傳染病種類(1-4)

1、,四、兒童常見傳染病,,1、水痘2、麻疹3、風(fēng)疹4、幼兒急疹5、流行性腮腺炎6、百日咳7、猩紅熱8、流行性腦脊髓膜炎9、傳染性肝炎10、細(xì)菌性痢疾11、流行性乙型腦炎,（一）水痘1.流行特點(diǎn)　　水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。 傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季，以6個(gè)月—3歲的小兒發(fā)病率最高。。 病初，可經(jīng)飛沫傳播，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。,2. 癥狀　　發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后

2、出皮疹。 皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮→面部→軀干、四肢。 初起時(shí)為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮、變?yōu)轲杵?，痂皮脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時(shí)存在，皮膚搔癢。,3. 護(hù)理和預(yù)防　　護(hù)理：保持皮膚清潔，內(nèi)衣、床單勤換洗；防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢?！　☆A(yù)防：保持小兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場(chǎng)所，避免讓幼兒接觸病人。早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)及時(shí)隔離、治

3、療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒有新皮疹出現(xiàn)方可回班。接觸者應(yīng)檢疫。,,是一種由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。,病毒在體外生存力弱，在流通空氣中或 在陽(yáng)光下半小時(shí)既失去活力。 能被紫外線殺滅。,（二）、麻 疹,傳播途徑： 以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，盡量減少和患者及其患者家屬的接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。 人群易感性 ：人群普遍易感。多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。

4、,癥狀,1、病初3-4天可有發(fā)熱、兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、流鼻涕、咳嗽等現(xiàn)象. 并以口腔兩側(cè)的頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑（科氏斑）為特征?！缙谠\斷依據(jù) 病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥 患病后一般可獲得持久免疫力,典型麻疹2、出疹期：發(fā)熱3~4天后出皮疹a、出疹順序： （最后手心、腳心出疹）b、出疹性質(zhì)：玫瑰疹c、出疹時(shí)全身表現(xiàn)加重,耳后發(fā)際,頸部,面部,軀干,四肢,手足,,,,,,出疹

5、期（第2天）,11,出疹期（第3天）,3、出疹一般持續(xù)3~4天，疹子順利出齊后開始消退，體溫漸恢復(fù)正常。,預(yù)防措施 1、按時(shí)接種麻疹減毒活疫苗。 2、2歲以下或有慢性病的小兒，一旦與麻疹患者接觸，可進(jìn)行人工被動(dòng)免疫?？山o予肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白。 3、病人停留過的房間，開窗通風(fēng)3小時(shí)。 4、接觸者檢疫。,（三）風(fēng)疹　　風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱

6、，因此，傳染性不強(qiáng)。本病多發(fā)生于冬春季。,,癥狀:　　 1、潛伏期約10~21天。 2、前驅(qū)癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀。 3、在發(fā)熱的1~2天內(nèi)開始出皮疹。從面部、頸部開始，24小時(shí)內(nèi)遍及全身。手心、腳心沒有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退。出診期間病兒精神良好。 4、耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。,護(hù)理和預(yù)防　　護(hù)理：病兒發(fā)熱時(shí)宜臥床休息、多喝開水。一般不需特殊治療。孕婦

7、勿護(hù)理風(fēng)疹病人，以免感染，致胎兒畸形。　　預(yù)防：可注射風(fēng)疹減毒疫苗。其他同水痘預(yù)防。,（四）幼兒急疹　　幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)，多發(fā)于6個(gè)月~2歲的小兒,癥狀（病人口腔粘膜光滑。無充血及粘膜斑。） 1、潛伏期4—8天 2、起病突然，體溫可達(dá)39-41度，食欲差，但精神尚好。 3、高熱3～5天體溫驟然下降，后出現(xiàn)皮疹。皮疹一般在天1-2天內(nèi)迅速消退。,2. 護(hù)理和預(yù)防　　護(hù)理：高熱

8、期間多喝水，適當(dāng)服退熱藥降溫，以免因高熱而驚厥。,麻疹、風(fēng)疹和幼兒急疹的區(qū)別麻疹：病情較重，先有發(fā)熱，可達(dá)39～40度，3～4天后出疹，首先在耳后發(fā)際，漸及前額、面、頸、軀干、四肢，最后達(dá)手掌、足底。5～7日出齊，疹退后發(fā)燒逐漸退至正常。麻疹的主要特點(diǎn)為口腔頰部黏膜有典型麻疹斑，伴有咳嗽、流涕、眼紅、怕光、流淚、眼屎特別多等癥狀。疹子約2～4厘米大小，紅色，初期壓之退色，皮疹間為正常皮膚，疹子退后，皮膚上面留有皮屑脫落?？刹l(fā)肺炎、喉

9、炎和維生素a缺乏癥等?！　★L(fēng)疹：癥狀一般較輕，體溫38～39度，皮疹出得早，出得快，1～2天可布滿全身，2～3天即可消退。皮疹以軀干多而四肢較少。疹消退后，脫屑一般不明顯。耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)常腫大，有壓痛，疹子淡紅色，比麻疹小，稍隆起。本病無特殊治療，很少出現(xiàn)并發(fā)癥?！　∮變杭闭睿浩鸩〖保∏檩p，多發(fā)1歲以內(nèi)的小兒，其特點(diǎn)為突然高熱，39~41度，持續(xù)3～5日，體溫自然驟降，熱退后出疹，皮疹很快消退，無皮屑。高熱期間病兒一般情況

10、良好，枕骨下和頸后淋巴結(jié)腫大，無并發(fā)癥。,許多疾病可引起小兒皮膚出疹子，其中常見的有麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹和水痘等。對(duì)這些疾病引起的疹子，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別：全身癥狀麻疹發(fā)熱較高，咳嗽流涕癥狀較明顯，出疹前頰粘膜處多有麻疹粘膜斑；風(fēng)疹一般發(fā)熱不高，少有咳嗽，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大；幼兒急疹發(fā)熱較高，2—3天后即自行退熱；水痘一般癥狀較輕，發(fā)熱不高。出疹時(shí)間 麻疹疹子逐漸出現(xiàn)，通常3天左右出齊；風(fēng)疹出疹快，通常 24小時(shí)內(nèi)出齊；幼兒急疹

11、發(fā)熱消退后才出現(xiàn)，一般24小時(shí)內(nèi)出齊；水痘疹子分批出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。疹色 麻疹暗紅色，風(fēng)疹淡紅色，幼兒急疹玫瑰色，水痘初起為淡紅色，成泡疹后根基周圍有紅暈。 疹形麻疹疹子稍隆起，形狀大小不一，先稀后密，無癢感；風(fēng)疹疹形細(xì)小，稀疏均勻，有癢感；幼兒急疹疹形比風(fēng)疹細(xì)碎而較稠密，無癢感。水痘起初為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，大者如豌豆，呈圓形或橢圓形，有癢感。疹子的分布麻疹先耳后頸部，次及而額，再及軀干、四肢，手足心可見疹子；風(fēng)疹由面部及軀干