甲溝炎治療的護(hù)理與預(yù)防ppt課件

1、甲溝炎治療的護(hù)理與預(yù)防,外科 肖戰(zhàn),1,甲溝炎在外科門診十分常見(jiàn)，是指（趾）甲周圍軟組織的化膿感染，是細(xì)菌通過(guò)甲旁皮膚的微創(chuàng)破損襲至皮下并生長(zhǎng)繁殖引起。在手指，多由于刺傷、撕剝?nèi)獯袒蛐藜糁讣走^(guò)深等損傷引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過(guò)緊引起，大多發(fā)生在拇指。,2,,3,4,一、甲溝炎的發(fā)生原因,5,,1、趾甲剪得太短：旁邊的軟組織因?yàn)闆](méi)有趾甲覆蓋，會(huì)向上長(zhǎng)，結(jié)果趾甲長(zhǎng)出來(lái)后，就刺到軟組織內(nèi)； 　　2、穿不合適的鞋子：不適合的鞋子，如尖

2、頭皮鞋，前面太窄，會(huì)把足趾的軟組織擠起來(lái)，時(shí)間一長(zhǎng)，也會(huì)形成嵌甲； 　　3、足趾曾經(jīng)受過(guò)外傷：由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破損，影響到甲床或甲母細(xì)胞時(shí)趾甲也會(huì)出現(xiàn)畸形；　　4、另外，感染真菌、身體過(guò)胖等也是誘發(fā)因素。,6,二、甲溝炎的治療,7,甲溝炎早期或中期，局部紅腫，有明顯疼痛者，可以使用碘酊換藥，具體操作如下：先用生理鹽水和雙氧水清洗干凈炎性物質(zhì)，用棉球擦干后，將碘酊棉球敷在患處，傷口加壓包扎，保證碘酊能滲透到患部深處

3、。每天換藥一次，期間患處不能沾水，一般7~9天愈合。,8,如果甲溝炎很嚴(yán)重，局部膿液多，指甲已經(jīng)浮起，就需要手術(shù)拔除指甲，術(shù)后做好傷口換藥及護(hù)理。注意保持傷口敷料清潔干燥，拔甲術(shù)后傷口未愈前盡量減少活動(dòng)，鼓勵(lì)穿著拖鞋，以減輕局部受壓及疼痛。,9,三、甲溝炎的護(hù)理,10,,甲溝炎的護(hù)理包括非手術(shù)治療的護(hù)理和手術(shù)治療的護(hù)理。,11,,1、非手術(shù)治療非手術(shù)治療包括甲溝炎局部換藥、抗生素的使用。局部換藥需要病人的配合，甲溝炎的換藥過(guò)程

4、是很痛苦的，這就要求我們?cè)诓僮髦袆?dòng)作輕柔，做好病人的心理護(hù)理。同時(shí)，告訴病人接受治療期間，要少活動(dòng)傷指，如果是腳趾，要穿寬大的鞋子，減少局部受壓。,12,,如果非手術(shù)治療效果不好，甲下出現(xiàn)膿液，或者存在嵌甲現(xiàn)象，則需要手術(shù)拔除指、趾甲，手術(shù)前為病人做好心理護(hù)理，消除病人的恐懼焦慮情緒；醫(yī)生手術(shù)時(shí)做好配合工作，安撫病人的情緒；術(shù)后做好傷口換藥及護(hù)理。注意保持傷口敷料清潔干燥，拔甲術(shù)后傷口未愈前盡量減少活動(dòng)，如果是腳趾，

5、術(shù)后可抬高下肢，減輕傷處的腫脹。,13,四、甲溝炎的預(yù)防,14,,1、平時(shí)愛(ài)護(hù)指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過(guò)短，出現(xiàn)“倒刺”應(yīng)用剪刀剪，不能硬性拔除；　　2、防患于未然：木刺、竹刺、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí)，應(yīng)格外小心； 　　3、平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后、睡覺(jué)前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力；　　4、手指有微小損傷時(shí)，可涂擦0.5%碘伏后，用創(chuàng)