護(hù)士執(zhí)業(yè)

1、,,目 錄,,,,,產(chǎn)生上述常見和潛在法律問題的原因,護(hù)士與病人之間若干特殊的法律問題,護(hù)理工作中常見和潛在的法律問題,概 述,對(duì) 策,概 述《護(hù)士條例》第十六條 護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、規(guī)章和治療

2、技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)。,,概 述 是國(guó)家制定或認(rèn)可的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)其所有社會(huì)成員具有著約束力的行為規(guī)范。法一般限指憲法、法律。,,法,概 述,,法律的概念,,,狹義的法律 ：專指擁有立法權(quán)的國(guó)家機(jī)關(guān)依照立法程序制定的規(guī)范性文件。,廣義的法律：是指法的整體，包括法律、有法律效力的解釋及其行政機(jī)關(guān)為執(zhí)行法律而制定的規(guī)范性文件。,概 述,,在不違背國(guó)家

3、法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門規(guī)范性文件的基礎(chǔ)上，為確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，醫(yī)院制定的制度、流程、常規(guī)等都具有一定的法律效力。 與護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)：,概 述,,法律：全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過，以國(guó)家主席令公布。 與護(hù)理工作相關(guān)的主要法律有：,中華人民共和國(guó)傳染病防治法,中華人民共和國(guó)藥品管理法,中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法,中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法,中華人民共和國(guó)母嬰保健法,概 述,,法規(guī)（條例）：國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過

4、，以國(guó)務(wù)院令公布。 與護(hù)理工作相關(guān)的法規(guī)（條例）主要有： 《護(hù)士條例》 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 《血液制品管理?xiàng)l例》 《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等,概 述部門規(guī)章,,,《辦法》：衛(wèi)生部令公布的為《辦法》,兩種形式,《技術(shù)規(guī)范》：衛(wèi)生部文件下發(fā)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)）的稱 《技術(shù)規(guī)范》。

5、,,與護(hù)理工作相關(guān)的《辦法》、《技術(shù)規(guī)范》主要有：《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》、《血液透析器復(fù)用操作操作規(guī)范》等,概 述省衛(wèi)生廳規(guī)范性文件： 《湖南省醫(yī)院護(hù)理管理與工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》 湖

6、南省《護(hù)理文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》 《湖南省消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理評(píng)價(jià)指南及評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 《常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等。,,,護(hù)理工作中常見和潛在的法律問題 侵權(quán)行為 是指當(dāng)事人一方對(duì)他方的權(quán)利的侵害而給他方造成的損傷行為。護(hù)理工作中，由于主觀的責(zé)任心不強(qiáng)、疏忽大意與瀆職，和客觀的知識(shí)欠缺、能力水平低下等，給病人帶來的健康損害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。,,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題 干犯他人身體

7、 干犯他人身體是侵權(quán)行為的一種表現(xiàn)，護(hù)理工作者廣泛存在這樣一些問題，如未經(jīng)同意對(duì)病人進(jìn)行約束；未經(jīng)同意給病人進(jìn)行注射，等等都有可能構(gòu)成干犯他人身體的潛在危險(xiǎn)。因此，對(duì)此類問題應(yīng)強(qiáng)調(diào)“知情同意”。侵犯他人隱私權(quán) 侵犯病人隱私也是侵權(quán)行為的一種表現(xiàn)。保護(hù)病人隱私是護(hù)士法定的義務(wù)。,,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題 護(hù)理記錄的有關(guān)法律問題 臨床護(hù)理記錄不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)

8、整治療方案的重要依據(jù)。在法律上，也有其不容忽視的重要性。不認(rèn)真記錄，或漏記、錯(cuò)記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛；臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性，還表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時(shí)護(hù)理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)之一，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對(duì)原始記錄進(jìn)行添刪或隨意篡改，都是非法的。,,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題 執(zhí)行醫(yī)囑的有關(guān)法律問題

9、 醫(yī)囑通常是護(hù)理人員對(duì)病人施行治療措施的依據(jù)。一般情況下，護(hù)理人員應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違法行為。但護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定提出或者報(bào)告的，屬于違法行為，需要承擔(dān)法律責(zé)任，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷其《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。,,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題 麻醉藥品和第一

10、類精神藥品使用中的法律問題 最常見的是安全管理問題：五專、交接、使用記錄、剩余藥液的處理等 少見但有可能發(fā)生的情況:臨床上此類藥品只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實(shí)上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪,,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題 其它藥品及物品管理中的法律問題 護(hù)理人員還負(fù)責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)

11、之便，將這些物品占為己有。如占為己，情節(jié)嚴(yán)重者，可被起訴犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪,,護(hù)生的法律身份 護(hù)生是學(xué)生，她只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實(shí)施護(hù)理。如果在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下、或經(jīng)注冊(cè)護(hù)士同意后單獨(dú)給患者提供護(hù)理服務(wù)，由于護(hù)生操作不當(dāng)，給患者造成損害，那么她可以不負(fù)法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟(jì)賠償。所以，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)該明確自己

12、法定的職責(zé)范圍,,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題,護(hù)理工作中常見和潛在的法律問題,,收禮與受賄 病人康復(fù)或得到了護(hù)理人員的精心護(hù)理后，出于感激的心理而自愿向護(hù)理人員饋贈(zèng)少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇，但若護(hù)理人員主動(dòng)向病人索要紅包、物品，則是犯了索賄罪,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題 非法拘留 指通過武力或武力威脅的非法手段約束病人，限制其人身自由。一般很難想象醫(yī)護(hù)人員有非法拘留病人的可能，但實(shí)際工作中的確

13、存在病人要出院而醫(yī)生護(hù)士不同意的情況。有的病人是因?qū)χ委熓バ判?，有的病人想逃避醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)等。一般因病情不允許，醫(yī)護(hù)人員要盡量解釋挽留病人，如病人態(tài)度堅(jiān)決，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)詳細(xì)做好記錄，并請(qǐng)病人或病人家屬簽字為據(jù)。因故逃避承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用者，在其處理方式上也應(yīng)穩(wěn)重而有理，防止與法律相對(duì)立,,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題,,誹謗 是一種要承擔(dān)法律責(zé)任的行為。包括侮辱和造謠。,護(hù)理工作常見和中潛在的法律問題,,非醫(yī)療場(chǎng)所見死不救

14、的問題,護(hù)士與病人之間的若干特殊的法律問題,,有的病人臨終時(shí)，其家人不在場(chǎng)；或護(hù)士長(zhǎng)期護(hù)理病人，使病人非常信任，要求護(hù)士作他的遺囑見證人。在這種情況下，推辭是不應(yīng)該的,病人遺囑,護(hù)士與病人之間的若干特殊的法律問題,,? 至少要有兩人以上在場(chǎng)作遺囑的見證人，并在遺囑上簽字? 不應(yīng)問及遺囑內(nèi)容，應(yīng)充分體現(xiàn)遺囑人意見? 做好詳細(xì)記錄：交待病人遺囑時(shí)的精神、身體狀況，特別是病人神智，并至少有兩名護(hù)士以上簽名，以發(fā)生法律效應(yīng)? 個(gè)別病人為感

15、謝護(hù)士的護(hù)理，可能要把遺囑的一部分贈(zèng)送給 護(hù)士，護(hù)士應(yīng)當(dāng)拒絕，可報(bào)告醫(yī)院行政同時(shí)向其家屬交待清楚,病人遺囑,護(hù)士與病人之間的若干特殊的法律問題,,某些瀕危病人，生前異常痛苦，要求護(hù)士結(jié)束其生命或允許其自己主動(dòng)死亡。對(duì)此，護(hù)士必須持十分慎重的態(tài)度，從道德和法律的雙重觀點(diǎn)予以考慮,安樂死的法律責(zé)任,,,主動(dòng)安樂死采取主動(dòng)的方式結(jié)束病人的生命讓其安靜地死去。在國(guó)家未頒布安樂死的法律，社會(huì)輿論對(duì)安樂死持不同態(tài)度的情況下，護(hù)士不準(zhǔn)參與這種安

16、樂死,,,,安樂死法律責(zé)任,被動(dòng)安樂死即中止某種治療，讓其自然地逝去。經(jīng)過醫(yī)生護(hù)士的一定組織形式確定無治愈希望。在其家屬的同意下，可以撤離搶救和維持措施，給予一般的維持，等待死亡,,護(hù)士與病人之間的若干特殊的法律問題,護(hù)士與病人之間的若干特殊的法律問題,,法律不僅是保證病人的利益免受侵犯，而且也包括保護(hù)護(hù)士自身的合法權(quán)益免受侵權(quán) 極少數(shù)家屬，無理取鬧，提出一些無理要求，甚至威脅打罵護(hù)理人員，護(hù)理人員應(yīng)訴諸法律，如根據(jù)《中華人民共

17、和國(guó)治安管理處罰條例》，要求公安司法機(jī)關(guān)予以懲罰,保護(hù)自己,護(hù)士與病人之間的若干特殊的法律問題,,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：? 緊急情況下，為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的? 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的? 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的? 無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的? 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的?

18、因不可抗力造成不良后果的 醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故之間有著明確的界限，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)努力避免差錯(cuò)事故，但也要學(xué)會(huì)用法律武器來保護(hù)自己,保護(hù)自己,產(chǎn)生上述常見和潛在法律問題的原因,,患者和家屬方面因素,產(chǎn)生上述常見和潛在法律問題的原因,,? 對(duì)相關(guān)法律法規(guī)不熟悉、不了解，不知不覺中觸犯了法律，甚至出現(xiàn)了好心辦壞事的結(jié)局。? 責(zé)任心不強(qiáng)，制度不落實(shí)或不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)技術(shù)規(guī)范與流程，這是最主要的因素。常見的不落實(shí)制度有：查對(duì)制度、交接班

19、制度、分級(jí)護(hù)理制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、護(hù)理文書書寫制度等；未被嚴(yán)格執(zhí)行的技術(shù)規(guī)范有：消毒技術(shù)規(guī)范、各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。,護(hù)理人員本身的原因,產(chǎn)生上述常見和潛在法律問題的原因,,? “三基”即基本理論、基本知識(shí)、基本技能不過硬，不能及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)和解決病人的病情變化和診療護(hù)理問題。? 法制觀念淡漠，自我保護(hù)意識(shí)差。具體表現(xiàn): 為了應(yīng)付檢查，重新抄寫或更改醫(yī)療護(hù)理文書，破壞了其原始性和真實(shí)性 在手術(shù)或特殊治療前向病人和家屬解釋手

20、術(shù)效果、風(fēng)險(xiǎn)和意外情況不全面 護(hù)士在非搶救時(shí)間執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 護(hù)理人員隨意同意病人外出或離院，又未作任何記錄。 對(duì)有禁忌證的病人應(yīng)注意的事項(xiàng)，護(hù)士未明確告知。 醫(yī)護(hù)人員隨便議論他人。,護(hù)理人員本身的原因,產(chǎn)生上述常見和潛在法律問題的原因,,管理方面的因素,? 管理者缺乏科學(xué)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，從事行政事務(wù)多，抓護(hù)理質(zhì)量時(shí)間少? 管理制度不完善或已有的制度沒有落到實(shí)處? 監(jiān)控管理機(jī)制不嚴(yán)格，措施不力，把關(guān)不嚴(yán)? 管理者

21、對(duì)護(hù)士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育? 崗位設(shè)置欠妥。醫(yī)院由于護(hù)士編制不夠，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲憊，產(chǎn)生厭煩心理，不能按常規(guī)完成一些工作,產(chǎn)生上述常見和潛在法律問題的原因,,患者和家屬方面因素,? 臨床工作中，有些患者由于種種原由僅在醫(yī)院做治療后就離院，使某些按護(hù)理常規(guī)應(yīng)該完成的工作無法進(jìn)行。? 某些患者或家屬由于文化水平低，法制觀念淡薄，可能為達(dá)到某種私欲制造糾紛，也可能因?yàn)閷?duì)醫(yī)療護(hù)理行為不理解而將醫(yī)院推

22、上法庭。,對(duì) 策,,增強(qiáng)法制觀念，學(xué)法懂法守法：自律,加大質(zhì)量控制和監(jiān)督檢查力度：他律,對(duì) 策,,增強(qiáng)法制觀念，學(xué)法懂法守法 自律---- 質(zhì)量是做出來的,在日常的護(hù)理工作中，實(shí)際碰到的法律問題有很多，如制度執(zhí)行不嚴(yán)、不按技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作等等；潛在的法律問題也非常廣泛，如侵權(quán)行為、干犯他人身體等；還有一些特殊的法律問題，如遺囑、安樂死等問題。因此，護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，了解醫(yī)院的管理制度，較好地掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理操作規(guī)程

23、，才能適應(yīng)社會(huì)和學(xué)科發(fā)展的需要。,對(duì) 策,,觀念是人的思維和行動(dòng)的導(dǎo)向，要搞好一項(xiàng)工作，首先必須進(jìn)行觀念強(qiáng)化。加強(qiáng)行業(yè)法制管理，對(duì)員工進(jìn)行法制教育，學(xué)法、懂法，做到有法可依，有章可循。做什么事情都是現(xiàn)有觀念，觀念決定心態(tài)、心態(tài)決定態(tài)度、態(tài)度決定行為、行為決定結(jié)果觀念錯(cuò)了，什么都錯(cuò)觀念滯后了，什么都滯后,對(duì) 策,,人的道德與法律共同維護(hù)社會(huì)的有序性和穩(wěn)定性，道德包括社會(huì)公德、職業(yè)道德、婚姻家庭道德等等醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)療活動(dòng)中各種關(guān)系

24、的行為規(guī)范。社會(huì)主義醫(yī)德應(yīng)以救死傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，防病治病，全心全意為人民服務(wù)為宗旨。護(hù)理道德是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中要遵循的職業(yè)道德,? 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),護(hù)理職業(yè)道德,對(duì) 策,,忠誠(chéng)護(hù)理事業(yè)就是忠誠(chéng)于病人的身心健康，就是把病人的健康時(shí)刻放在心上，就是用畢業(yè)精力去促進(jìn)、維護(hù)病人和人們的健康，并視為自己的崇高責(zé)任。生存和健康是人的基本權(quán)力，護(hù)理任務(wù)也是促進(jìn)，維護(hù)這種基本權(quán)力。忠誠(chéng)作為護(hù)理道德的基礎(chǔ)，既是護(hù)士道

25、德理想的具體體現(xiàn)，同時(shí)也是護(hù)理道德實(shí)踐的精華。忠誠(chéng)決不是一個(gè)抽象的內(nèi)心信念，而是對(duì)任何細(xì)小、繁瑣復(fù)雜的護(hù)理工作，兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，年復(fù)一年地做下去，從不后悔埋怨，這就是對(duì)護(hù)理事業(yè)和病人健康利益的忠誠(chéng)。,忠 誠(chéng),忠誠(chéng)護(hù)理事業(yè),忠實(shí)于人民的健康利益,,對(duì) 策,,對(duì)病人的“尊重”體現(xiàn)在尊重病人的自主權(quán)和尊重病人人格（心理學(xué)人格和倫理學(xué)人格）。尊重病人的自主權(quán)就是承認(rèn)病人對(duì)自己的健康擁有決定權(quán)，對(duì)病人的治療與護(hù)理，都應(yīng)告知病人，由病人自己

26、（家屬）決定并同意進(jìn)行。當(dāng)病人不理解而抵觸時(shí)，應(yīng)選擇時(shí)機(jī)和方法反復(fù)向病人說明、解釋、幫助病人作出決定。對(duì)待多方解釋仍不接受的，應(yīng)當(dāng)尊重病人意見，并以文字式記錄或形成契約。,尊 重,對(duì) 策,,尊重病人人格包括尊重心理學(xué)和倫理學(xué)人格兩方面。從心理學(xué)方面看，人格主要指?jìng)€(gè)性。從倫理學(xué)方面看，人格的含義主要指人的尊嚴(yán)，指作為一個(gè)人在人們相互關(guān)系中應(yīng)受到的基本道德待遇。 護(hù)士尊重病人的人格，就不能因?yàn)椴∪溯^麻煩而訓(xùn)斥、侮辱、嘲笑，即使是精神病人

27、或臨終病人也應(yīng)同樣受到尊重。,對(duì) 策,,我國(guó)憲法規(guī)定，個(gè)人有隱私權(quán)；由于診斷、治療、護(hù)理的需要，病人將一些個(gè)人隱私告知醫(yī)生護(hù)士，如個(gè)人、家庭、婚姻等多方面的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予保密，不應(yīng)告知與醫(yī)護(hù)任務(wù)無關(guān)的人，無視這一點(diǎn)，不僅是不道德的行為而且也是與法律相抵觸的行為。醫(yī)療秘密，首先是醫(yī)療資料的秘密，其次是關(guān)于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)結(jié)論，再次是涉及到其他有關(guān)醫(yī)生與護(hù)士本身個(gè)人的秘密。,保 密,個(gè)人隱私,醫(yī)療秘密,,對(duì) 策,,“慎獨(dú)”一詞出自《禮

28、記中庸》“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也。”意思是指?jìng)€(gè)人獨(dú)處的時(shí)候亦能謹(jǐn)慎地遵守道德原則。護(hù)士應(yīng)通過長(zhǎng)期的道德實(shí)踐使自己的道德修養(yǎng)達(dá)到這一境界。,慎 獨(dú),技 巧,熟練地掌握護(hù)理業(yè)務(wù)，不僅是工作的要求，同時(shí)也是道德要求，應(yīng)該把努力提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平應(yīng)作一種道德責(zé)任，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，在技術(shù)上精益求精,對(duì) 策,,合理的規(guī)章制度是從臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來的行之有效的科學(xué)管理方法，小平同志說過：好的制度可以使壞人變好，壞的制度可以使好人變

29、壞 完善制度或加強(qiáng)制度本身建設(shè)，要使制度具體化、細(xì)化、操作化；不能留任何可作不同解釋或說明的空間必須做什么不能做什么做了不能做的將會(huì)得到什么懲罰,? 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范,對(duì) 策,,加強(qiáng)制度學(xué)習(xí)：要遵守制度，必須熟悉制度，因此，要加強(qiáng)制度學(xué)習(xí) 強(qiáng)化制度意識(shí)：要形成一種尊重制度、遵守制度的風(fēng)氣；什么事情不是人說了算，而是制度說了算，保持制度的權(quán)威性,對(duì) 策,,與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛中，有些

30、是因?yàn)樽o(hù)士操作技術(shù)不過硬，或業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，對(duì)病人病情觀察缺乏預(yù)見性等原因造成。在診療技術(shù)水平不斷提高的今天，如果沒有過硬的業(yè)務(wù)知識(shí)與技術(shù)水平，是無法滿足患者需求的。因此護(hù)士要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平及觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。醫(yī)生要看得好病才是好醫(yī)生護(hù)士要能解決好病人的健康問題才是好護(hù)士,? 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體技術(shù)水平,對(duì) 策,,規(guī)范管理，認(rèn)真做好護(hù)理記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，教育督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格按

31、照湖南省《護(hù)理文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》要求，全面、真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄。,? 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的證據(jù)意識(shí),對(duì) 策,,履行告知義務(wù)　　病人入院時(shí)應(yīng)告知病人:病區(qū)環(huán)境和設(shè)施、有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、本院和病人有關(guān)的規(guī)章制度和安全勸告等。治療護(hù)理過程中告知病人:接受的治療護(hù)理名稱、目的、注意事項(xiàng)、副作用發(fā)和應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，特殊檢查治療前應(yīng)征得病人同意，履行簽字手續(xù)；對(duì)于神志不清、昏迷、無行為能力的患者，對(duì)其家屬履行告知義務(wù)

32、，危重病人應(yīng)及時(shí)向家屬告知病情，以取得家屬的配合； 病人出院時(shí)告知病人出院以后的疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間，必要時(shí)以書面形式告知病人。,對(duì) 策,,使用的醫(yī)療產(chǎn)品、一次性物品、血制品、藥品等，必須符合國(guó)家衛(wèi)生部和藥檢局管理規(guī)定，有報(bào)批手續(xù)。產(chǎn)品來源、去向、使用要有登記。,醫(yī)療用品要符合要求,對(duì) 策,,對(duì)因輸液、輸血、注射、用藥時(shí)發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物包括殘留液、輸液瓶等進(jìn)行封存并送檢。對(duì)不明

33、原由或是出現(xiàn)糾紛的患者死亡，應(yīng)當(dāng)告之并動(dòng)員家屬作尸體解剖，且應(yīng)在死亡48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若不愿做尸解家屬應(yīng)做簽字或記錄。,完好封存現(xiàn)場(chǎng)，重視死亡患者尸體解剖,對(duì) 策,,為什么醫(yī)院有制度，難以執(zhí)行 要加強(qiáng)考核，建立監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)制度執(zhí)行的監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)、反饋和公示；對(duì)于管理者而言，想把員工培養(yǎng)成什么樣，就用什么樣的指標(biāo)來考核。 獎(jiǎng)懲一定要落實(shí)：沒有獎(jiǎng)懲，監(jiān)督、考核就會(huì)失去作用；沒有監(jiān)督、考核，制度管理就會(huì)失去作

34、用，獎(jiǎng)懲不落實(shí)，也是制度失靈的一個(gè)重要原因。,加大質(zhì)量控制和監(jiān)督檢查力度他律---人人都有奴性、都有物欲、都有賭博心,對(duì) 策,,,筑起兩條防線,一條是法律的防線、一條是道德的防線 法律和管理是他律，道德和文化是自律，只有自律和他律結(jié)合在一起，一個(gè)人才能健康成長(zhǎng)，一支隊(duì)伍才能帶好。,對(duì) 策,,臨床上，科室護(hù)士長(zhǎng)要注重護(hù)理工作流程中的質(zhì)量管理，并對(duì)護(hù)士的違法違規(guī)行為及時(shí)糾正和處理，針對(duì)護(hù)理安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié)，重新制訂相關(guān)考