《關(guān)節(jié)松動術(shù)》 ppt課件

1、第三章 關(guān)節(jié)松動手法(joint mobilization),,內(nèi)容,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 脊柱關(guān)節(jié)松動技術(shù) 第三節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動技術(shù) 第四節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動技術(shù),基本概念,關(guān)節(jié)松動手法/技術(shù)(joint mobilization)治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù) 生理運動 附屬運動,,關(guān)節(jié)松動技術(shù),廣義上可以歸入推拿術(shù)的范疇近20～30年來發(fā)

2、展很快，形成了獨立的體系與按摩術(shù)、手法治療共同構(gòu)成了治療運動器官疾患的三大基本操作技術(shù)maitland對這一技術(shù)的發(fā)展貢獻很大，故此也有將其稱為“麥特蘭德手法 ”或“澳式手法”,治療平面,假想的平面平行于關(guān)節(jié)面垂直于關(guān)節(jié)的軸心 治療時屬于分離或牽拉的手法，實施力的方向或是平行于或是垂直于治療平面滑動（gliding）手法施力的方向平行于治療平面滾動（rolling）手法施力的方向沿著治療平面變化,,,,,,,,Ⅰ

3、,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,A,B,Ⅰ、Ⅱ級 治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限；Ⅲ級 治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級 治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。手法分級范圍隨著關(guān)節(jié)可動范圍的大小而變化。,Ⅴ,,手法等級隨治療而變化,,,,,,A-B 關(guān)節(jié)活動受限,A1-B1 治療后關(guān)節(jié)活動改善,A,A1,B,B1,,,,,I,III,II,IV,,,,,I,II,III,IV,,,,,A,B,Kaltenborn

4、分級,治療作用,緩解疼痛 改善關(guān)節(jié)活動范圍 增加本體反饋,臨床應用,適應證 禁忌證 操作程序,操作程序,病 人 體 位 治 療 者 位 置 治 療 前 評 估 手 法 應 用 治 療 反 應,手法應用,手法操作的方向 手法操作的程度（幅度） 手法操作的強度（力度） 治療時間 治療反應,手法操作的運動方向,平行于治療平面垂直于治療

5、平面,TP：治療平面垂直于關(guān)節(jié)面中點旋轉(zhuǎn)軸線的平面,,,運動的關(guān)節(jié)面為凸面時，滑動的方向與骨的角運動方向相反,運動的關(guān)節(jié)面為凹面時，滑動的方向與骨的角運動方向一致,第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)松動技術(shù),,,肩峰,,鎖骨的肩峰端,肩關(guān)節(jié)：解剖,盂肱關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩胛胸壁關(guān)節(jié)肩峰肱骨關(guān)節(jié),生理運動前屈、后伸內(nèi)收、外展旋轉(zhuǎn)（旋內(nèi)/旋外）,關(guān)節(jié)松動手法分離牽引長軸牽引向足側(cè)滑動前屈向足側(cè)滑動外展向足側(cè)滑動前后向

6、滑動后前向滑動,分離牽引,長軸牽引,外展向向足側(cè)滑動,前屈外展向向足側(cè)滑動,前后向滑動,后前向滑動,松動肩胛胸壁關(guān)節(jié),水平內(nèi)收,內(nèi)旋、外旋,內(nèi)旋擺動,外旋擺動,肱骨滑車,,滑車切跡,肱骨小頭,,關(guān)節(jié)囊,橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面,,,,,前面,后面,肘關(guān)節(jié)：解剖,肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近端關(guān)節(jié),生理運動屈、伸橈尺近端關(guān)節(jié)與橈尺遠端關(guān)節(jié)共同作用,附屬運動分離牽引長軸牽引前后向滑動后前向滑動側(cè)方滑動,分離牽引,長軸牽引,橈尺近端關(guān)節(jié)

7、：側(cè)方滑動,,橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié),,腕部關(guān)節(jié)：解剖,橈尺遠端關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié),,,橈腕關(guān)節(jié),腕骨間關(guān)節(jié),,生理運動屈腕 、伸腕橈側(cè)偏、尺側(cè)偏旋轉(zhuǎn),附屬運動分離牽引前后向滑動后前向滑動側(cè)方滑動,橈尺遠端關(guān)節(jié),前后向滑動,后前向滑動,分離牽引,腕掌關(guān)節(jié),前后向滑動,后前向滑動,側(cè)方滑動,,,手部關(guān)節(jié)：解剖,腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)近端和遠端指間關(guān)節(jié),腕掌關(guān)節(jié),掌骨間關(guān)節(jié),腕骨間關(guān)節(jié),,,,,,,,生理

8、運動屈、伸內(nèi)收、外展拇指對掌,附屬運動分離牽引長軸牽引各方向的滑動,腕骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動,,第三節(jié) 下肢關(guān)節(jié)松動技術(shù),,髖臼唇,股骨頭韌帶,,,,,,髖關(guān)節(jié)：解剖,生理運動屈-伸，內(nèi)收-外展內(nèi)旋-外旋,附屬運動分離牽引長軸牽引前后向滑動后前向滑動旋轉(zhuǎn)擺動,長軸牽引,分離牽引,后前向滑動,前后向滑動,旋內(nèi)擺動,股骨,脛骨,髕骨,,髕韌帶,半月板,,,髕上囊,,翼狀襞,,前交叉韌帶,,后交叉韌帶,膝關(guān)節(jié)：股骨

9、下端、脛骨上端、髕骨股脛關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)和上脛腓關(guān)節(jié),生理運動屈-伸內(nèi)旋和外旋 附屬運動長軸牽引前后向滑動后前向滑動側(cè)方滑動,長軸牽引,前后向滑動,髕股關(guān)節(jié)：上下滑動,跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié) 跖骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié),腓骨,,脛骨,,距骨,,,,踝關(guān)節(jié)：脛、腓骨下端　　　　距骨滑車,踝關(guān)節(jié),生理運動跖屈-背伸內(nèi)翻-外翻附屬運動前后向滑動后前向滑動內(nèi)外翻擺動,前后向滑動,后前向滑動,內(nèi)外翻擺動,謝