膽脹中醫(yī)護(hù)理方案效果分析總結(jié)報(bào)告1

1、膽脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告膽脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告一、基本情況膽脹是國家中醫(yī)藥管理局確定的“33個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案”中的病種之一，自2014年7月至2015年5月，普外科應(yīng)用“膽脹中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共12例，患者平均住院日7天。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：與《診療方案》一致的病例數(shù)12例：肝膽濕熱證7例，氣滯血瘀證1例，肝郁脾虛證2例，膽腑郁熱證2例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、

2、誘發(fā)及緩解因素，與飲食、情志、睡眠的關(guān)系。觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。噯氣、惡心、嘔吐的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系?？诓棚嬍成?、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥貼敷、穴位按摩、耳穴壓豆。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1、主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辯證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)12100%禁食541..6%情志護(hù)理

3、12100評(píng)估有無出血或休克現(xiàn)象216.6%右脅疼痛12臥床休息12100%評(píng)估脹滿的部位、性質(zhì)、誘發(fā)因素11100%飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)11100%飲食調(diào)護(hù)11100%右脅脹滿11大便通暢11100%飲食狀況8100%納呆8少食多餐8100%評(píng)估噯氣惡心嘔吐的頻率、程度7100%飯后不宜立即平臥7100%湯藥夜少量頻服7100%噯氣惡心嘔吐7情志護(hù)理39100%觀察體溫變化6100%發(fā)熱6保持皮膚清潔6100%（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)

4、價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次：①實(shí)用性強(qiáng)：7人（58.3%）；②實(shí)用性較強(qiáng)：3人（25%）；③實(shí)用性一般：2人（16.6%）；④不適用：0人。分析其原因：1、《方案》對(duì)于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。2、《方案》中對(duì)各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：

5、選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3、系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問題1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2、護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致，建議通過專家論證，建立更加科

6、學(xué)的評(píng)價(jià)方法。3、加強(qiáng)年輕護(hù)士培訓(xùn)，提高執(zhí)行力三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理效果方法評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)方法對(duì)膽脹的主要癥狀右脅疼痛、噯氣反酸、納呆應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：護(hù)理效果（