顱腦腫瘤ct與mri

1、顱腦腫瘤CT與MRI,,腦內腫瘤－膠質細胞瘤（glioma） 形態(tài)特點：形態(tài)不規(guī)則， 邊界不清， 浸潤性生長 CT密度特點： 不均勻低信號 MRI信號特點：長T1、長T2 合并征像：囊變或出血 對比劑：不均勻強化或不強化,腦膠質細胞瘤(星型細胞瘤),腦膠質細胞瘤(星型細胞瘤),腦膠質細胞瘤軸位SE T1WI顯示右側頂枕顳葉腦

2、內不規(guī)則形病灶，明顯占位效應，側腦室和透明隔受壓左移，伴不均勻性稍低信號,,,腦膠質細胞瘤軸位TSE T2WI顯示右側頂枕顳葉腦內不規(guī)則形病灶，明顯占位效應，側腦室和透明隔受壓左移，伴不均勻性高信號,右側頂枕顳葉腦內膠質細胞瘤軸位SE T1WI增強掃描顯示病灶不均勻性強化,右側頂枕顳葉腦內膠質細胞瘤矢狀位SE T1WI增強掃描顯示病灶不均勻性強化,右側頂枕顳葉腦內膠質細胞瘤冠狀位SE T1WI增強掃描顯示病灶不均勻性強化,囊性膠質

3、細胞瘤軸位SE T1WI 示右側額葉病灶呈均勻低信號,囊性膠質細胞瘤軸位TSE T2WI 顯示右側額葉囊性病灶，呈均勻高信號,囊性膠質細胞瘤矢狀位SE T1WI 示右側額葉病灶，呈均勻低信號,右側額葉囊性膠質細胞瘤軸位SE T1WI增強掃描無明顯強化,右側額葉囊性膠質細胞瘤矢狀位SE T1WI增強掃描無明顯強化,右側額葉囊性膠質細胞瘤冠狀位SE T1WI增強掃描無明顯強化,室管膜瘤（ependymoma),室管膜瘤,室管膜瘤

4、鈣化合并梗阻性腦積水軸位SE T1WI顯示三腦室后部病灶，形狀不規(guī)則，境界清，大部呈低或稍低信號，提示病變大部鈣化，兩側側腦室擴大,室管膜瘤鈣化合并梗阻性腦積水軸位TSE T2WI顯示三腦室后部病灶，形狀不規(guī)則，境界清，呈低信號，提示病變大部鈣化，兩側側腦室擴大,室管腦膜瘤鈣化合并梗阻性腦積水矢狀位SE T1WI、冠狀位TIR WS顯示三腦室后部病灶，形狀不規(guī)則，境界清，大部呈低或稍低信號，提示病變大部鈣化，兩側側腦室擴大,髓母細胞瘤(

5、medulloblastoma),腦外腫瘤－腦膜瘤（meningioma）、 聽神經瘤(acoustic neuroma)等形態(tài)特點：腦外生長，境界清晰，膨脹性生長……CT密度特點：均勻較高密度MR信號表現(xiàn)：T1WI等或稍低信號， T2WI等或稍高信號； 存在鈣化－不均勻低信號對比劑后：大多均勻、明顯強化,腦膜瘤,腦膜瘤,腦膜瘤,腦膜瘤軸位SE T1WI 顯示右側

6、蝶骨嵴類圓形病灶，境界清晰，呈相對于腦灰質的等信號。增強掃描明顯、均勻強化,？,腦膜瘤冠狀位、矢狀位SE T1WI增強掃描病變顯示明顯、均勻強化,？,右側聽神經瘤軸位SE T1WI顯示右側橋小腦角占位病變，境界清晰，呈低或稍低信號，提示病變部分囊性變,,？,右側聽神經瘤軸位TSE T2WI顯示右側橋小腦角占位病變，境界清晰，呈高或稍高信號，提示病變部分囊性變,右側聽神經瘤軸位SE T1WI增強掃描顯示病變不均勻性強化,右側聽神經瘤矢

7、狀位SE T1WI增強掃描顯示病變不均勻性強化,右側聽神經瘤冠狀位SE T1WI增強掃描顯示病變不均勻性強化,腦外腫瘤－垂體瘤－大腺瘤和 微腺瘤（macro adenoma and micro adenoma） 大腺瘤： 病變形態(tài)：直徑大于1cm，蝶 鞍擴大，境界清晰，視交 叉、垂體柄移位，海綿竇 受壓。,信號特點：

8、 T1WI等或稍低信號， T2WI等或稍高信號； 合并征像：出血或囊變 （相應的信號變化）； 對比劑：病變實體均勻、明顯 強化。,垂體瘤,垂體瘤CT,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水SE T1WI 顯示蝶鞍擴大，鞍內病變經鞍隔孔進入鞍上池和三腦室，視交叉受壓上移，兩側室間孔梗阻，兩側側腦室

9、明顯擴大；呈（對比腦灰質的）等信號,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水冠狀位TSE T2WI 顯示蝶鞍擴大，鞍內、鞍上、三腦室內占位病變，兩側側腦室明顯擴大；呈（對比肌肉的）稍高信號,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水冠狀位TSE T2WI 顯示蝶鞍擴大，鞍內、鞍上、三腦室內占位病變，兩側側腦室明顯擴大；呈（對比肌肉的）稍高信號。,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水冠狀位SE T1WI 增強掃描顯示鞍內、鞍上、三腦室內占位病變明顯強化。,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水軸位

10、SE T1WI增強掃描顯示病灶明顯強化,垂體腺瘤合并梗阻性腦積水矢狀位SE T1WI增強掃描顯示病灶明顯強化,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位SE T1WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，呈復雜病理變化信號－局灶性高信號提示出血，壞死囊變區(qū)液平面形成,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位TSE T2WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，呈復雜病理變化信號－不均勻性高信號，壞死囊變區(qū)液平面形成,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血矢狀位SE T1WI 顯示鞍區(qū)巨

11、大病變，呈復雜病理變化信號－局灶性高信號提示出血,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血冠狀位TIR WS T2WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，呈復雜病理變化信號－局灶性高信號提示出血，壞死囊變區(qū)呈高信號，提示非自由水狀態(tài),巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位Flash FS T1WI 顯示鞍區(qū)巨大病變，證實局灶性高信號非脂性質,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血軸位SE T1WI增強掃描顯示鞍區(qū)巨大病變不均勻強化，局灶性高信號依然，壞死囊變區(qū)不強化,

12、巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血冠狀位SE T1WI增強掃描顯示鞍區(qū)巨大病變不均勻強化，局灶性高信號依然，壞死囊變區(qū)不強化,巨大垂體腺瘤合并壞死囊變和出血矢狀位SE T1WI增強掃描顯示鞍區(qū)巨大病變不均勻強化，局灶性高信號依然，壞死囊變區(qū)不強化,,微腺瘤： 形態(tài)特點：直徑小于1cm， 直接征像：具有可見的異常信號瘤體； 間接征像：垂體上表面不平，垂體柄 縮短、偏

13、移，鞍底加深或上抬， 垂體后葉移位，部分空蝶鞍。 對比劑：早期負強化，后期均勻強化,垂體微腺瘤（micro adenoma）冠狀位TIR WS T2WI、矢狀位 SE T1WI 顯示垂體柄縮短、垂體腺上表面隆起，腺體內未見異常信號,鞍區(qū)病變特例－顱咽管瘤：形態(tài)特點－病變部位鞍上區(qū)，境界清，囊液性信號特點－脂質成分的各序列均為高信號,顱咽管瘤,顱咽管瘤矢狀位SE T1WI、軸

14、位TSE T2WI顯示鞍上類圓形病灶。病變與垂體腺無聯(lián)系,顱咽管瘤冠狀位SE T1WI、TSE T2WI顯示鞍上類圓形病灶,顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位SE T1WI 顯示鞍區(qū)左側占位病灶，不均勻低信號，周邊高信號；側腦室擴大，漂浮輕比重高信號物，提示脂質性質,顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位TSE T2WI 顯示鞍區(qū)左側占位病灶，不均勻高信號；側腦室擴大，漂浮輕比重稍高信號物，提示脂質性質。脂水界面見化學位移偽影,顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位S

15、E T1WI 增強掃描顯示側腦室擴大，漂浮輕比重、高信號物，提示脂質性質,顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位SE T1WI 增強掃描顯示鞍區(qū)占位病灶不強化；側腦室擴大，漂浮輕比重高信號物，提示脂質性質,顱咽管瘤破入腦室系統(tǒng)軸位SE T1WI 增強掃描示鞍區(qū)左側占位病灶不強化；側腦室擴大，漂浮輕比重高信號物，提示脂質性質,腦轉移瘤： 形態(tài)特點－單發(fā)或多發(fā)，常為多發(fā)， 病灶主體較小但往往合并嚴 重周

16、圍水腫，明顯占位效應。 病變形狀不規(guī)則，邊界不清 MR信號特點－長T1,長T2 合并征－出血或壞死 對比劑－病灶主體明顯、均勻強化,肺癌腦轉移CT,左枕葉轉移瘤CT,右顳葉轉移瘤CT,腦干轉移瘤(原發(fā)灶為肝癌)軸位SE T1WI 顯示中腦、橋腦腫大。腦內見稍低信號病灶,腦干轉移瘤軸位TSE T2WI 顯示中腦、橋腦腫大。腦內見稍高信號病灶,腦干轉移瘤軸位SE T1WI 增強掃描病變示環(huán)

17、形或彌漫性強化,腦干轉移瘤矢狀位SE T1WI 增強掃描病變顯示環(huán)形強化,腦干轉移瘤冠狀位SE T1WI增強掃描病變顯示環(huán)形或結節(jié)性強化,多發(fā)腦轉移瘤軸位SE FS T1WI 顯示腦內多發(fā)不均勻低信號病灶，境界不清晰,,,,多發(fā)腦轉移瘤軸位SE FS T1WI 顯示腦內多發(fā)不均勻低信號病灶，境界不清晰,,,,？,多發(fā)腦轉移瘤軸位TSE T2WI 顯示腦內多發(fā)不均勻高信號病灶，境界不清晰,,,多發(fā)腦轉移瘤軸位TSE T2WI