張璐的傷寒學術思想探討.pdf

1、張璐(1617～1699)字路玉，晚號石頑老人，江南長州人（今江蘇蘇州）。生于明萬歷四十五年，卒于清康熙三十八年，享年八十二歲。與喻昌、吳謙齊名，被稱為我國清初三大醫(yī)家之一。
　　張璐早年習儒，在明末戰(zhàn)亂時期，曾隱居于洞庭山中十余載，專心鉆研醫(yī)術。其學習態(tài)度非常認真，自少壯至老年業(yè)醫(yī)六十余年，孜孜不倦，及至老年，仍認真做學問，故一生著述頗多。著有《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《傷寒兼證析義》、《張氏醫(yī)通》、《千金方衍義》、《本經(jīng)逢原

2、》、《診宗三昧》等。出身于仕宦之家，自幼習儒，兼攻醫(yī)學，明亡后棄儒業(yè)醫(yī)，隱居太湖洞庭山中10余年，以著書自娛，晚年回到蘇州故里，開醫(yī)館，濟蒼生，開館為張氏醫(yī)館，張璐一生學術都與醫(yī)藥皆有涉獵，尤其對仲景《傷寒論》研究深入，集30余年研究所得撰《傷寒纘論》、《傷寒緒論》各2卷，闡發(fā)藥性理論的《本經(jīng)逢原》4卷。還仿王肯堂《證治準繩》的體例，匯集古今方論，附以醫(yī)案，編成16卷，名為《張氏醫(yī)通》。
　　目前對于張璐的學術思想研究相對不足，大

3、部分主要針對張璐著作成書年代的基礎研究以及張璐《張氏醫(yī)通》中學術思想的特點的歸納總結，然而對張璐傷寒學的方面的研究目前仍然空缺，張璐積30年學養(yǎng)研究仲景傷寒論，創(chuàng)見頗多，而且張璐對經(jīng)方研究深入，總結了一套能夠指導臨床的類方特點。
　　目的:
　　通過對張璐《傷寒纘論》、《傷寒緒論》等傷寒學方面的著作，總結歸納張璐仲景學術思想的特點以及對《張氏醫(yī)通》中張璐歸納經(jīng)方類方思想特點的提取，了解張璐對仲景學術思想的研究特點，以及張璐的

4、類方特點，從而來知道學習仲景傷寒學及用經(jīng)方指導臨床。
　　方法:
　　1.文獻學研究法:以《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《張氏醫(yī)通》中《祖方》篇作為研對象，結合仲景傷寒論中學術特點，整理出張璐著述中體現(xiàn)的傷寒學的學術思想。
　　2.統(tǒng)計分析法:通過對《張氏醫(yī)通》中《祖方》所選用的經(jīng)方類方，進行統(tǒng)計及分類，從而了解張璐對仲景經(jīng)方類方的研究特點。張璐對傷寒論中癥候的研究，通過對類證、兼證的研究，整理傷寒論中癥候所對應的病機特

5、點，為傷寒癥候學研究提供的方法。
　　3.總結歸納法:通過張璐對傷寒論的研究以及對仲景傷寒論的發(fā)揮等總結歸納張璐的傷寒學術思想，歸納張璐對仲景傷寒經(jīng)方的類方規(guī)律，總結張璐經(jīng)方類方的特點。
　　結果:
　　1.張璐對王叔和編纂仲景《傷寒論》的體系進行重新編排，分六經(jīng)，明并合，疏結痞，定溫熱，從而整個傷寒體系更加明了。
　　2.張璐對傷寒論中溫病的研究，擴展了傷寒論中的溫病，重新對溫病進行定義，立冬溫、春溫、瘟疫等的

6、治法，為后世溫病四大家提供了堅實的理論基礎。
　　3.張璐對傷寒論中癥候的研究，通過對類證、兼證的研究，整理傷寒論中癥候所對應的病機特點，為傷寒癥候學研究提供的方法。
　　4.張璐對發(fā)揮傷寒學中舌像的診斷特點，并形成一套舌診的理論體系，為傷寒辨舌的研究以及后世溫病辨舌提供了豐富的理論和方法。
　　5.張璐通過對傷寒論的深入研究以及臨床經(jīng)驗，將仲景經(jīng)方納入作為類方，將經(jīng)方、時方歸入類方的體系，從而更好地為臨床對方證的理解