（中醫(yī)資料）陰陽為綱 統(tǒng)分萬病下——鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一

1、壺天漫筆39收稿日期:20050224作者簡介:張存悌(1947)男遼寧沈陽人主任醫(yī)師學(xué)士研究方向為中醫(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。陰陽為綱統(tǒng)分萬病(下)———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一張存悌(沈陽抗癌止痛研究所遼寧沈陽110011)關(guān)鍵詞:陰陽鄭欽安醫(yī)話中圖分類號:R249176文獻標識碼:A文章編號:10001719(2005)04036201筆者業(yè)醫(yī)20余年讀書臨床兩未偏廢。論讀書勤求古訓(xùn)醫(yī)經(jīng)、各家學(xué)說沒少下功夫講臨床博采眾方辨證務(wù)求精細入

2、微論治講究絲絲入扣也曾治好一些病但遇到一些疑難病癥仍感辨證在疑似之間處治沒有把握療效不得而知。尤其是自覺不自覺的陷入到“見病醫(yī)病”施以套方套藥的框框里苦于不能提高一個層次時欲上下而求索。自從學(xué)習(xí)鄭欽安學(xué)術(shù)思想以來可謂眼界大開見識大長收獲大增。深感今是昨非“閱一年則多一年之悔悟”(何廉臣語)深悟從前未能治好之病疑似不能辨認之癥實乃未識陰陽至理之過也。有鄭欽安陰陽為綱的理論作根基辨證務(wù)求陰陽實據(jù)治病“功夫全在陰陽上打算”自感心中有據(jù)辨治有譜

3、了。再治病信心大增療效大有提高可稱提高一個新層次。下面舉幾個近期案例談些體會。1慢性頭痛厲某男49歲。頭痛反復(fù)發(fā)作已20年。每年春秋兩季多發(fā)本次發(fā)作已半月。每次發(fā)作先覺頭面發(fā)熱隨之頭痛以巔頂為重頭沉勢如帶箍頸部酸痛嗜困“迷迷糊糊”口和無惡寒。舌淡胖潤略有齒痕脈滑無力。分析此案長期頭痛并無表證當屬內(nèi)傷引致?；颊摺笆壤悦院诤汀苯Y(jié)合舌脈一派陰象其頭痛發(fā)作前先覺頭面發(fā)熱乃系陰盛逼陽上浮屬陽虛之陰火不可視為陽熱因辨為陽虛頭痛以鄭欽安潛陽丹加

4、吳茱萸、黃柏、葛根治之:附子20g砂仁15g龜板10g炙甘草15g吳茱萸、黃柏各10g葛根15g生姜10片。3劑后各癥顯減再5劑諸癥悉除。隨訪迄未復(fù)發(fā)。按該患系老病號多次頭痛發(fā)作筆者用活血祛風(fēng)、蟲蟻通絡(luò)之劑亦能控制唯不能“除根”自忖未離套方套藥苦無手段“除根”。今從陰證著眼不在頭痛名目上尋枝葉只在陰陽上求根本開手即收佳效?；颊哒f以前也曾服藥從未感到這次這么有效。益信陰陽為綱可作圭臬也。2慢性前列腺炎邢某男25歲。前列腺炎2年余尿頻夜間二

5、三次尿線分岔無力尾骶、會陰部、睪丸疼痛腰腹發(fā)涼畏寒前列腺指檢輕度腫大性情郁悶。舌淡胖潤有齒痕脈弦尺沉。此證一派陰寒之象雖系前列腺炎不應(yīng)為西醫(yī)診斷所囿當按少陰病辨證用藥四逆湯加味:附子25g干姜、補骨脂、橘核各15g肉桂10g川楝子15g小茴香10g續(xù)斷25g桃仁15g紅花、黃柏各10g砂仁、吳茱萸各15g黃柏10g炙甘草15g。5劑后諸痛輕減夜尿1次腰涼好轉(zhuǎn)。守方加減調(diào)理2個月諸癥若失。按以前接治前列腺炎多從濕熱入手用些套方套藥自知療效

6、并不理想然亦別無它法。自接受鄭欽安陰陽為綱的理念按照陰陽實據(jù)考察病癥“認證只分陰陽”心中已有定規(guī)不再囿于西醫(yī)診斷故而出手即用四逆湯自知既或不中亦不遠矣取效當在予料之中。深信鄭欽安理論切實可行。3陰疽痹痛楊某男34歲。1個月前左膝突然疼痛痛若針刺牽及下肢屈伸不利夜甚于晝。足涼過膝不能盤腿跛行查左膝內(nèi)側(cè)長有一包鴿蛋大小質(zhì)軟皮色微紅按之并不痛。飲食二便正常服過多種藥不效。察舌淡紫胖潤脈弦。此癥肢膝疼痛當按寒濕痹證論處膝側(cè)包塊雖腫微紅不痛當以陰

7、疽看待。統(tǒng)而觀之患者足涼過膝舌淡紫胖潤顯系陰癥治痹用桂枝芍藥知母湯陰疽用陽和湯今以二方合用:附子15g熟地20g鹿角膠(烊化)、干姜、桂枝、麻黃各10g白芥子、赤白芍各15g知母10g蒼術(shù)、白術(shù)各15g防風(fēng)10g牛膝、烏蛇各15g炙甘草10g。服藥5劑諸癥均減。續(xù)服10劑疼痛已無包塊消失痊愈。按膝側(cè)包塊雖腫微紅不能以陽熱瘡腫看待觀其總體脈癥純系一派陰象不難認定。所用合方其實含有四逆湯方意以其治此陰癥既或不中離之亦不遠。4過敏性鼻炎蔡某男

8、36歲。過己10年鼻流清涕總揩不止屢治乏效甚以為苦。每因操勞則頭痛、頭脹眩暈口和余無異常。舌淡稍胖潤脈滑寸弱。10年之癥總由營衛(wèi)失和肺虛失宣引起。心肺陽虛每因操勞重傷上焦陽氣下焦陰氣上僭而見頭痛、頭脹眩暈等癥口和舌淡胖潤則是陰象實據(jù)投以桂枝湯加味:桂枝、白芍各10g葛根、附子各15g干姜、砂仁各10g麻黃5g天麻15g炙甘草10g生姜10片大棗10個。5劑后鼻涕顯減守方加黃芪調(diào)理2周癥狀消失。按鼻流清涕不止顯系心肺陽虛不能統(tǒng)攝津液兼以營

9、衛(wèi)失和所致用桂枝湯加附子、干姜當屬正治收效當在情理之中。若囿于過敏學(xué)說用些所謂抗過敏中藥終是不能治本不如把工夫用在陰陽上求得治本之功。263遼寧中醫(yī)雜志2005年第32卷第4期?19952005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.Ltd.Allrightsreserved.壺天漫筆39收稿日期:20050224作者簡介:張存悌(1947)男遼寧沈陽人主任醫(yī)師學(xué)士研究方向為中醫(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。陰陽為綱統(tǒng)分萬病

10、(下)———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一張存悌(沈陽抗癌止痛研究所遼寧沈陽110011)關(guān)鍵詞:陰陽鄭欽安醫(yī)話中圖分類號:R249176文獻標識碼:A文章編號:10001719(2005)04036201筆者業(yè)醫(yī)20余年讀書臨床兩未偏廢。論讀書勤求古訓(xùn)醫(yī)經(jīng)、各家學(xué)說沒少下功夫講臨床博采眾方辨證務(wù)求精細入微論治講究絲絲入扣也曾治好一些病但遇到一些疑難病癥仍感辨證在疑似之間處治沒有把握療效不得而知。尤其是自覺不自覺的陷入到“見病醫(yī)病”施以套方套藥

11、的框框里苦于不能提高一個層次時欲上下而求索。自從學(xué)習(xí)鄭欽安學(xué)術(shù)思想以來可謂眼界大開見識大長收獲大增。深感今是昨非“閱一年則多一年之悔悟”(何廉臣語)深悟從前未能治好之病疑似不能辨認之癥實乃未識陰陽至理之過也。有鄭欽安陰陽為綱的理論作根基辨證務(wù)求陰陽實據(jù)治病“功夫全在陰陽上打算”自感心中有據(jù)辨治有譜了。再治病信心大增療效大有提高可稱提高一個新層次。下面舉幾個近期案例談些體會。1慢性頭痛厲某男49歲。頭痛反復(fù)發(fā)作已20年。每年春秋兩季多發(fā)本

12、次發(fā)作已半月。每次發(fā)作先覺頭面發(fā)熱隨之頭痛以巔頂為重頭沉勢如帶箍頸部酸痛嗜困“迷迷糊糊”口和無惡寒。舌淡胖潤略有齒痕脈滑無力。分析此案長期頭痛并無表證當屬內(nèi)傷引致?；颊摺笆壤悦院诤汀苯Y(jié)合舌脈一派陰象其頭痛發(fā)作前先覺頭面發(fā)熱乃系陰盛逼陽上浮屬陽虛之陰火不可視為陽熱因辨為陽虛頭痛以鄭欽安潛陽丹加吳茱萸、黃柏、葛根治之:附子20g砂仁15g龜板10g炙甘草15g吳茱萸、黃柏各10g葛根15g生姜10片。3劑后各癥顯減再5劑諸癥悉除。隨訪

13、迄未復(fù)發(fā)。按該患系老病號多次頭痛發(fā)作筆者用活血祛風(fēng)、蟲蟻通絡(luò)之劑亦能控制唯不能“除根”自忖未離套方套藥苦無手段“除根”。今從陰證著眼不在頭痛名目上尋枝葉只在陰陽上求根本開手即收佳效?；颊哒f以前也曾服藥從未感到這次這么有效。益信陰陽為綱可作圭臬也。2慢性前列腺炎邢某男25歲。前列腺炎2年余尿頻夜間二三次尿線分岔無力尾骶、會陰部、睪丸疼痛腰腹發(fā)涼畏寒前列腺指檢輕度腫大性情郁悶。舌淡胖潤有齒痕脈弦尺沉。此證一派陰寒之象雖系前列腺炎不應(yīng)為西醫(yī)診

14、斷所囿當按少陰病辨證用藥四逆湯加味:附子25g干姜、補骨脂、橘核各15g肉桂10g川楝子15g小茴香10g續(xù)斷25g桃仁15g紅花、黃柏各10g砂仁、吳茱萸各15g黃柏10g炙甘草15g。5劑后諸痛輕減夜尿1次腰涼好轉(zhuǎn)。守方加減調(diào)理2個月諸癥若失。按以前接治前列腺炎多從濕熱入手用些套方套藥自知療效并不理想然亦別無它法。自接受鄭欽安陰陽為綱的理念按照陰陽實據(jù)考察病癥“認證只分陰陽”心中已有定規(guī)不再囿于西醫(yī)診斷故而出手即用四逆湯自知既或不中

15、亦不遠矣取效當在予料之中。深信鄭欽安理論切實可行。3陰疽痹痛楊某男34歲。1個月前左膝突然疼痛痛若針刺牽及下肢屈伸不利夜甚于晝。足涼過膝不能盤腿跛行查左膝內(nèi)側(cè)長有一包鴿蛋大小質(zhì)軟皮色微紅按之并不痛。飲食二便正常服過多種藥不效。察舌淡紫胖潤脈弦。此癥肢膝疼痛當按寒濕痹證論處膝側(cè)包塊雖腫微紅不痛當以陰疽看待。統(tǒng)而觀之患者足涼過膝舌淡紫胖潤顯系陰癥治痹用桂枝芍藥知母湯陰疽用陽和湯今以二方合用:附子15g熟地20g鹿角膠(烊化)、干姜、桂枝、麻

16、黃各10g白芥子、赤白芍各15g知母10g蒼術(shù)、白術(shù)各15g防風(fēng)10g牛膝、烏蛇各15g炙甘草10g。服藥5劑諸癥均減。續(xù)服10劑疼痛已無包塊消失痊愈。按膝側(cè)包塊雖腫微紅不能以陽熱瘡腫看待觀其總體脈癥純系一派陰象不難認定。所用合方其實含有四逆湯方意以其治此陰癥既或不中離之亦不遠。4過敏性鼻炎蔡某男36歲。過己10年鼻流清涕總揩不止屢治乏效甚以為苦。每因操勞則頭痛、頭脹眩暈口和余無異常。舌淡稍胖潤脈滑寸弱。10年之癥總由營衛(wèi)失和肺虛失宣引

17、起。心肺陽虛每因操勞重傷上焦陽氣下焦陰氣上僭而見頭痛、頭脹眩暈等癥口和舌淡胖潤則是陰象實據(jù)投以桂枝湯加味:桂枝、白芍各10g葛根、附子各15g干姜、砂仁各10g麻黃5g天麻15g炙甘草10g生姜10片大棗10個。5劑后鼻涕顯減守方加黃芪調(diào)理2周癥狀消失。按鼻流清涕不止顯系心肺陽虛不能統(tǒng)攝津液兼以營衛(wèi)失和所致用桂枝湯加附子、干姜當屬正治收效當在情理之中。若囿于過敏學(xué)說用些所謂抗過敏中藥終是不能治本不如把工夫用在陰陽上求得治本之功。263遼