內(nèi)濕致病理論在臨床常見病診治中的應(yīng)用芻議

1、內(nèi)濕致病理論在臨床常見病診治中的應(yīng)用芻議內(nèi)濕致病理論在臨床常見病診治中的應(yīng)用芻議李曉紅[摘要]濕邪為病，其性重濁黏膩，膠著難祛，所以濕邪為患，多呈現(xiàn)出癥狀纏綿、遷延不愈、變化較緩的慢性病特征。內(nèi)濕證是機體由于臟腑功能失調(diào)導致濕邪積聚于體內(nèi)的證候，可見于人體各個系統(tǒng)。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)內(nèi)生濕邪已成為許多臨床常見病尤其是內(nèi)分泌疾病中的首要致病因素，主導著這些疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，只是感邪途徑少異，受侵臟腑不同而已。該文亦旨在使用中醫(yī)辨證和辨病

2、相結(jié)合的方法探討部分臨床常見病從“濕”論治的治法和用藥。[關(guān)鍵詞]內(nèi)生濕邪；代謝性疾?。唤Y(jié)石類疾??；慢性腎臟疾?。粌?nèi)分泌疾??；慢性脾胃疾病[中圖分類號]R4[文獻標識碼]A[文章編號]16740742（2018）02（a）019303ApplicationoftheTheyofEndoscopicPathogenesisintheDiagnosisTreatmentofClinicalCommonDiseasesLIXiaohongEn

3、docrinologyDepartment，BeijingTongrentangTCMHospital，Beijing，100051China[Abstract]Dampnessevildisease，thatitsnatureisthickstickytooadhesivetodispeldifficultly.Sodampnessevilfdiseasemostlyshowslingering，delayedhealing，slow

4、changessymptomsinchronic1內(nèi)濕產(chǎn)生的病因病機①飲食不節(jié)，脾運失調(diào)：內(nèi)濕的發(fā)生與飲食習慣和生活方式有著密切關(guān)系。脾胃為倉廩之本，消化水谷，谷消則脈道乃行，水化則其血乃成，四旁得以灌溉。如若飲食不節(jié)，過食肥甘，嗜食厚味，食滯難化，或過飲寒涼，損傷脾胃，脾運失司，清濁不泌；或脾虛又恣食肥甘厚味，脾運呆滯，食滯不化精微反致濕邪內(nèi)生。正如張景岳所說：“有濕從內(nèi)生者，以水不化氣，陰不從陽而然也，由于脾胃之虧敗。”②先天不足或

5、勞倦損傷，腎氣虛損，氣化開闔失司：人體水液代謝過程中，各臟腑形體官竅代謝后產(chǎn)生的濁液，通過三焦水道下輸于腎，在腎氣的蒸化作用下，開闔有節(jié)，升清降濁有序；清者再由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上騰于肺，重新參予水液代謝；濁者則化為二便排出體外?？梢姡挥心I陰腎陽協(xié)調(diào)平衡，腎氣的氣化開闔和推動作用發(fā)揮正常，升清降濁功能才能得以有效調(diào)控。如若腎臟虧虛，腎之氣化開闔和推動功能障礙，不能勝任升清降濁之職，致使?jié)彡幉唤担魷w內(nèi)，形成內(nèi)濕之致病邪氣。誠然，腎的降濁