地（表現(xiàn)自我表現(xiàn)的場(chǎng)所）如：講故事、當(dāng)老師等,促進(jìn)正向溝通的技巧,,展

8、開交談的話題,鼓勵(lì)繼續(xù)溝通的話題,應(yīng)對(duì)溝通時(shí)的沉默,妨礙溝通的對(duì)話方式,他為什么這樣對(duì)您？您有什么樣的感覺？,好像您很生氣，能否告訴我是怎么回事？,噢，原來是這樣的，然后呢？,鼓勵(lì)眼神，配合點(diǎn)頭或握住老人的手？,隨時(shí)回應(yīng)老人：我理解、還有呢、后來呢？,重復(fù)最后的話或幾個(gè)字，以示繼續(xù)下去。,判斷每個(gè)句子屬于那種類型，并說明理由,★ 懂道理的老人是不會(huì)這樣做的?！?因?yàn)槟阃党?，所以血糖才這么高！★ 沒時(shí)間了，我有事情做?！?再這樣鬧，

9、我就把電視關(guān)掉?！?我覺得你最好先告訴他。★ 時(shí)間到了，快出去吃飯！★ 你怎么能夠這樣做呢！★ 事實(shí)擺在你面前，你還爭(zhēng)什么？★ 你就是怕你的兒子不要你？,如何與癡呆老人進(jìn)行溝通交流？,老年性癡呆患者常常存在理解困難，但對(duì)別人說話的語氣非常敏感。過激的語氣會(huì)令老人不安， 平和的語氣則讓老人覺得舒服。對(duì)于老人的提問，應(yīng)給予簡(jiǎn)單明了又認(rèn)真的回答，不要過于繁瑣，更不要敷衍了事,,不要和癡呆老人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，不要一味堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，否則會(huì)

10、使其緊張。有時(shí)老人可能不愿做一 些事情，如刷牙、洗臉等，不要強(qiáng)迫?？梢越o予老人積極的心理安慰。? 與癡呆老人交流是一種挑戰(zhàn)，理解與被理解都非常困難，應(yīng)該選擇簡(jiǎn)單詞、短句和溫和平靜的語調(diào)。避免當(dāng)著老人的面談?wù)撈洳∏椤?,與老人面對(duì)面的交談，最好能有目光接觸。避免用大聲的語調(diào)或像對(duì)孩子一樣和老人說話，尊重老人的個(gè)人范圍，不要距離太近。 ? 當(dāng)老人語言交流能力減低時(shí)，可以用肢體語言表達(dá)，護(hù)理員可以在老人舒適的情形下，用一個(gè)擁抱來表達(dá)愛及

11、溫暖的關(guān)懷。,不正確的做法,1、態(tài)度不好，不耐心2、責(zé)問老人3、轉(zhuǎn)移話題4、叫老人名字5、在老人視線內(nèi)與他人耳語6、觸摸老人頭部7、打斷老人說話8、身體姿勢(shì)不恰當(dāng),案例分析,唐爺爺，男，78歲，是退休教師，在養(yǎng)老院已住了2年，由于中風(fēng)導(dǎo)致半身癱瘓，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)訓(xùn)練，可借助助行器移動(dòng)，近期檢查發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障，養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院取得聯(lián)系，醫(yī)生向唐爺爺及其女兒介紹了手術(shù)治療的情況，其女兒主張及早動(dòng)手術(shù)，醫(yī)生同意擇期手術(shù)

12、，但唐爺爺猶豫不決。近來胃口不好，心神不寧，入睡困難，易驚醒，并多次向護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院醫(yī)生詢問手術(shù)的危險(xiǎn)情況。觀察發(fā)現(xiàn)，唐爺爺看起來很痛苦，面部表情疲倦、緊張，皺眉嘆氣。。,對(duì)唐老的表述進(jìn)行評(píng)估,★要點(diǎn)：表面想法：唐老認(rèn)為眼睛對(duì)一個(gè)人來說很重要，這個(gè)特殊部位手術(shù)不好做，而他對(duì)手術(shù)的成功表示懷疑，他很想了解更多、更詳細(xì)的關(guān)于手術(shù)的信息。情感流露：從唐老的行為（語言性和非語言性）來看，他顯得憂心忡忡，非常焦慮，為自己猶豫不決感到不滿意。潛

13、在愿望：希望得到同情、理解和安慰，希望自己女兒能更多的關(guān)心和重視他，以幫助自己做出決定。,請(qǐng)對(duì)下面四種選擇進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)：,,A：您應(yīng)該決定做手術(shù)才對(duì)。那里的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，一定能治好您的病，您可以放心。,B：我們這幾天為了你的病情多次到社區(qū)醫(yī)院，已作了最大努力了。你不應(yīng)該不相信這個(gè)醫(yī)院，這種情緒對(duì)你的疾病很不利，你應(yīng)該打起精神來。,C：你應(yīng)該感到幸運(yùn)才對(duì)，你畢竟有接受手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。去年有個(gè)屈老很想手術(shù)，但不夠條件

14、，據(jù)說這種手術(shù)在他們那里已經(jīng)做了上百次，你的擔(dān)心是沒有必要的。,D：這場(chǎng)病是你意料之外的事。您能堅(jiān)強(qiáng)地應(yīng)對(duì)很不容易。現(xiàn)在已經(jīng)為你提供了手術(shù)治療的條件和機(jī)會(huì)。您的女兒主張您盡快做手術(shù)不是沒有道理的。當(dāng)然，我也非常理解您的擔(dān)憂和緊張。這種手術(shù)在這家醫(yī)院已經(jīng)做了很多次，都很成功。我曾經(jīng)照護(hù)過三位與您的情況很相像的老人，我可以詳細(xì)向您介紹他們手術(shù)前后的情況……,評(píng)價(jià)要點(diǎn),對(duì)D的評(píng)析： 這個(gè)回答具有移情性，是針對(duì)老