醫(yī)院達(dá)標(biāo)、臨床用血相關(guān)資料匯編

1、醫(yī)院達(dá)標(biāo)、臨床用血相關(guān)資料匯編醫(yī)院達(dá)標(biāo)、臨床用血相關(guān)資料匯編醫(yī)院達(dá)標(biāo)、臨床用血相關(guān)資料匯編目錄第一章醫(yī)院臨床用血實(shí)施方案……1第二章血庫(kù)管理制度1.血庫(kù)工作制度……62.血庫(kù)各工作人員崗位職責(zé)……83.人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度……94.輸血前檢驗(yàn)制度……115.臨床用血申請(qǐng)管理制度……126.血液入庫(kù)檢查制度……147.血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范與信息反饋制度……158.血液發(fā)放和輸血前核對(duì)制度……189.取血制度……2210.輸血前和輸血期間

2、的血液管理制度……2311.臨床用血不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度……2612.自體輸血管理制度……2813.血液報(bào)廢制度……3114.預(yù)防和控制經(jīng)輸血感染制度……3215.消毒管理制度……3416.科室和醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)公示制度……3517.醫(yī)院應(yīng)急用血工作預(yù)案……3718.臨床用血醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)管理制度……3919.試劑的采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用制度……4120.儀器設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、管理、保養(yǎng)和報(bào)廢制度……4221.計(jì)量管理制度……43第三章臨床

3、用血操作規(guī)范1血型鑒定……442.交叉配血試驗(yàn)……513.直接抗球蛋白試驗(yàn)……544.間接抗球蛋白試驗(yàn)……565.ABO抗體加熱放散試驗(yàn)……586.IgG抗A(B)測(cè)定……607.臨床輸血技術(shù)規(guī)范……621）成分輸血指南……692）自身輸血指南……743）手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南……764）內(nèi)科輸血指南……785）術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南……79第四章醫(yī)院臨床用血考核機(jī)制……80第五章醫(yī)院儲(chǔ)備獻(xiàn)血人員名單……83協(xié)莊礦醫(yī)院臨床用血實(shí)施方案一、

4、總則為加強(qiáng)醫(yī)院臨需要，工作區(qū)和生活區(qū)區(qū)分明確，布局流程滿(mǎn)足工作需要和院感要求。且環(huán)境清凈、采光明亮、空氣流通、水電供應(yīng)充足。（三）必備基本設(shè)備2℃6℃儲(chǔ)血專(zhuān)用冰箱，20℃以下儲(chǔ)血漿專(zhuān)用低溫冰箱，2℃8℃試劑儲(chǔ)存專(zhuān)用冰箱，2℃8℃標(biāo)本儲(chǔ)存專(zhuān)用冰箱，血小板保存箱，專(zhuān)用血漿解凍箱，血型離心機(jī)，專(zhuān)用的血箱，恒溫水浴箱，標(biāo)本離心機(jī)，顯微鏡，計(jì)算機(jī)。(四)血庫(kù)的主要職責(zé)1.建立臨床用血質(zhì)量管理體系，推動(dòng)臨床合理用血；2.負(fù)責(zé)制訂臨床用血儲(chǔ)備計(jì)劃，根

5、據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫(kù)存情況協(xié)調(diào)臨床用血；3.負(fù)責(zé)血液預(yù)訂、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作；4.負(fù)責(zé)輸血相關(guān)免疫血液學(xué)檢測(cè)；5.參加推動(dòng)自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)；6.參與特殊輸血醫(yī)療病例的會(huì)診，為臨床合理用血提供咨詢(xún)；7.參與臨床用血不良事件的調(diào)查；8.根據(jù)臨床治療需要，參與開(kāi)展血液治療相關(guān)技術(shù)；9.承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。四、臨床用血的管理（一）血庫(kù)應(yīng)加強(qiáng)臨床用血管理，持續(xù)性地改進(jìn)我院的臨床用血工作。（二）配