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1、第1頁共24頁醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)考筆記第一章X線成像一、X線的產(chǎn)生與特性X線的產(chǎn)生:真空管內(nèi)高速行進(jìn)的電子流轟擊鎢靶時產(chǎn)生的。TX線的特性:1穿透性:X線成像基礎(chǔ);2熒光效應(yīng):透視檢查基礎(chǔ);3感光效應(yīng):X線射影基礎(chǔ);4電離效應(yīng):放射治療基礎(chǔ)。X線成像波長為:0.031~0.008nm二、X線成像的三個基本條件1X線的特征熒光及穿透感光2人體組織密度和厚度的差異3顯像過程三、X線圖象特點(diǎn)X線是由黑到白不同灰度的一圖像組成的,是灰階圖象。四、X線
2、檢查技術(shù)自然對比:人體組織結(jié)構(gòu)的密度不同,這種組織結(jié)構(gòu)密度上的差別,是產(chǎn)生X線影像對比的基礎(chǔ)。人工對比:對于缺乏自然對比的組織器官,可以認(rèn)為的引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì),使之產(chǎn)生對比。五、N數(shù)字減影血管造影DSA:是運(yùn)用計算機(jī)處理數(shù)字影像信息,消除骨骼和軟組織,使血管清晰的成像技術(shù)。@正常X線不能顯示:滋養(yǎng)管、骺板四肢關(guān)節(jié):包括骨端、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)束。軟骨和束為軟骨組織不顯示,關(guān)節(jié)間隙為半透明影?;りP(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)結(jié)骨
3、端、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。X線上的關(guān)節(jié)間隙包括:關(guān)節(jié)軟骨、解剖關(guān)節(jié)間隙和少量滑液。盤二骨骼的基本病變表現(xiàn):“三低三高”(掌握)第2頁共24頁1骨質(zhì)疏松:指一定體積單位內(nèi)正常鈣化的骨組織減少。即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但故內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。X線:骨密度減低。長骨:骨小梁變細(xì)、減少,間隙增寬,骨皮質(zhì)變薄分層。脊柱:錐體邊緣變薄,椎間盤變扁。臨床:廣泛局部性骨質(zhì)疏松。2骨質(zhì)軟化:
4、骨質(zhì)軟化――指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低,骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊X線:鈣鹽減少導(dǎo)致的骨密度降低,骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。臨床:佝僂病、骨軟化癥。3骨質(zhì)破壞:局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線:骨質(zhì)局限性骨密度降低。1)侵潤性骨質(zhì)破壞:邊界不清,形態(tài)不規(guī),可突破周圍軟組織,引起鼓膜反映,常見惡性腫瘤。2)膨脹性骨質(zhì)破壞:邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,對周圍組織壓迫性破壞,常見慢性感染,良
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