建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)內(nèi)控體系探討

1、建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)內(nèi)控體系探討建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)內(nèi)控體系探討R197.324文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院作為獨(dú)立事業(yè)法人單位，自主運(yùn)營(yíng)和自我“造血輸血”的能力要不斷加強(qiáng)。醫(yī)院也要講求成本效益，從而提高醫(yī)院自身的生存與發(fā)展能力。通過(guò)建立以預(yù)算管理為主線、以資金管控為核心、以成本控制為抓手、以?xún)?nèi)部控制為保障的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)內(nèi)控平臺(tái)，幫助醫(yī)院構(gòu)建現(xiàn)代管理制度，為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理探索新路徑。1建設(shè)目標(biāo)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)內(nèi)控平臺(tái)是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理思想

2、的探索和創(chuàng)新，將內(nèi)控管理思想與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)以下管理目標(biāo)（見(jiàn)圖1）。分析單位各經(jīng)濟(jì)活動(dòng)存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性提出缺陷整改計(jì)劃和管控優(yōu)化解決方案；區(qū)別經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策、執(zhí)行、監(jiān)督職能和崗位分工，建立崗位不相容矩陣、管理權(quán)限指引表；厘清部門(mén)邊界，明確關(guān)鍵崗位職責(zé)，清除管理冗余，覆蓋管理盲點(diǎn)，變管理從“憑經(jīng)驗(yàn)”轉(zhuǎn)向“靠規(guī)范”，保障經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的常態(tài)規(guī)范運(yùn)行。從經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管控入手，梳理制度、流程，確認(rèn)流程環(huán)節(jié)及控制節(jié)點(diǎn)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，針對(duì)經(jīng)濟(jì)活

3、動(dòng)內(nèi)控管理的薄弱環(huán)節(jié)，制定管控措施，將制衡機(jī)制（決策、執(zhí)行、監(jiān)督）和管控措施內(nèi)嵌至實(shí)際經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程中，建立健全內(nèi)部控制規(guī)范體系（如制度、實(shí)施細(xì)則、流程圖、流程說(shuō)明、表單、預(yù)算事項(xiàng)結(jié)構(gòu)、支出事項(xiàng)結(jié)構(gòu)、經(jīng)要舉措，在建設(shè)初期就提出以下準(zhǔn)則。在組織保障、工作機(jī)制、現(xiàn)場(chǎng)管理、后勤保障、資源準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)配合及培訓(xùn)計(jì)劃等方面做好準(zhǔn)備工作；嚴(yán)格管控項(xiàng)目時(shí)間進(jìn)度、明確團(tuán)隊(duì)內(nèi)部職責(zé)分工、切實(shí)保障實(shí)施資源、技術(shù)支持；重視信息安全，特別是相關(guān)保密、敏感信息的文控

4、，為項(xiàng)目實(shí)施提供安全保障；信息化規(guī)劃和建設(shè)時(shí)，應(yīng)處理好內(nèi)控平臺(tái)與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)如HIS系統(tǒng)、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)及其他相關(guān)系統(tǒng)之間的關(guān)系，從頂層規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)信息集成；做好項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的知識(shí)傳遞，培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)控專(zhuān)業(yè)人員和內(nèi)控信息化人才，提高內(nèi)控建設(shè)隊(duì)伍素質(zhì)，并通過(guò)不同層面的培訓(xùn)，宣貫醫(yī)院內(nèi)控制度流程；內(nèi)控體系建設(shè)不是一蹴而就、一勞永逸，需要不斷完善、更新，通過(guò)探索創(chuàng)新，使之不斷適應(yīng)醫(yī)院管理現(xiàn)實(shí)要求，為醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。3設(shè)計(jì)原則湖北