大腦膠質(zhì)瘤病

1、大腦膠質(zhì)瘤病一概述大腦膠質(zhì)瘤?。℅C），又名彌漫性星形細胞瘤、腦彌漫性膠質(zhì)瘤等，是一種臨床少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤性疾病。本病特征為：病變浸潤性或多發(fā)性生長，涉及2個及以上腦葉。2007年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類將其歸屬于神經(jīng)上皮組織腫瘤中的星形細胞腫瘤，惡性程度為3級。GC的臨床表現(xiàn)不具特異性，一般為亞急性起病，進行性加重。若出現(xiàn)進行性加重的頭痛、偏癱和癲癇發(fā)作，影像學(xué)上顯示腦實質(zhì)內(nèi)多個腦葉受累的病變，應(yīng)考慮本病。目前該病尚無特殊有

2、效的治療方法，基本治療包括手術(shù)、放療和化療。二病因大腦膠質(zhì)瘤病來源目前尚不清楚，有三種主要學(xué)說：腦神經(jīng)膠質(zhì)細胞胚胎發(fā)育障礙，導(dǎo)致瘤細胞樣畸變，最終形成離心樣彌漫分布的腫瘤；可能由單發(fā)腫瘤經(jīng)內(nèi)在廣泛擴布或區(qū)域性轉(zhuǎn)移擴散；腫瘤為多中心起源，瘤細胞經(jīng)進一步離心擴散呈彌漫性浸潤。目前多認為它是在一定的內(nèi)外因素作用下大范圍的膠質(zhì)細胞間變所致，同時瘤細胞沿著腦白質(zhì)內(nèi)的傳導(dǎo)束向遠處浸楚，同一病例不同病灶密度也可不相同。病灶可強化或不強化，瘤周多有不同

3、程度水腫。MRI掃描病變呈彌漫性斑片狀。在T1上以低信號為主，在T2FLAIR上呈均勻高信號，邊界不清，病變區(qū)周圍腦組織腫脹、腦溝變淺、變平、腦室變窄。占位效應(yīng)不明顯，中線結(jié)構(gòu)無明顯移位，周圍正常腦組織結(jié)構(gòu)仍可辨識，無囊變、鈣化和腫塊形成。增強掃描可呈多發(fā)不規(guī)則斑片狀和大片狀改變，也可無明顯強化。而病變侵及胼胝體是本病在MRI的一個顯著特點。五診斷GC的臨床表現(xiàn)不具特異性，一般為亞急性起病，進行性加重。若出現(xiàn)進行性加重的頭痛、偏癱和癲癇