消渴中醫(yī)護理方案分析報告

1、消渴病中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告一、基本情況消渴病是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批“13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中的病種之一，自2014年10月至12月，湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院在內分泌病科應用“消渴病中醫(yī)護理方案”護理住院患者共154例，其中納入中醫(yī)臨床路徑管理的154例，患者平均住院日8天。辨證分型統(tǒng)計如下：1與《診療方案》一致的病例數(shù)120例：氣陰兩虛100例，脾胃虛熱證20例。2補充證候診斷的病例數(shù)34例：燥熱傷津證5例，肝郁脾虛

2、證3例，氣虛血瘀證6例，痰濁中阻證4例，肝郁氣虛證2例，肝胃氣滯證1例，濕瘀氣滯證1例，痰瘀阻絡證3例，陽虛血瘀證3例，肝腎虧虛證2例，陰虛挾瘀證2例，腎虛水泛證1例，肝陽上亢證1例，應用的主要辨證施護方法：觀察尿量、頻次、觀察飲水量、記錄身高、體重、腰臀圍、飲水指導、飲食指導、運動指導、活動指導、排便指導、皮膚護理、眼部護理、安全防護、情志護理、辨證飲食指導等。應用的主要中醫(yī)護理技術：中藥足部泡洗、耳穴貼壓（耳穴埋豆）、中藥貼敷、艾灸

3、、穴位按摩、中藥保留灌腸二、護理方案應用情況分析（一）主要中醫(yī)護理措施應用情況1主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比飲水指導160100%尿量增多160觀察尿量、頻次160100%飲食指導154100%口干多飲154觀察飲水量154100%飲食指導102100%多食易饑102記錄身高、體重、腰臀圍1717%飲食指導47100%倦怠乏力47運動指導4596%皮膚護理67100%肢體疼痛麻木發(fā)涼67適量運動608

4、9%眼部護理5193%視物模糊55安全防護5193%皮膚護理35100%飲食指導35100%皮膚瘙癢35情志護理35100%飲食指導4080%腰膝酸軟50適量運動50100%2中醫(yī)護理技術應用情況3（3%）；不滿意：0人。分析其原因：1《方案》中健康指導內容清晰明確，便于護理人員掌握及臨床應用，健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一。2加強了護患溝通，贏得了患者信任。（三）責任護士對中醫(yī)護理方案的評價責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：①實用性強

5、：26人（17%）；②實用性較強：101人（66%）；③實用性一般：7人（17%）；不適用：0人（0%）。分析其原因：1《方案》對于消渴的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導，使護理人員明確自己在中醫(yī)?？谱o理中應該做什么、如何做。2《方案》中對消渴常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術進行了系統(tǒng)梳理，并對關鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技術的應用更加規(guī)范、科學。3系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o理

6、標準，對于提高年輕護理人員的業(yè)務素質和中醫(yī)臨床護理服務能力具有重要的指導意義。(四)實施中存在的問題：1中醫(yī)飲食調護未落實到位由于我院營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調護局限在健康指導層面。2部分中醫(yī)護理技術因操作時間長難以完成本方案中的穴位按摩法，需要護士單獨操作30分鐘左右，且效果難以確認，故難以開展。3護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來進行評價，造成評價標準不一致。建議通過

7、專家論證，建立更加科學的評價方法。三、護理效果評價與分析（一）護理效果評價1評價方法對消渴的主要癥狀尿量增多、口干多飲、多食易饑、倦怠乏力，次要癥狀肢體疼痛麻木發(fā)涼、視物模糊、皮膚瘙癢、腰膝酸軟應用主要辨證施護方法及中醫(yī)護理技術（包括應用次數(shù)及天數(shù)）后的護理效果進行評價。2評價標準將癥狀的護理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。（二）護理效果分析采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價，主要關鍵點為：以癥狀改善及相關健康教育內容的落實