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1、第30講:第六篇:虛勞病證治(2)黑板血痹虛勞病脈證并治第六原文分析:第08條論腎之陰陽兩虛的證治──《桂枝加龍骨牡蠣湯》、《天雄散》乳泣《天雄散》┌獨立:天雄根─主根:烏頭└子根:附子└孫根:側(cè)子條13條論脾的陰陽兩虛偏于陽虛的證治──《小建中湯》虛勞里急,腹中疼──病位,脘腹部拘急疼痛悸──心營不榮衄┬─陰虛生熱,熱傷陽絡(luò)└─脾虛不能統(tǒng)血(脾陽虛)夢失精──腎虛則陰精不能內(nèi)守四肢痠疼──脾陽不達四末手足煩熱─┬陰虛內(nèi)熱證虛勞范疇。剛
2、才我講了,由于腎的陰、陽兩虛,特別是陰損及陽所造成的病證,包括張仲景自己都有話,第6條說“陰寒精自出”,所以,作為“失精家”本身腎陽虛,以及陰損及陽的道理,說得還是比較清楚的。所以,精血衰少,腎陽虛造成的外寒,都是這樣的,陰損及陽。下面我要說的,就是在[臨床應(yīng)用]上,一個是關(guān)于它潛鎮(zhèn)攝納的功效,對于虛勞“失精”,特別是心腎不交的這種情況,因為陰陽互根,水火互濟,升降得協(xié)調(diào),若是心腎不交,就是屬于腎的陰陽兩虛,而導(dǎo)致心腎不交,陰陽失去維系
3、了,水火失于互濟,當然,它就出現(xiàn)了一些失調(diào)的現(xiàn)象。所以我認為,臨床上,除了主治男子失精,女子夢交以外,還應(yīng)該知道一些常見的適應(yīng)癥,不管有夢、無夢的遺精證,都可以本方作為基礎(chǔ)方。再就是用來治療婦女的帶下證,如果屬于腎虛,當然,如果是腎的陰陽兩虛也可用,不只是女子夢交問題,包括帶下證,這是屬于一種收澀潛納的作用,和調(diào)和陰陽的作用。若屬于偏于濕熱,后世有《易黃湯》,是傅青主的方。屬于脾虛的白帶偏多,有《完帶湯》,也是傅青主的,那在《中醫(yī)婦科學
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