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1、語(yǔ)言治療學(xué)語(yǔ)言治療學(xué)口顏面失用:口顏面失用:是指在非言語(yǔ)狀態(tài)下,雖然與言語(yǔ)產(chǎn)生活動(dòng)有關(guān)的肌肉自發(fā)活動(dòng)仍存在,但舌、唇、喉、咽、頰肌執(zhí)行自主運(yùn)動(dòng)困難。言語(yǔ)失用:言語(yǔ)失用:是指不能執(zhí)行自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行發(fā)音和言語(yǔ)活動(dòng),是在缺乏或不能用言語(yǔ)肌肉的麻痹、減弱、不協(xié)調(diào)來(lái)解釋的一種運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言障礙,或者說(shuō)是一種運(yùn)動(dòng)程序障礙。孤獨(dú)癥:孤獨(dú)癥:又稱為自閉癥,是一種起病于幼年時(shí)期的廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)在社會(huì)交往功能障礙、語(yǔ)言交流困難、固定的刻板
2、行為和局限性的興趣。孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)語(yǔ)言障礙:語(yǔ)言障礙:①存在多方面的發(fā)音問(wèn)題②語(yǔ)言理解障礙③語(yǔ)言表達(dá)障礙④學(xué)舌式說(shuō)話交流障礙:交流障礙:核心癥狀狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為智力異常、感覺(jué)異常、多動(dòng)和注意力智力異常、感覺(jué)異常、多動(dòng)和注意力分散。分散。ABC量表為家長(zhǎng)評(píng)定量表;CARS量表是醫(yī)生評(píng)定量表。吞咽障礙吞咽障礙解剖知識(shí):主要結(jié)構(gòu):口腔、咽部、食管咽部:上咽:鼻后空上端至腭垂根部間的區(qū)域
3、。中咽:上接上咽、吞咽障礙:吞咽障礙:是指多種原因引起的,可發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難??捎绊憯z食及營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致食物誤吸氣管導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重者危及生命。吞咽障礙的主要臨床表現(xiàn):吞咽障礙的主要臨床表現(xiàn):流涎、食物在口腔內(nèi)的時(shí)間長(zhǎng)、食物殘留在一側(cè)、在口腔內(nèi)很難形成食團(tuán)、食物可能掉出來(lái)、反流、肺炎、嗆咳等并發(fā)癥:并發(fā)癥:吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、窒息、脫水、心理障礙等。屏氣功能檢查喉功能:屏氣功能檢查喉功能:令患者吸氣后閉氣,以檢查聲門
4、是否能關(guān)閉、②閉氣后發(fā)聲:令患者隨意咳嗽,若能夠隨意咳嗽,說(shuō)明可以自己清理聲門及喉前庭的食物殘?jiān)?。反?fù)唾液吞咽測(cè)試:(反復(fù)唾液吞咽測(cè)試:(RSST)①被檢查者原則上應(yīng)采用坐姿、臥床是采用放松體位。②檢查者將手指放在患者的喉結(jié)及舌骨處、讓其盡量快速吞咽,喉結(jié)和舌骨隨著吞咽運(yùn)動(dòng),越過(guò)手指,向前上方移位再?gòu)?fù)位,確認(rèn)這種上下運(yùn)動(dòng),下降時(shí)刻即為完成吞咽完成時(shí)刻。③觀察在39S內(nèi)患者吞咽的次數(shù)和動(dòng)度。注意事項(xiàng):若患者口腔干燥可在舌面上注入1ML的水
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