論踝部損傷后x線檢查的策略分析

1、論踝部損傷后論踝部損傷后X線檢查的策略分析線檢查的策略分析關(guān)鍵詞：X線；診斷；踝關(guān)節(jié)；損傷；研究在臨床中，足踝部位損傷較為常見，是骨和關(guān)節(jié)損傷中概率較高的類型，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷以及韌帶損傷和骨折脫位等。一般情況下，多為扭曲力造成內(nèi)翻、外翻損傷，其他損傷機制主要為擠壓。患者在發(fā)生踝部損傷以后，由于疼痛感強烈，加上損傷部位產(chǎn)生嚴重的腫脹，難以明確指出疼痛方位，臨床診斷難度加大。對江蘇省鹽城市建湖縣裴劉醫(yī)院2009年1月～2010年12

2、月期間接診的30例踝部損傷患者的診斷治療以及骨折分型開展研究，現(xiàn)報告如下。一、資料與方法1、一般資料：本研究選取了本院2009年1月～2010年12月期間接診的30例踝部損傷患者作為分析研究對象，其中男21例，女9例，年齡14～77歲，平均41.2歲。受傷類型：23例扭傷，5例交通事故，1例物體擠壓，1例跌傷；18例在左側(cè)，12例在右側(cè)；26例為新鮮骨折狀態(tài)，4例為陳舊性骨折狀態(tài)?；颊邠p傷后診治時間3.5～7.5d，平均6d左右。2、臨

3、床診斷：結(jié)合患者傷史與損傷部位腫脹狀態(tài)，運用X線檢查能夠進行科學診斷，結(jié)合X線表現(xiàn)的骨折線類型，以及距骨移位情況、脛腓下聯(lián)合之間的間隙寬度等情況，對骨折分型以及損傷情況開展分類。但是在踝部外側(cè)、復(fù)合脛腓下韌帶損傷時難度加加大，脛腓聯(lián)合分離與之相吻合。3、內(nèi)翻損傷類型：外側(cè)韌帶損傷中，常規(guī)X線難以診斷，需要實施足內(nèi)翻位檢查，能夠觀察到踝外側(cè)間隙加大。外踝出現(xiàn)骨折，大多位于聯(lián)合部者，X線檢查顯示折線多為橫形，斷端伴有移位（向內(nèi)）。聯(lián)合部以下

4、骨折X線檢查可以發(fā)現(xiàn)外踝末端內(nèi)側(cè)有小骨折片。內(nèi)踝出現(xiàn)骨折主要處于脛骨下端關(guān)節(jié)面和內(nèi)踝根部相連部位，X線檢查骨折線向內(nèi)上方，從而形成縱形劈裂骨折。距骨發(fā)生向內(nèi)脫位，X線檢查顯示折端向內(nèi)上發(fā)生錯位現(xiàn)象。4、垂直壓迫損傷類型：X線檢查顯示，脛骨遠端粉碎骨折會表現(xiàn)出脛骨滑車面壓縮的狀態(tài)，內(nèi)、外踝骨折同時向兩側(cè)分離時，脛腓聯(lián)合同步出現(xiàn)分離狀態(tài)，脛骨下關(guān)節(jié)受距骨體撞擊骨折，會伴有距骨前上位脫位癥狀。三、討論對骨與關(guān)節(jié)外傷患者而言，X線檢查在臨床重點

5、作用較為重要，能夠及時診斷是否產(chǎn)生骨折、有沒有產(chǎn)生脫位以及嚴重程度，整個康復(fù)過程也需要通過透視及及拍片了解具體情況，清晰觀察復(fù)位固定后的效果以及是否存在并發(fā)癥等，提高康復(fù)成效。X線檢查對于病理性骨折的確診也具有重要作用。踝部外傷X線表現(xiàn)與年齡具有關(guān)聯(lián)。踝關(guān)節(jié)部位疼痛感強烈，伴有腫脹和皮下淤血，骨折處畸形，關(guān)節(jié)活動受到影響。踝關(guān)節(jié)受傷分離同時能夠伴有骨或韌帶損傷。通過解剖學研究可以發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)偏離常態(tài)但是未發(fā)生骨折時候，韌帶常見損傷。由于