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文檔簡介
1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司家庭成員意外傷害保險條款總則第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。第二條凡年齡在18周歲(含)至70周歲(含)、身體健康的自然人可作為本保險的投保人。投保人本人及與其共同居住的家庭成員,可作為本保險的被保險人。第三條本保險合同的受益人包括:(一)身故保險金受益人訂立本保險合同時,被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受
2、益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和受益份額。未確定受益份額的,各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:1、沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;2、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;3、受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。受益人與
3、被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承擔任何責任。投保人指定或變更身故保險金受益人的,應經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應由其監(jiān)護人指定或變更身故保險金受益人。身故受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未
4、遂的,該受益人喪失受益權。(二)傷殘保險金受益人除另有約定外,本保險合同的傷殘保險金的受益人為被保險人本人。保險責任第四條保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、傷殘的,保險人依照下列約定給付保險金:(一)身故保險責任在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險單上所載的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。被保險人遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)
5、人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付第(二)款約定的傷殘保險金的,身故保險金應扣除已給付的傷殘保險金。保險人義務第十條訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單當附格式條款,保險人應當向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立
6、合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。第十一條本保險合同成立后,保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十二條保險人認為保險金申請人提供的有關索賠的證明和材料不完整的,應當及時一次性通知保險金申請人補充提供。第十三條保險人收到保險金申請人的保險金給付申請書后,應當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,保險人在三十日內(nèi)作出核定,但保
7、險合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知保險金申請人。對屬于保險責任的,在與保險金申請人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。第十四條保險人自收到給付保險金請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對確定屬于保險責任但保險金給付數(shù)額不能確定的,應根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應當支付相應的
8、差額。投保人、被保險人義務第十五條除另有約定外,投保人應在本保險合同成立時一次交清全部保險費。保險費全部付清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔保險金給付責任。第十六條訂立本合同時,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除本合同。前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。自
9、合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔給付保險金責任。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金的責任,但退還保險費。保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保
10、險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔給付保險金的責任。第十七條投保人住所或通訊地址變更時,應及時以書面形式通知保險人。投保人未以書面形式或雙方認可的其他形式能通知的,保險人按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知,均視為已發(fā)送給投保人。第十八條投保人、被投保人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應當在10日內(nèi)通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分
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