職業(yè)病報(bào)告(123)

1、甘肅省疾病預(yù)防控制中心樊玉芳,職業(yè)病報(bào)告與管理,,甘肅省衛(wèi)生廳日前出臺(tái)《關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能的實(shí)施方案》，方案要求在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生管理科或防保組，配備專職人員，承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查、規(guī)劃免疫、傳染病診療管理等9項(xiàng)公共衛(wèi)生職能，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件中早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的前沿陣地作用，進(jìn)而有效預(yù)防和控制各類疾病的發(fā)生。第七部分 職業(yè)病管理,1.市級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu),取得職業(yè)病診斷的市級(jí)以上

2、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度，依法上報(bào)職業(yè)病（包括塵肺病、急性職業(yè)中毒和農(nóng)村農(nóng)藥中毒）。急性職業(yè)?。ㄖ饕羌毙月殬I(yè)中毒）和急性農(nóng)藥中毒由首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《職業(yè)病報(bào)告卡》（限于急性職業(yè)?。┖停ɑ颍掇r(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。塵肺病和其他職業(yè)病由依法從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》、《職業(yè)病報(bào)告卡》和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。

3、,1.市級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu),取得職業(yè)性健康檢查資質(zhì)的市級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（以廠為統(tǒng)計(jì)單位）。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法報(bào)告職業(yè)病的各級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)知識(shí)培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核。,2.縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),取得職業(yè)性健康檢查資質(zhì)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（以廠為統(tǒng)計(jì)單位）和《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。,3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,急性農(nóng)藥中毒由首診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)填報(bào)《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。,健康危害因素監(jiān)測(cè)（以下簡(jiǎn)稱“因素監(jiān)測(cè)”），是持續(xù)系統(tǒng)地收集、分析與健康危害因素相關(guān)的信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康和影響生命安全的因素，為制定衛(wèi)生政策、進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、評(píng)價(jià)各類疾病預(yù)防控制措施等提供科學(xué)依據(jù),為國(guó)家制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有關(guān)政策及衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)。    職業(yè)病報(bào)告工作依托“中國(guó)疾病預(yù)防控制

5、信息系統(tǒng)”的子系統(tǒng)――“健康危害因素信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，,登陸界面,,,,用戶級(jí)別,,用戶類型,,系統(tǒng)管理員,直報(bào)用戶,本級(jí)用戶,本級(jí)系統(tǒng)管理員分配的具有不同權(quán)限和業(yè)務(wù)操作功能的用戶,由縣（市、區(qū)）級(jí)系統(tǒng)管理員分配的可使用《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報(bào)告各類信息的用戶,,建立帳號(hào)及分配權(quán)限的用戶，每級(jí)機(jī)構(gòu)有且只有一個(gè),職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告單位,凡符合《職業(yè)病防治法》規(guī)定的用人單位、依法從事職業(yè)病防治的醫(yī)療體檢機(jī)

6、構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、急性職業(yè)中毒和農(nóng)藥中毒首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)行政部門(mén)審批的各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位 。 截止目前，我省職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)有15家，職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)56家，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)和評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)6家。,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)賬戶申請(qǐng)及分級(jí)管理制度,負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)向所在地疾控中心申請(qǐng)“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”的用戶賬戶和密碼，取得用戶賬戶和密碼后方可進(jìn)行資料的錄入、審核、匯總和上報(bào)等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

7、 職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)均登陸《健康危害因素信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》，報(bào)告率應(yīng)達(dá)到100%。,權(quán)限申請(qǐng),各責(zé)任報(bào)告單位根據(jù)業(yè)務(wù)需要，填寫(xiě)“健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)用戶申請(qǐng)表 ”，送交所屬轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)管理部門(mén)進(jìn)行審批。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)權(quán)限管理由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé) 。,用戶創(chuàng)建,各級(jí)系統(tǒng)管理員按照用戶提交的用戶權(quán)限申請(qǐng)表，經(jīng)審核通過(guò)后為用戶分配相應(yīng)權(quán)限，建立網(wǎng)報(bào)用戶信息，并給予申請(qǐng)回執(zhí)。 責(zé)任報(bào)告單位取得報(bào)告權(quán)限后，應(yīng)設(shè)專

8、（兼）職人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，保證必要的工作條件，實(shí)行專人負(fù)責(zé)專用計(jì)算機(jī)報(bào)告。,用戶建立的程序,填寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶申請(qǐng)表,經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn),向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),根據(jù)用戶申請(qǐng)的內(nèi)容和實(shí)際的工作范圍，為其建立用戶帳號(hào)并授予相應(yīng)的角色,填寫(xiě)申請(qǐng)回執(zhí)表，經(jīng)部門(mén)主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后,反饋申請(qǐng)單位,,,,,,（一）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)內(nèi)容,目前國(guó)家要求進(jìn)行職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的報(bào)告卡包括 ：《塵肺病報(bào)告卡》（衛(wèi)統(tǒng)33-

9、1表）《職業(yè)病報(bào)告卡》（衛(wèi)統(tǒng)33-2表）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》（衛(wèi)統(tǒng)33-3表）《職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》（衛(wèi)統(tǒng)34-1表）《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（衛(wèi)統(tǒng)35-1表）《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)卡》（衛(wèi)統(tǒng)35-2表）,（二）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告原則,報(bào)告原則：依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類報(bào)告、審核、匯總、分析和符合安全的原則報(bào)告單位：各類監(jiān)測(cè)點(diǎn)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)

10、信息報(bào)告的各級(jí)職能機(jī)構(gòu)。,三、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告單位,急性職業(yè)?。ㄖ饕羌毙月殬I(yè)中毒）和急性農(nóng)藥中毒由首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《職業(yè)病報(bào)告卡》（限于急性職業(yè)?。┖停ɑ颍掇r(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。 各類職業(yè)病由依法從事于職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》、《職業(yè)病報(bào)告卡》和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》（直報(bào)用戶）。,（三）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告單位,有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)由依法取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)

11、生機(jī)構(gòu)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（一個(gè)用人單位一卡）；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)由依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)填報(bào)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)卡》（一個(gè)用人單位一卡） 。,（三）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告單位,不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，由轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素信息監(jiān)測(cè)的職能機(jī)構(gòu)代其網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 急性職業(yè)病、農(nóng)藥中毒報(bào)告依托醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)、突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。,（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)

12、告方式,報(bào)告方式 網(wǎng)上直報(bào)——根據(jù)屬地化管理原則（區(qū)縣獲得權(quán)限），以各類責(zé)任報(bào)告單位為直報(bào)口，實(shí)行一次性網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、逐級(jí)審核、確認(rèn)的分級(jí)管理制度。,行政和技術(shù)組織管理體系框圖,衛(wèi)生部,省、直轄市自治區(qū)衛(wèi)生廳,市、地衛(wèi)生局,縣、區(qū)衛(wèi)生局,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,中國(guó)CDC,省CDC,市、地CDC,縣、區(qū)CDC,衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,,,,,,,,,,,,,,村保健站、衛(wèi)生室,行政領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系,技術(shù)管理關(guān)系,信息上報(bào)關(guān)系,,,,,,,,,,,,,

13、,,,,,,與因素監(jiān)測(cè)有關(guān)的部門(mén),職業(yè)病報(bào)告卡（不含塵肺病、放射性疾病）身份證號(hào)：,,,,,填表人：　　　　　　　　　　　　　　　　單位負(fù)責(zé)人：填表日期：　　年　　　月　　　日,表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)33-2表制表機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制[2010]5號(hào)有效期至：2012,農(nóng)藥中毒報(bào)告卡,診斷單位（蓋章）： 單位負(fù)責(zé)人： 　　報(bào)告人：

14、 報(bào)告日期：_____年____月 ____日*非必填項(xiàng),表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)33-3表制表機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制[2010]5號(hào)有效期至：2012年,有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡體檢單位： 體檢單位編碼□□□□□□□□□□□□□□□□用人單位：

15、 用人單位編碼□□□□□□□□□□□□□□□□ 經(jīng)濟(jì)類型： 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 行業(yè)： 　　　

16、　　　　　　企業(yè)規(guī)模　大? 中? 小? 不詳?　　　　　　　 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況： 職工總?cè)藬?shù)__________ 生產(chǎn)工人數(shù)　　　　接觸有毒有害作業(yè)人數(shù),體檢日期：_____年____月 ____日 報(bào)告單位（蓋章）： 單位負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 報(bào)告日期：_

17、____年____月 ____日 *為非必填項(xiàng) 主項(xiàng)為空白，根據(jù)各企業(yè)實(shí)際存在的有毒有害因素按順序填報(bào),表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)35-1表制表機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制[2010]5號(hào)有效期至：2012,（五）運(yùn)行保障,各級(jí)因素監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)本著“先培訓(xùn)后上崗”的原則，對(duì)新從事因素監(jiān)測(cè)的工作人員應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行上崗前培訓(xùn)制度。建立健全繼續(xù)教育制度和定期崗位培訓(xùn)機(jī)制，逐級(jí)加強(qiáng)對(duì)健康危害因

18、素監(jiān)測(cè)、信息采集技術(shù)、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理等相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。,（六）質(zhì)量控制,按定期與不定期、自查與抽查、督查與指導(dǎo)相結(jié)合，分級(jí)質(zhì)控的原則對(duì)因素監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量控制。包括：1．因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控；2．因素監(jiān)測(cè)體系上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)的質(zhì)量考核檢查評(píng)估；3．接受衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告質(zhì)量的考核評(píng)估，相關(guān)工作的執(zhí)法監(jiān)督。4.縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)

19、對(duì)各因素監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）質(zhì)量控制的抽查。,（六）質(zhì)量控制,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)在疾病預(yù)防控制健康危害因素監(jiān)測(cè)工作中作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力，影響監(jiān)測(cè)工作，作假、瞞報(bào)、漏報(bào)、不報(bào)，視情節(jié)追究行政責(zé)任，并予以懲處。,（七）職業(yè)病報(bào)告覆蓋,有資質(zhì)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——目前到地市級(jí)有資質(zhì)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)——縣級(jí)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中為直報(bào)用戶，有報(bào)告、更正和審核的功

20、能（限于本單位報(bào)告數(shù)據(jù)）,（七）職業(yè)病報(bào)告覆蓋,報(bào)告權(quán)限取決于資質(zhì)的特點(diǎn)，本級(jí)用戶只有掌握了本區(qū)域的資質(zhì)單位的動(dòng)態(tài)情況，才能了解其體檢、診斷工作，及其報(bào)告狀態(tài)： 資質(zhì)單位底數(shù)不明、有資質(zhì)未開(kāi)通（申請(qǐng)資質(zhì)信息脫節(jié)、資質(zhì)申請(qǐng)與開(kāi)通直報(bào)用戶的工作缺乏有機(jī)結(jié)合）、開(kāi)通沒(méi)開(kāi)展工作和無(wú)確診病例。,（八）質(zhì)量保證,職業(yè)病報(bào)告信息監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)有法可依、有章可循的強(qiáng)制性報(bào)告統(tǒng)計(jì)工作。法規(guī)、章程要靠人執(zhí)行，建設(shè)一支整體素質(zhì)高的隊(duì)伍是基本保證，尤其基層

21、人員基本素質(zhì)是保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的源泉。,（八）質(zhì)量保證,加強(qiáng)審核： 直報(bào)用戶在錄入數(shù)據(jù)后與原始紙卡再核對(duì)，重點(diǎn)是查找誤操作引起的錄入錯(cuò)誤信息再點(diǎn)擊保存。 本級(jí)用戶的審核重點(diǎn)：系統(tǒng)不能進(jìn)行邏輯校驗(yàn)的項(xiàng)目，需要本級(jí)用戶認(rèn)真審核。,（九）常見(jiàn)問(wèn)題,急性職業(yè)中毒事故報(bào)告卡和職業(yè)病中毒個(gè)案卡不同時(shí)上報(bào)。,（九）常見(jiàn)問(wèn)題,中毒農(nóng)藥名稱不明確； 兩種以上中毒農(nóng)藥需寫(xiě)清楚兩種農(nóng)藥的具體名稱。,（九）常見(jiàn)問(wèn)題,檢測(cè)項(xiàng)目不明確