婦科盆腔術(shù)后深靜脈血栓的診治與預(yù)防

1、婦科盆腔術(shù)后深靜脈婦科盆腔術(shù)后深靜脈血栓的診治與預(yù)防血栓的診治與預(yù)防作者：胡曉榕陳衡黃國誠柳紅彭碧玲李育單位：廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳福田人民醫(yī)院婦產(chǎn)科廣東深圳【摘要】目的探討婦科盆腔術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓(DVT)的診斷治療要點(diǎn)及預(yù)防措施。方法回顧性分析我院8例婦科DVT患者的臨床特點(diǎn)及診斷、治療和預(yù)防的方法。結(jié)果輔助診斷方法以彩色多普勒血流顯像為最佳。治療采用肝素或低分子肝素如速避凝抗凝治療，均取得較好效果。全部病例確診后即進(jìn)行抗凝、溶栓

2、治療，血栓完全溶解1例，部分溶解7例，癥狀均明顯改善，無肺栓塞發(fā)生。結(jié)論術(shù)前糾正貧血，術(shù)中操作精細(xì)、減輕對(duì)髂靜脈及其屬支的刺激，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)是預(yù)防深靜脈形成的主要方法；對(duì)有高危因素者術(shù)后可考慮預(yù)防性抗凝治療；早期診斷、及時(shí)進(jìn)行抗凝、溶栓治療對(duì)DVT有較好療效。【關(guān)鍵詞】血栓性靜脈炎手術(shù)治療預(yù)防Diagnosistreatmentpreventionofdeepvenousthrombosisaftergynecologico

3、perationHUXiaorongCHENHengHUANGGuochengetal.DVTProphylacticemploymentofanticoagulationshouldbeconsideredfpatientswithhighriskfactsItiseffectivefthepatientstoundergoanticoagulationthrombolysisimmediatelyafterdiagnosed.【Ke

4、ywds】Thrombophlebitissurgicaltreatmentprevention深靜脈血栓(deepvenousthrombosis，DVT)是外科手術(shù)，特別是盆腔手術(shù)常見、嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，最易受累的深靜脈為髂靜脈和股靜脈，不但增加病人的痛苦，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺梗死，甚至威脅病人的生命。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道DVT發(fā)病率為27.8%［1］，另有尸檢資料證實(shí)，發(fā)病率為35%～52%［2］。我國目前尚無確切的統(tǒng)計(jì)但近年來研究發(fā)現(xiàn)，婦科腫瘤

5、術(shù)后，特別是惡性腫瘤術(shù)后DVT的發(fā)生率明顯增高，由于血栓脫落引起肺栓塞致使術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率亦升高［3～5］。故對(duì)于婦科盆腔術(shù)后DVT的預(yù)防和治療應(yīng)給予高度重視?，F(xiàn)總結(jié)了我院婦科盆腔術(shù)后DVT的治療與預(yù)防情況，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本院2000年1月6日～2007年12月共實(shí)施婦科盆腔手術(shù)1488例，其中良性腫瘤及非腫瘤疾病1325例，惡性腫瘤163例；術(shù)后發(fā)生DVT8例，發(fā)生率為053%。本組6例年齡42歲～7