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1、1冠心病患者健康宣教冠心病患者健康宣教冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。冠心病的病因
2、還未完全弄清,目前多認(rèn)為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。在冠心病發(fā)病的危險因素中,最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙;其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)因素;還有一些不能改變的因素,如家族遺傳史、年齡、性別(男性)等。從上述因素看,冠心病的發(fā)病同飲食營養(yǎng)因素有直接或間接關(guān)系,因此注重合理營養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。歸納有7點:控制熱量、限制脂肪、適量蛋白質(zhì)、清淡飲食、食保護性食物、充足維生素、忌煙酒及高脂肪、高膽固醇食物。原則應(yīng)該是:低熱量、低
3、脂肪、低膽固醇、低鹽,高蛋白、高維生素、高纖維素,避免刺激,少食多餐,容易消化一、飲食指導(dǎo)一、飲食指導(dǎo)1.控制熱量,保持理想體重。少食甜食品及純糖減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg日,或100mg以下每千卡總熱量??啥噙x用水產(chǎn)魚類,因其蛋白質(zhì)優(yōu)良,易消化吸收,且對血脂有調(diào)節(jié)作用,與畜肉類食品相比更適合老年人特點,對防治冠心病有利。應(yīng)多選用豆類及豆制品,這樣既可保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給,又能提供必需脂肪酸,避免動物性食品飽和
4、脂肪酸和膽固醇的過多攝入,而且黃豆等還含卵磷脂及無機鹽,對防治冠心病有利。多吃一些瘦肉、魚肉、雞蛋、乳類、黃豆或豆制品及新鮮蔬菜和水果。2控制脂肪攝入的質(zhì)與量。盡量少用動物內(nèi)臟(豬肝、腎、腦、魚子等)墨斗魚,松花蛋、肥肉、動物油脂、黃油、奶油、全脂乳、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、黃油、豬油、牛油、椰油等避免食用含脂肪高的食物。3控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源,碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多),在體
5、內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。經(jīng)研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,一般以不超過總熱量的10%為宜。食用復(fù)合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。4適當(dāng)增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,并能促進膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內(nèi)生成,故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中,應(yīng)有充
6、足的膳食纖維??偀崃肯拗圃跇?biāo)準(zhǔn)量以內(nèi),使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平,如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重5公斤為正常),應(yīng)進一步限制總熱量,或適當(dāng)增加體力活動。5提倡多食新鮮蔬菜和水果,食用豆制品,食用液體植物油。提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。多吃蔬菜和水果的好處是,既能補充體內(nèi)所需的維生素和無機鹽,又能通利大便,預(yù)防便秘,維生素C能促進膽固醇生成膽酸,從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環(huán),保護血管壁。維生素C33.警惕不明原因的疼痛冠心病以心絞痛
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