醫(yī)學影像學復(fù)習重點

1、1醫(yī)學影像學復(fù)習重點醫(yī)學影像學復(fù)習重點?x線特性：線特性：穿透性，熒光作用，膠片感光作用，電離作用。?x線防護：線防護：x線：生物效應(yīng)、放射損害。防護：時間防護、屏蔽防護、距離防護。?三維成像：三維成像：掃描可獲得人體橫斷面、冠狀、矢狀面的圖像，根據(jù)影像診斷需要，可行任何方向斷面成像，有利于病變的三維定位和對病變的立體理解。?數(shù)字化減影數(shù)字化減影（DSA）是利用計算機處理數(shù)字化的影像信息以消除骨骼和軟組織影，使血管影更加清晰的技術(shù)。方法

2、是特指把應(yīng)用造影劑前后獲得的兩幅影像相減后獲得的血管造影圖像。?骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松:是指單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分有機成分和鈣鹽鈣鹽都減少，但骨內(nèi)的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常比例仍正常。骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)(3(3點）點）主要是骨密度減低密度減低。在長骨可見骨松質(zhì)中骨小梁變細骨小梁變細、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層分層和變薄現(xiàn)象。?骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞:是局部骨質(zhì)為病理組織病理組織所代替代替而造成的正常骨

3、組織消失。骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)是骨質(zhì)局限性密度減低密度減低，骨小梁稀疏消失骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。?骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化是單位體積內(nèi)骨量的增多單位體積內(nèi)骨量的增多，組織學上可見骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗增多，這是成骨成骨增多或破骨減少或兩者同時存在增多或破骨減少或兩者同時存在所致。骨質(zhì)增生硬化的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)是骨質(zhì)密度增高骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。?骨膜增生骨膜增生又稱骨膜反應(yīng)，是因骨膜受刺激，骨

4、膜內(nèi)層成骨細胞活動增加形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在。常見的有與骨皮質(zhì)表面平行排列的線狀、層狀或花邊狀骨膜反應(yīng)。?骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化:是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。x線表現(xiàn)也是骨密度減低，與骨質(zhì)疏松不同的是骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。承重骨骼常發(fā)生變形，可有假骨折線形成。?骨質(zhì)壞死骨質(zhì)壞死:骨質(zhì)壞死是指局部骨組織的血流中斷，代謝停止。骨質(zhì)可因缺血性壞死而形成死骨，其X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度相對增高的游離死骨塊。?骨膜三

5、角骨膜三角:是惡性腫瘤的惡性腫瘤的X線特征線特征，由于腫瘤組織破壞并穿過增生的骨膜穿過增生的骨膜反應(yīng)，其邊緣殘留部分成三角形骨膜影，稱骨膜三角。（可以想象一下拿筷子戳雞皮的那個形狀）（可以想象一下拿筷子戳雞皮的那個形狀）?關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)破壞是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。?關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)退行性變早期始于軟骨，為緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替。關(guān)節(jié)退行性變多見于老年人，以承受

6、體重的脊柱和髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為明顯，是組織衰退的表現(xiàn)。?肺野：肺野：充滿氣體的兩側(cè)肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。?空氣支氣管征空氣支氣管征:肺實變陰影內(nèi)見到的含氣支氣管影，稱為空氣支氣管征。?半月征：半月征：腔內(nèi)不規(guī)則龕影，形態(tài)呈海星狀或半月形，周圍不規(guī)則環(huán)堤；黏膜糾集在口部中斷。?肺門肺門:肺門影主要由肺動脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。?肺主質(zhì)肺主質(zhì)(實質(zhì)實質(zhì)):):有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)。包括終末支氣管、肺泡管、

7、肺泡囊、肺泡及肺泡壁。?肋膈角肋膈角:正位胸片上橫膈外側(cè)逐漸向下傾斜，與胸壁間形成尖銳的肋膈角。?心包腔心包腔:漿膜性心包的壁層與臟層之間的窄隙稱心包腔。?肺血減少肺血減少:肺動脈血流量異常減少簡稱為肺血減少。?胃腸道粘膜破壞胃腸道粘膜破壞:正常細條形黏膜皺襞連續(xù)性中斷，黏膜皺襞消失，代之以雜亂不規(guī)則的鋇斑影。?龕影龕影:指鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的影像。?人工對比：人工對比：指將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍，人為的產(chǎn)生密度差別而顯影的方

8、法。?縱隔擺動：縱隔擺動：氣管內(nèi)異物引起一側(cè)主支氣管不完全阻塞時，兩側(cè)胸腔壓力失去平衡，呼吸時出現(xiàn)的縱隔左右移動。?相反搏動點：相反搏動點：指心房、心室不同步搏動的交匯點，能根據(jù)相反搏動點移動了解房室增大情況。3?急性骨髓炎發(fā)病后10～14天，x線上可見骨質(zhì)改變，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)。?不同于成人的兒童長骨骨折類型是青枝骨折青枝骨折和骨骺分離骨骺分離。?剛出生的新生兒，x線照片上已可見到的長骨骨化核的部位是肱骨上

9、端肱骨上端、股骨下端股骨下端和脛骨上脛骨上端。?關(guān)節(jié)病變的基本x線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)脫位及退行性變。關(guān)節(jié)脫位及退行性變。?常見的肋骨先天變異有頸肋叉狀肋叉狀肋和肋骨聯(lián)合肋骨聯(lián)合。骨纖維異常增殖癥的x線表現(xiàn)特點是囊狀改變囊狀改變、磨玻璃樣改變磨玻璃樣改變、絲瓜筋絡(luò)狀改變絲瓜筋絡(luò)狀改變、蟲蝕狀改變蟲蝕狀改變。?大骨節(jié)病基本x線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)退變關(guān)節(jié)退變、繼發(fā)增生繼發(fā)增生。?肺結(jié)核可分為原發(fā)性肺結(jié)核

10、原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎。?Ⅲ型肺結(jié)核常有浸潤增殖浸潤增殖、干酪空洞干酪空洞、結(jié)核球結(jié)核球和纖維、鈣化纖維、鈣化等多種基本病變的同時存在。?病理性心形可分為普大型普大型、梨形心梨形心(或稱二尖瓣型心)和靴形心靴形心(或稱主動脈型心)。?觀察胃腸道疾病常用檢查方法，是食道吞鋇吞鋇，上消化道鋇餐鋇餐和結(jié)腸鋇灌腸鋇灌腸。?腹部平片顯示腎結(jié)石多為鹿角鹿角形，輸尿管結(jié)石多為

11、橢圓形橢圓形致密陰影。?胸部后前位上，正常成人的心胸比值不應(yīng)大于0.52，右下肺動脈干寬徑不應(yīng)大于15mm。?普大心型的常見病因是心包疾病心包疾病、心肌疾病心肌疾病和心力衰竭心力衰竭。?二尖瓣狹窄和肺源性心臟病的x線表現(xiàn)相似，其主要鑒別點在于前者有左心房擴大左心房擴大、肺淤血肺淤血。而無彌漫性肺部病變彌漫性肺部病變。?病理性心形可分為普大型普大型、梨形心梨形心(或稱二尖瓣型心)和靴形心靴形心(或稱主動脈型心)。?CT斷面上，正常脾臟的平

12、均寬徑6Cm，前后徑不超過5個肋單元，其密度略低于或等于肝臟。?CT橫斷面上，前列腺的橫徑如果超過5Cm，其上緣超過恥骨聯(lián)合2Cm，提示前列腺增大。?觀察胃腸道疾病常用檢查方法，是食道吞鋇吞鋇，上消化道鋇餐鋇餐和結(jié)腸鋇灌腸鋇灌腸。?腹部平片顯示腎結(jié)石多為鹿角鹿角形，輸尿管結(jié)石多為橢圓形橢圓形致密陰影。?介入放射學是指在醫(yī)學影像導(dǎo)向下，集影像診斷與微創(chuàng)性治療微創(chuàng)性治療為一體的鮮明學科。?醫(yī)學影像學是指通過各種成像技術(shù)使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)和器

13、官器官成像，借以了解人體解剖與生理功能狀況及病理變化，以達到診斷的目的的技術(shù)。?X線圖像的形成是基于被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在著密度密度和厚度厚度的差異，這個有差別的剩余X線經(jīng)過顯像過程就能獲得具有黑白對比、層次差異的X線圖像。?腦梗死是指因血管阻塞而造成腦組織缺血性壞死或軟化而言。其發(fā)病率在腦血管病中占首位，主要有腦動脈閉塞性梗死、腔隙性腦梗死和出血性腦梗死等。?腔隙性腦梗死是腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死。主要病因是

14、高血壓高血壓和腦動脈硬化硬化。?腺樣體是位于鼻咽頂部的一團淋巴組織，在兒童期可生理性肥大、增生。?鼻咽纖維血管瘤多見于男性青少年。臨床癥狀以進行性鼻塞和反復(fù)頑固性鼻出血為主，鼻咽檢查可見突向鼻咽腔的粉紅色腫塊，易出血。?正常胸部X線影像是胸腔內(nèi)外各種組織、器官包括胸壁軟組織、骨骼、心臟大血管、肺、胸膜和膈肌等相互重疊的綜合投影。?在充滿氣體的肺野內(nèi)，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。主要由肺動脈肺動脈分支、肺靜脈肺靜脈、支