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1、黃帝八十一難經(jīng)戰(zhàn)國(guó)?扁鵲一難曰:十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,獨(dú)取寸口,以決五藏六府死生吉兇之法,何謂也?然。寸口者,脈之大會(huì),手太陰之脈動(dòng)也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬(wàn)三千五百息,脈行五十度,周于身。漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度,復(fù)會(huì)于手太陰。寸口者,五藏六府之所終始,故法取于寸口也。二難曰:脈有尺寸,何謂也?然。尺寸者,脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺,是尺內(nèi),陰之所治也。從關(guān)至
2、魚際,是寸內(nèi),陽(yáng)之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸,陽(yáng)得寸內(nèi)九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。三難曰:脈有太過(guò),有不及,有陰陽(yáng)相乘,有覆有溢,有關(guān)有格,何謂也。然,關(guān)之前者,陽(yáng)之動(dòng)也,脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)者,法曰太過(guò)。減者,法曰不及。遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈也。關(guān)以后者,陰之動(dòng)也,脈當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。過(guò)者,法曰太過(guò)。減者,法曰不及。遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽(yáng)乘之脈也。故曰覆溢,是其真藏之脈,人不病而死也。四難曰:脈有
3、陰陽(yáng)之法,何謂也?然。呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也,其脈在中。浮者陽(yáng)也,沉者陰也,故曰陰陽(yáng)也。心肺俱浮,何以別之?然浮而大散者,心也。浮而短澀者,肺也。腎肝俱沉,何以別之?然。牢而長(zhǎng)者,肝也。按之濡,舉指來(lái)實(shí)者,腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽(yáng)之法也。脈有一陰一陽(yáng),一陰二陽(yáng),一陰三陽(yáng);有一陽(yáng)一陰,一陽(yáng)二陰,一陽(yáng)三陰。如此之言,寸口有六脈俱動(dòng)耶?然。此言者,非有六脈俱動(dòng)也,謂浮沉長(zhǎng)短滑澀也。浮者陽(yáng)也,滑者陽(yáng)也,長(zhǎng)者陽(yáng)也;
4、沉者陰也,短者陰也,澀者陰也。所謂一陰一陽(yáng)者,謂脈來(lái)沉而滑也;一陰二陽(yáng)者,謂脈來(lái)沉滑而長(zhǎng)也;一陰三陽(yáng)者,謂脈來(lái)浮[1]滑而長(zhǎng),時(shí)一沉也;所言一陽(yáng)一陰者,謂脈來(lái)浮而澀也;一陽(yáng)二陰者,謂脈來(lái)長(zhǎng)而沉澀也;一陽(yáng)三陰者,謂脈來(lái)沉澀而短,時(shí)一浮也。各以其經(jīng)所在,名病逆順也。五難曰:脈有輕重,何謂也?然。初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨
5、,舉指來(lái)疾者,腎也。故曰輕重也。六難曰:脈有陰盛陽(yáng)虛,陽(yáng)盛陰虛,何謂也?然。浮之損小,沉之實(shí)大,故曰陰盛陽(yáng)虛。沉之損小,浮之實(shí)大,故曰陽(yáng)盛陰虛。是陰陽(yáng)虛實(shí)之意也。七難曰:經(jīng)言少陽(yáng)之至,乍小乍大,乍短乍長(zhǎng);陽(yáng)明之至,浮大而短;太陽(yáng)之至,洪大而長(zhǎng);太陰之至,緊大而長(zhǎng);少陰之至,緊細(xì)而微;厥陰之至,沉短而敦。此六者,是平脈邪?將病脈耶?然。皆王脈也。其氣以何月,各王幾日?中。損其腎者,益其精。此治損之法也。脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,
6、一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脈來(lái)如此,何以別知其病也?然:脈來(lái)一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至,為適得病,前大后小,即頭痛目眩,前小后大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿,沉細(xì)者,腹中痛,滑者傷熱,澀者中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當(dāng)困,沉細(xì)夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治;其有大小者
7、,為難治。一呼六至,一吸六至,為死脈也,沉細(xì)夜死,浮大晝死。一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當(dāng)著床,所以然者,血?dú)饨圆蛔愎室?;再呼一至,再吸一至[5]。名曰無(wú)魂,無(wú)魂者當(dāng)死也,人雖能行,名曰行尸。上部有脈,下部無(wú)脈,其人當(dāng)吐,不吐者死。上部無(wú)脈,下部有脈,雖困無(wú)能為害也。所以然者,譬如[6]人之有尺,樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。脈有根本,人有元?dú)猓手凰?。十五難曰:經(jīng)言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,是王脈耶?將病脈也?
8、然。弦鉤毛石者,四時(shí)之脈也。春脈弦者,肝東方木也,萬(wàn)物始生,未有枝葉,故其脈之來(lái),濡弱而長(zhǎng),故曰弦。夏脈鉤者,心南方火也,萬(wàn)物之所盛,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來(lái)疾去遲,故曰鉤。秋脈毛者,肺西方金也,萬(wàn)物之所終,草木華葉,皆秋而落,其枝獨(dú)在,若毫毛也,故其脈之來(lái),輕虛以浮,故曰毛。冬脈石者,腎北方水也,萬(wàn)物之所藏也,盛冬之時(shí),水凝如石,故其脈之來(lái),沉濡而滑,故曰石。此四時(shí)之脈也。如有變奈何?然。春脈弦,反者為病。何謂反?然。氣來(lái)實(shí)強(qiáng)
9、,是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi)。氣來(lái)厭厭聶聶,如循榆葉,曰平。益實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰病。急而勁益強(qiáng),如新張弓弦,曰死。春脈微弦,曰平。弦多胃氣少,曰病。但弦無(wú)胃氣,曰死。春以胃氣為本。夏脈鉤,反者為病。何謂反?然。氣來(lái)實(shí)強(qiáng),是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi)。其脈來(lái)累累如環(huán),如循瑯玕,曰平。來(lái)而益數(shù),如雞舉足者,曰病。前曲后居,如操帶鉤,曰死。夏脈微鉤,曰平。鉤多胃氣少,曰病。但鉤無(wú)胃氣,曰死。夏以胃氣為本。秋
10、脈微毛,反者為病。何謂反?然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng),是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi)。其脈來(lái)藹藹如車蓋,按之益大,曰平。不上不下,如循雞羽,曰病。按之蕭索,如風(fēng)吹毛,曰死。秋脈微毛,曰平。毛多胃氣少,曰病。但毛無(wú)胃氣,曰死。秋以胃氣為本。冬脈石,反者為病。何謂反?然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng),是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi)。脈來(lái)上大下兌,儒滑如雀之喙,曰平。啄啄連屬,其中微曲,曰病。來(lái)如解索,去如彈石,曰死。冬脈微石,曰平。石多胃氣少
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