骨科常見護(hù)理診斷與措施

1、骨科常見護(hù)理診斷與措施1.疼痛：與創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)切口有關(guān)；措施：根據(jù)疼痛的刺激源，給予不同的方法，如遵醫(yī)囑給予止痛劑，護(hù)患溝通，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，或采用中醫(yī)療法，針刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷療、熱療等。2.知識缺乏：與角色突變，未接受相關(guān)知識有關(guān)；措施：根據(jù)患者的健康狀況，疾病的性質(zhì)、原因、向患者及家屬宣教醫(yī)學(xué)知識，介紹有關(guān)治療護(hù)理的方法和意義，3.焦慮、恐懼：與意外受傷，無思想

2、準(zhǔn)備，擔(dān)心不良預(yù)后有關(guān)；措施：鼓勵(lì)患者講出自身感受（心理、生理等）給予針對性處理，介紹疾病相關(guān)知識，講解成功病例，鼓勵(lì)患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。4.生活自理缺陷：與疾病和治療限制，骨折后患肢功能受限有關(guān)；措施：指導(dǎo)病人使用呼叫器，將常用物品放置病人易取到的地方，及時(shí)給予生活上的護(hù)理，協(xié)助病人使用拐杖、助行器、輪椅等，使其進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)，鼓勵(lì)病人完成病情允許的自理活動(dòng)或部分自理活動(dòng)，使病人的生活需要得到滿足。5.軀體移動(dòng)障礙：與受傷后

3、肢體功能障礙和治療限制有關(guān)；6.有皮膚完整性受損的可能；與長期臥床有關(guān)；7.有廢用綜合癥的危險(xiǎn)：與長期臥床及患肢制動(dòng)，活動(dòng)受限和減少有關(guān)；措施：醫(yī)護(hù)合作，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，做示范動(dòng)作，教會病人并檢查患者是否掌握。8.睡眠形態(tài)紊亂：與疾病、心理因素、治療限制和環(huán)境改變有關(guān)；措施：給予心理護(hù)理，減輕患者對疾病及相關(guān)因素的緊張情緒，針對患者主訴及癥狀，配合醫(yī)生給予相應(yīng)的處理，保持病室環(huán)境安靜整潔舒適，并給予患者講解促進(jìn)睡眠的方法。9

4、.體溫升高：與手術(shù)創(chuàng)傷、感染有關(guān)；措施：給予必要的解釋工作，根據(jù)病因，遵醫(yī)囑給予降溫措施，指導(dǎo)患者多飲水，按時(shí)進(jìn)行病室內(nèi)空氣凈化消毒。10.潛在并發(fā)癥：肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、深靜脈血栓、便秘、心腦血管意外等措施：（1）預(yù)防心腦血管疾?。喝缋夏耆斯钦酆?，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯衰退性變化，心血管系統(tǒng)不能適應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)，加之受傷后疼痛刺激，易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，要多巡視病房，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、患者神志、表情變化等，多與病人交流，傾聽患者主訴

5、，及時(shí)了解病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（2）預(yù)防消化系統(tǒng)疾病：患者患病后由于長時(shí)間臥床，個(gè)別病人因生活不能自理，怕給他人增添麻煩，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。這樣的病人應(yīng)向其說明營養(yǎng)的重要性。因?yàn)槲改c蠕動(dòng)慢，排空慢，易引起腹脹，便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)行順時(shí)針按摩腹部，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，從而預(yù)防并減輕腹脹、便秘。另外督促患者多飲水，飲食平衡，多吃新鮮蔬菜及粗糧等，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)給予緩瀉劑。（3）預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病：

6、老年人骨折后，呼吸功能相對減弱，長期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人入院，要求不吸煙，講清吸煙對術(shù)后身體的危害性。鼓勵(lì)病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活動(dòng)的作擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時(shí)，給予叩背，使積痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓勵(lì)病人盡量把痰咳出，若痰液粘稠可給予霧化吸入。病房應(yīng)經(jīng)常開窗通氣，保持空氣新鮮，注意保暖，預(yù)防感冒。（4）預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病：患者因臥床時(shí)間長，加之骨折處疼痛，怕多飲水排尿不方便，易發(fā)生泌尿系