胃腸道的正常影像學(xué)表現(xiàn)

1、胃腸道一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)胃腸道疾病的檢查主要應(yīng)用鋇劑造影，顯示胃腸道的位置、輪廓、腔的大小、內(nèi)腔及黏膜皺襞的情況，但對胃腸道腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、胃腸壁的浸潤程度和壁外侵犯及轉(zhuǎn)移等尚有一定困難，還需與其他影像檢查相結(jié)合。目前對于胃腸道疾病的檢查，首選當(dāng)是鋇劑造影檢查方法。1.咽部咽部是胃腸道的開始部分，它是含氣空腔。吞鋇正位觀察，上方正中為會厭，兩旁充鋇小囊狀結(jié)構(gòu)為會厭谿。會厭谿外下方較大的充鋇空腔是梨狀窩，近似菱形且兩側(cè)對

2、稱，梨狀窩中間的透亮區(qū)為喉咽凸，勿誤為病變。正常情況下，一次吞咽動作即可將鋇劑送入食管，吞鋇時(shí)梨狀窩暫時(shí)充滿鋇劑，但片刻即排入食管。2.食管食管是一個(gè)連接下咽部與胃的肌肉管道，起于第6頸椎水平與下咽部相連。食管入口與咽部連接處及膈的食管裂孔處各有一生理狹窄區(qū)，為上、下食管括約肌。食管充盈像：食管吞鋇充盈，輪廓光滑整齊，寬度可達(dá)23cm。正位觀察位于中線偏左，胸上段更偏左，管壁柔軟，伸縮自如。右前斜位是觀察食管的常規(guī)位置，在其前緣可見三個(gè)

3、壓跡，從上至下為主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡。于主動脈弓壓跡與左主支氣管壓跡之間，食管顯示略膨出，注意不要誤認(rèn)為肌收縮而異，將胃與十二指腸相連。胃輪廓的右緣為胃小彎，左緣是胃大彎。胃的形狀：與體型、張力及神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)有關(guān)，一般可分為以下四種類型：(1)牛角型位置、張力均高，呈橫位，上寬下窄，胃角不明顯，形如牛角。多見肥胖型人。(2)鉤型位置、張力中等，胃角明顯，胃的下極大致位于髂嵴水平，形如魚鉤。(3)瀑布型胃底寬大呈

4、囊袋狀向后傾，胃泡大，胃體小，張力高。充鋇時(shí)，鋇劑先進(jìn)入后傾的胃底，充滿后再溢入胃體，猶如瀑布。(4)長鉤型又稱為無力型胃，位置、張力均低，胃腔上窄下寬如水袋狀，胃下極位于髂嵴水平以下。見于瘦長體型者。胃的輪廓：在胃小彎側(cè)及胃竇大彎側(cè)光滑整齊，胃體大彎側(cè)呈鋸齒狀，系橫、斜走行的黏膜皺襞所致。胃的黏膜皺襞：黏膜像上，可見皺襞間溝內(nèi)充以鋇劑，呈致密的條紋狀影。皺襞則顯示為條狀透亮影。胃小彎側(cè)的皺襞平行整齊，一般可見35條，至角切跡以后，一部