組織工程心臟瓣膜研究進(jìn)展.pdf

1、該論文綜述了心臟瓣膜組織工程的進(jìn)展.Harken和Curtis很早就提出了理想的瓣膜替代物的標(biāo)準(zhǔn):1、無(wú)炎性反應(yīng);2、無(wú)免疫反應(yīng)→自體組織;3、功能結(jié)構(gòu)良好并可以自己修復(fù),終生享用;4、來(lái)源充足;5、表面具有抗凝性→不用抗凝劑6、可生長(zhǎng);7、依不同患者定做.近年來(lái)興起的組織工程學(xué)為達(dá)到此目標(biāo)開(kāi)辟了一條新途徑,按照組織工程學(xué)方法,用生物降材料構(gòu)建瓣膜的支架形態(tài),然后在支加上種植具有自體活細(xì)胞的組織成分,活細(xì)胞在支加上生長(zhǎng)并產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì),

2、逐漸形成活的瓣膜組織.它具有非常好的組織相容性,可避免血栓形成、凝血和鈣化的產(chǎn)生,同時(shí)可隨機(jī)體的生長(zhǎng)而生長(zhǎng),具有自己修復(fù)能力,因此其瓣膜的耐外性要明顯由于目前生產(chǎn)的各類生物瓣.組織工程瓣膜的研究和臨床應(yīng)用有廣泛的前景.但目前組織工程瓣膜實(shí)踐中也存在一些問(wèn)題:1、支架材料.如何合成生物相容性好、降解速度匹配、機(jī)械性能優(yōu)良的高分子材料仍面臨很大挑戰(zhàn).2、體外"預(yù)調(diào)".體外調(diào)節(jié)包括力學(xué)調(diào)節(jié)和化學(xué)調(diào)節(jié),力學(xué)調(diào)節(jié)指在體外建立能完全模擬體內(nèi)血液流體

3、環(huán)境的脈動(dòng)系統(tǒng);化學(xué)調(diào)節(jié)則是通過(guò)添加化學(xué)物質(zhì)完全模擬體內(nèi)微環(huán)境,最終在體外就構(gòu)建出功能完備的自體組織瓣膜.3、細(xì)胞技術(shù).目前人們尚未找到最佳的組織工程的細(xì)胞來(lái)源.細(xì)胞培養(yǎng)種植技術(shù)仍需進(jìn)展,提高細(xì)胞粘附能力,保存細(xì)胞的生理功能.4、植入實(shí)驗(yàn).目前所有植入實(shí)驗(yàn)的瓣膜都被放手了肺動(dòng)脈瓣位,肺動(dòng)脈血流為體內(nèi)低壓血流,瓣膜功能和結(jié)構(gòu)能保持完整,一旦植入主動(dòng)脈,組織工程瓣的機(jī)械特性,對(duì)抗增大了幾倍的血流應(yīng)力的能力以及在高壓血流中細(xì)胞的粘附率都有待檢